Le principal traitement du cancer de la voie biliaire sont:
• chirurgie
• chimiothérapie
• la radiothérapie.
Chirurgie
Le type d'intervention utilisé pour traiter le cancer du canal biliaire dépend de l'endroit où le cancer est dans la voie biliaire. Elle dépend aussi si elle s'est étendue à d'autres organes voisins. Toute intervention chirurgicale pour un cancer du canal biliaire est une opération importante.
Un patient atteint de cancer de la voie biliaire peut avoir:
• l'enlèvement de la voie biliaire
• l'enlèvement de la voie biliaire principale et une partie du foie
• L'opération de Whipple.
L'élimination de la voie biliaire
Si la tumeur est à un stade précoce (stade 1), il peut être possible pour votre chirurgien pour enlever juste la voie biliaire.
L'élimination de la voie biliaire principale et une partie du foie
Si votre tumeur est dans les canaux biliaires dans le foie (intrahépatique) ou est une tumeur Klatskin (aussi connu comme un tumeur périhilaire), vous aurez besoin d'avoir une partie de votre foie enlevé. Vous pouvez également avoir les ganglions lymphatiques avoisinants retirés.
Le chirurgien rejoint le canal cholédoque à l'intestin grêle. Le foie récupère généralement bien après.
L'opération de Whipple
Si vous avez une tumeur est proche du pancréas (une tumeur distale) et il est grand que vous pourriez avoir l'exploitation d'une Whipple. Votre chirurgien va supprimer votre canal biliaire, du pancréas, une partie de votre intestin grêle, la vésicule biliaire et une partie de l'estomac ainsi que les ganglions lymphatiques avoisinants.
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Vous devrez être en soins intensifs pendant quelques jours après et vous devrez rester à l'hôpital pendant au moins deux semaines.
Problèmes après chirurgie
Après la chirurgie pour le cancer de la voie biliaire il n'est pas rare d'avoir des complications. Environ une personne sur trois (30%) a au moins une complication après leur opération.
Les complications possibles sont:
• infection de la plaie
• infection générale
• vidange ralentissement de l'estomac
• un abcès (une collection de pus)
• une fuite de l'endroit où les voies biliaires ont rejoint ou du pancréas.
Après votre opération, vous aurez des antibiotiques pour tenter de prévenir toute infection. Votre médecin et les infirmières vont garder un contrôle étroit sur vous de regarder pour ces complications et de traiter tous les problèmes dès que possible.
Quand la chirurgie pour enlever le cancer n'est pas possible
Comme le cancer de la voie biliaire est si difficile à diagnostiquer, au moment où le diagnostic est confirmé et le traitement commence la tumeur peut avoir augmenté assez grande, largement impliqué les vaisseaux sanguins près de la voie biliaire ou la propagation au-delà d'autres parties du corps.
Ceci est connu comme (métastatique) du cancer localement avancé ou avancé.
Vous avez peut-être déjà dit que votre cancer est inopérable, ce qui signifie que la chirurgie pour enlever ce n'est pas possible. Au lieu de cela vous pouvez avoir d'autres traitements pour aider à contrôler la croissance de cancer, soulager les symptômes qu'il provoque et généralement à améliorer la façon dont vous vous sentez.
L'objectif est de contrôler vos symptômes et vous donner la meilleure qualité de vie possible. Ceci est connu comme les soins de soutien.
Chirurgie ou d'autres procédures interventionnelles peuvent être utilisés pour soulager les symptômes comme la jaunisse ou un duodénum bloqué.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut parfois être utilisée après la chirurgie si tout le cancer ne peut pas être éliminé par l'opération. Il peut également être utilisé si une opération n'est pas possible ou le cancer est revenu (récidive) après le traitement initial.
L'objectif du traitement de chimiothérapie est d'essayer pour réduire ou ralentir la croissance du cancer et pour soulager les symptômes.
Si la chimiothérapie est recommandée, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe, il sera fourni sur place.
Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie. Les médecins utilisent différentes combinaisons pour traiter différents types de cancer.
Les médicaments de chimiothérapie de folloiwng sont utilisés pour traiter le cancer du canal biliaire:
• gemcitabine (Gemzar®)
• cisplatine .
Radiothérapie
La radiothérapie peut également être accordée pour aider à ralentir la croissance du cancer ou pour contrôler et soulager la douleur. Souvent, une combinaison de chimiothérapie et de la radiothérapie est utilisée.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et après consultation avec vous un cours de traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de l'état que vous êtes traité pour.
Disponibilité des traitements
Il faut noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers. Les essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et n'a pas d'effets secondaires inacceptables. Vous pouvez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer des voies biliaires. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour le traitement du cancer des voies biliaires:
• Cancer Research UK - comprend des informations sur la façon dont fonctionnent les essais
• Royaume-Uni Réseau de recherche clinique
Votre médecin ou votre infirmière pourront vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer du canal biliaire
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été à travers le traitement, la procédure de suivi sera expliquée.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:
• Comment mon traitement sur moi?
• Pourrai-je jamais revenir à la normale, ou vais-je avoir des effets à long terme?
• Vais-je pouvoir manger et boire normalement?
• Aurai-je besoin d'un régime spécial?
• Aurai-je besoin de prendre des suppléments d'enzymes?
• Comment puis-je voir un diététicien?
• Vais-je être en mesure de retourner au travail?
• Où puis-je obtenir de l'aide qui demande des prestations et des subventions?
• Quelle aide pratique est disponible?
• Pourquoi est-ce arrivé à moi?
• Mes enfants sont à risque de contracter le cancer du pancréas?
• Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
• Pouvez-vous me référer pour des conseils?
• Dois-je payer pour des conseils?
• Pourriez-vous me référer à une infirmière Macmillan ou Marie Curie?
Si vous avez un cancer avancé:
• Pourquoi mon cancer est guéri?
• Quels sont les symptômes que je suis susceptible d'avoir?
• Quelle aide puis-je avoir avec le contrôle des symptômes?
• Vais-je être dans la douleur?
• Quel contrôle la douleur pouvez-vous offrir?
• Comment vais-je mourir?
• Combien de temps puis-je reste à vivre?
• Que vais-je obtenir un soutien à la maison?