Les deux types de chirurgie de perte de poids les plus couramment utilisés sont les suivants:
• cerclage gastrique, qui est basée sur la restriction
• bypass gastrique, qui utilise une combinaison de restriction et malabsorption
Chaque type d'opération est décrit plus en détail ci-dessous.
Anneau gastrique
Anneau gastrique est habituellement réalisé en tant que type de laparoscopie (trou de serrure), la chirurgie , où une série de petites incisions est faite dans l'abdomen, au lieu d'une grande incision. L'avantage de ce type de chirurgie est qu'il provoque moins de douleur par la suite et a un temps de récupération plus rapide.
Cependant, la chirurgie laparoscopique n'est pas toujours possible dans les personnes gravement obèses morbides.
L'anneau gastrique est réalisée en utilisant une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pendant la chirurgie et ne ressentir aucune douleur.
Le chirurgien va faire les incisions dans votre abdomen, puis insérer un instrument appelé un laparoscope par l'une des incisions. Un laparoscope est un petit tube souple qui contient une source lumineuse et une caméra. Le relais des images de la caméra à l'intérieur de l'abdomen à un moniteur de télévision.
D'autres petits instruments sont placés à travers les incisions de placer la bande autour de votre estomac, divisant efficacement votre estomac en deux, laissant une petite poche dans la partie supérieure de l'estomac.
Il faudra moins de nourriture pour remplir la poche, de sorte qu'il faudra moins de nourriture pour vous faire sentir pleinement.
La bande contient un orifice d'accès à travers laquelle la solution saline (eau salée stérile) peut être transmis à gonfler la bande. Cela permet à la bande et la taille de la poche d'être ajustées selon les besoins après la chirurgie.
La chirurgie prend habituellement environ une heure à compléter.
Le bypass gastrique
Le bypass gastrique est généralement réalisée comme un type de chirurgie laparoscopique, si possible, car cela cause moins de douleur par la suite et a un temps de récupération plus rapide.
Cependant, il peut ne pas être approprié pour les personnes gravement obèses morbides.
Comme l'anneau gastrique, une petite poche est créée au sommet de votre estomac. Cette pochette est alors reliée directement à une section de l'intestin grêle, en contournant le reste de l'estomac et de l'intestin.
Cela signifie qu'il faudra moins de nourriture pour vous faire sentir pleinement et vous sera également absorber moins de calories des aliments que vous mangez.
Bypass ou bandes?
Les deux types d'interventions chirurgicales présentent des avantages et des inconvénients.
La perte de poids après un pontage gastrique est habituellement plus impressionnante qu’après un anneau gastrique.
La plupart des gens avec un anneau gastrique perdent environ la moitié de leur excès de poids, alors que la plupart des gens avec un pontage gastrique perdent environ les deux tiers de l'excès de poids.
Cependant, parce qu'il est techniquement plus exigeant, une dérivation gastrique comporte un risque plus élevé de complications, y compris la mort.
Le risque d'une quelconque sorte de complication après une bande gastrique est de l'ordre de 1 sur 10 à 1 par rapport à 5 pour un pontage gastrique.
Le risque de décès après un anneau gastrique est d'environ 1 pour 200 par rapport à 1 100 pour un pontage gastrique.
Un anneau gastrique est réversible, donc si vous n'aimez pas les restrictions liées à la vie après la chirurgie, vous pouvez avoir la bande enlevée.
Un pontage gastrique, d'autre part, ne peut pas être inversé. Vous serez également tenus de prendre des suppléments nutritionnels pour le reste de votre vie si vous avez un pontage gastrique.
Discutez des avantages et inconvénients des deux types de chirurgie avec votre équipe chirurgicale.
D'autres types de chirurgie bariatrique
D'autres types de chirurgie de perte de poids, qui sont moins couramment utilisés, sont décrits ci-dessous.
Sleeve gastrectomie
Un sleeve gastrectomie est un type de chirurgie qui peut être utilisé pour traiter les personnes très obèses morbides (avec un IMC de 60 ou plus).
Un tel niveau élevé d'obésité signifie que l'exécution d'un anneau gastrique ou bypass ne serait pas sûr que les deux procédures présentent un risque très élevé de provoquer des complications chez les personnes de ce poids.
Pendant l'opération, une partie de l'estomac est enlevée chirurgicalement, ce qui réduit la taille de l'estomac par les trois-quarts. Cela devrait réduire l'excès de poids de 20%.
Une fois que cette perte de poids a été obtenue, il devrait être possible d'effectuer, soit une bande gastrique ou by-pass en toute sécurité.
Détournement Bilo-pancréatique
Un détournement de bilo-pancréatique est semblable à un pontage gastrique, sauf une section beaucoup plus importante de l'intestin grêle est court-circuité, ce qui signifie que vous pourrez absorber moins de calories, même de la nourriture que vous mangez.
Un détournement de bilo-pancréatique peut atteindre un bon niveau de perte de poids (jusqu'à 80% de l'excès de poids), mais il comporte un risque élevé de complications et peut provoquer des effets secondaires désagréables, tels que flatulences malodorantes (vent qui passe) et la diarrhée.
Pour cette raison, un détournement de bilo-pancréatique est généralement recommandée que si l'on estime que la perte de poids rapide est nécessaire pour éviter un grave problème de santé, comme les maladies cardiaques, de s'aggraver.
Ballon intra-gastrique
Un ballon intra-gastrique est un ballon en silicone souple qui est implanté chirurgicalement dans votre estomac. Le ballon est rempli d'air ou de solution saline (eau salée stérile), et reprend une partie de l'espace dans l'estomac ainsi. Cela signifie que vous n'avez pas besoin de manger autant avant de vous sentir rassasié.
Cette procédure n'est que temporaire, et le ballon est habituellement retiré après six mois. La procédure est utile si vous ne répondez pas aux critères pour les autres types de chirurgie, par exemple parce que vous êtes trop obèses.
Une procédure ballon intra-gastrique peut être fait sans faire une incision dans l'abdomen. Au lieu de cela, le ballon peut être passé à travers votre bouche et dans votre estomac à l'aide d'un endoscope (un tube mince et souple qui a une lumière et d'une caméra à une extrémité).