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lundi 13 octobre 2014

Traiter l’urticaire

La plupart des cas d'urticaire ne nécessitent pas de traitement parce que les symptômes sont généralement légers et souvent aller mieux dans quelques jours.
Urticaire à court terme
Si vos symptômes sont gênants ou persistants,  un médicament antihistaminique est disponible sur le comptoir dans les pharmacies.
Consultez votre médecin ou parler à votre pharmacien si vos symptômes s'aggravent. Si vos symptômes sont très graves, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments, tels que des corticoïdes . Retour à votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou si le traitement n'a pas fonctionné après deux semaines.
Les antihistaminiques
Les antihistaminiques bloquent les effets de l'histamine, donc aident à arrêter les démangeaisons et réduire l'éruption. Des exemples d'antihistaminiques comprennent:
cétirizine 
fexofénadine 
loratadine 
Dans la plupart des gens, les antihistaminiques modernes ne causent pas de somnolence, bien qu'il existe quelques exceptions. Voyez comment vous réagissez à l'antihistaminique avant de conduire ou d'utiliser de la machinerie lourde. Les antihistaminiques peuvent également causer de la somnolence s'il est pris avec de l'alcool. Toujours lire la notice d'information qui accompagne le médicament.
Les antihistaminiques ne sont pas généralement prescrits aux femmes enceintes, car il ne sait pas si elles sont entièrement à l'abri. Cependant, chlorphénamine peut être recommandée si on croit que les avantages l'emportent sur les risques. Il n'existe aucune preuve que chlorphénamine nuit à l'enfant à naître.
Corticoïdes
Vous pouvez être prescrit un cours de haute dose des corticoïdes, tels que la prednisolone, si vos symptômes sont graves.
Les corticostéroïdes suppriment le système immunitaire, ce qui réduit les symptômes de l'urticaire. Un cours de prednisolone durable entre trois et cinq jours est généralement recommandé.
La prise de comprimés de stéroïdes sur une base à long terme n'est généralement pas recommandée car elle peut conduire à un large éventail de complications et effets secondaires, tels que  l'hypertension artérielle  (hypertension), le glaucome ,  la cataracte et  le diabète (ou il peut faire diabète existant pire ).
Urticaire à long terme
Le traitement de l'urticaire persistante consiste à essayer de contrôler vos symptômes et d'éviter tous les déclencheurs qui font que les aggraver.
Si vous avez l'urticaire chronique et  œdème de Quincke (gonflement d'une couche profonde de la peau), vous pouvez être référé à un dermatologue (spécialiste de la peau).C'est parce que l'œdème de Quincke est potentiellement plus grave et peut provoquer des difficultés respiratoires.
Vous devez également être référé à un dermatologue si vous avez juste l'urticaire chronique et les symptômes continuent, malgré le traitement.
Les antihistaminiques
L'urticaire chronique est traitée avec des antihistaminiques. Vous pourriez avoir à prendre régulièrement aussi longtemps que vos symptômes persistent. Comme l'urticaire à court terme, on peut vous donner une combinaison d'antihistaminiques sans somnolence et somnolence à vous aider à dormir.
Une augmentation de la dose peut être recommandée si vos symptômes ne répondent pas au traitement. L'augmentation de la dose peut souvent aider à contrôler les symptômes qui, auparavant, n'avaient pas répondu au traitement. Toutefois, cela ne doit être effectuée sous la direction du médecin en charge de vos soins.
Un nouveau type d’antihistaminique appelé rupatadine a prouvé son efficacité dans le traitement des cas les plus graves de l'urticaire chronique qui ne répondent pas à d'autres antihistaminiques. Le médecin en charge de vos soins peut vous dire si vous pouvez bénéficier de la prise rupatadine.
Crème Menthol
La crème Menthol peut être utilisé comme une alternative ou un complément aux antihistaminiques, car il aide à soulager les démangeaisons. Votre médecin peut prescrire ce.
Corticoïdes
De temps en temps, des épisodes plus graves de l'urticaire peuvent être traités avec des doses de courtes comprimés corticostéroïdes, tels que la prednisolone. Les effets secondaires possibles de comprimés de corticostéroïdes comprennent l'appétit et prise de poids, modification de l'humeur et des troubles du sommeil (augmentation de l'insomnie ).
L'utilisation à long terme de corticostéroïdes dans l'urticaire chronique n'est pas recommandée pour les raisons mentionnées ci-dessus.
Antihistaminiques H2
Le type d'antihistaminiques vous pouvez obtenir du pharmacien sont connus comme les antihistaminiques H1. Cependant, il existe plusieurs autres types d'antihistaminiques, notamment les antihistaminiques H2.
Antihistaminiques H2 peuvent parfois être utiles dans le traitement de l'urticaire chronique, car elles se rétrécissent les vaisseaux sanguins. Cela peut souvent aider à réduire la rougeur de la peau.
Antihistaminiques H2 peut être utilisé comme une alternative à des antihistaminiques H1 ou en combinaison avec eux. Les effets secondaires des antihistaminiques H2 sont rares, mais les suivants:
mal de tête 
diarrhée 
vertiges 
Ne pas conduire ou utiliser des outils ou des machines si vous vous sentez étourdi après avoir pris un antihistaminique H2.
Ultraviolet B à bande étroite photothérapie
Étroite ultraviolet B photothérapie (NUVB) est un traitement qui consiste à exposer les zones de votre peau à la lumière ultraviolette de haute énergie. La lumière peut aider à dégager une éruption cutanée persistante.
NUVB implique debout dans une chambre qui est semblable en apparence à une douche. La chambre contient un certain nombre d'ampoules fluorescentes votre peau est exposée à une courte période de temps, généralement quelques minutes.
Vous aurez généralement entre deux et cinq séances de NUVB une semaine. La plupart des gens ont besoin d'environ 20 séances avant que leurs symptômes s'améliorer de manière significative.
La lumière peut causer à votre peau de brûler, semblable à un doux coup de soleil . Vous recevrez une crème pour aider à apaiser toute combustion.
L'exposition à la lumière ultraviolette comporte un risque théorique de causer  le cancer de la peau plus tard dans la vie. Il n'est pas clair exactement comment ce risque est élevé parce NUVB est un traitement relativement nouveau. Cependant, la plupart des experts pensent que le risque est faible.
Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes
les antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont un type de médicament qui peut aider à réduire la rougeur et le gonflement de la peau.
Ils peuvent être une alternative utile à long terme à l'utilisation de corticoïdes, car ils ne portent pas le même risque de provoquer de vastes effets secondaires.
Les effets secondaires des antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont rares et relativement mineur. Ils comprennent des maux de tête et des nausées (sensation de malaise).
Ciclosporine
Dans environ deux tiers des cas, un médicament puissant appelé ciclosporine a prouvé son efficacité dans le traitement de l'urticaire.
Ciclosporine fonctionne d'une manière similaire aux corticostéroïdes. Il supprime les effets néfastes du système immunitaire et est disponible sous forme de capsules ou sous forme liquide.
Les effets secondaires de la ciclosporine comprennent:
une pression artérielle élevée  (hypertension)
des problèmes rénaux 
augmentation des niveaux de  cholestérol dans le sang 
maux de tête
involontaire agitation ( tremblements )
augmentation de la vulnérabilité à l'infection, en particulier les infections respiratoires ,  infections des voies urinaires (IVU) et un type d'infection virale connus comme  le cytomégalovirus
Il y a aussi un certain nombre d'autres effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise de ciclosporine et vous devriez en discuter à fond avec votre médecin avant de commencer.  
Les effets secondaires, tels que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, sont une cause de préoccupation particulière, car ils peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral .
Même si vous répondez toujours à un traitement, il peut être recommandé que le médicament est retiré au bout de quelques mois.
Omaluzimab
Pour urticaire qui n'a pas répondu aux antihistaminiques, il existe de nouveaux médicaments deviennent disponibles, tels que l'omalizumab. L'omalizumab est administré par injection et est pensé pour réduire un type d'anticorps qui peuvent jouer un rôle dans l'urticaire.
Régime
Il y a une certaine incertitude sur le rôle de l'alimentation chez les personnes atteintes d'urticaire à long terme. Il y a deux groupes de substances chimiques dans les aliments qui peuvent déclencher l'urticaire chez certaines personnes - les amines et les salicylates (voir ci-dessous) vasoactifs.
Éviter ou de réduire les aliments qui contiennent ces produits chimiques peut aider à améliorer vos symptômes.
Vous pouvez également tenir un journal alimentaire pour voir si éviter certains aliments permet à vos symptômes. Si vous limitez votre alimentation, consultez un diététiste, qui peut s'assurer que vous n'êtes pas en évitant les aliments inutilement et que votre alimentation est saine.
Amines vaso-actives
Les aliments qui contiennent des amines vaso-actives ou la cause la libération d'histamine comprennent:
fruits de mer
fraises
tomates
poisson
chocolat
ananas
Salicylates
Les salicylates sont composés comme l'aspirine qui se trouve dans une grande variété d'aliments d'origine végétale d'origine naturelle. Vous pouvez essayer de couper vers le bas sur ceux-ci, mais ne permet pas d'éviter complètement. Les aliments qui contiennent des salicylates comprennent:
tomates
épices
du jus d'orange
framboises
thé
Éviter les déclencheurs
Si vous savez ce qui déclenche vos urticaire ou fait qu'empirer les choses, en évitant le déclenchement peut aider à garder vos symptômes sous contrôle.
Déclenche tels que  l'alcool et la caféine peuvent être facilement évités. Si vous pensez que certains médicaments peuvent déclencher vos symptômes, contactez le médecin qui a prescrit, parce que les alternatives peuvent être disponibles.
Éviter  le stress peut être plus difficile, en particulier si vos symptômes affectent négativement la qualité de vie.
Si vous avez de l'urticaire graves ou persistants, vous pouvez constater que les techniques de relaxation comme la méditation ou l'hypnose, aident à réduire votre niveau de stress et la gravité de vos symptômes