Comment est traitée l'acétaminophène (métabolisé) dans le corps?
Le foie est le site primaire dans le corps, où l'acétaminophène est métabolisé. Dans le foie, l'acétaminophène subit d'abord sulfatation (liaison à une molécule de sulfate) et la glucuronidation (liaison à une molécule de glucuronide) avant d'être éliminé de l'organisme par le foie. Le composé d'origine, l'acétaminophène, et son sulfate et glucuronide composés (métabolites) sont eux-mêmes pas réellement nuisible. Une quantité excessive d'acétaminophène dans le foie, cependant, peut submerger (saturer) la sulfatation et glucuronidation voies. Lorsque cela se produit, l'acétaminophène est traitée par une autre voie, le système du cytochrome P-450. De l'acétaminophène, le système P-450 forme un métabolite intermédiaire dénommé NAPQI, ce qui se avère être un composé toxique. Cependant, habituellement, ce métabolite toxique est rendu inoffensif (détoxifié) par une autre voie, le système de glutathion.
Comment une surdose d'acétaminophène causer des lésions hépatiques?
La réponse est que des dommages au foie de l'acétaminophène se produit lorsque la voie de glutathion est submergé par trop de métabolite de l'acétaminophène, NAPQI. Ensuite, ce composé toxique s’accumule dans le foie et provoque des dégâts. En outre, l'alcool et certains médicaments tels que le phénobarbital, la phénytoïne (Dilantin), ou la carbamazépine (Tegretol) (anti- épileptiques médicaments) ou de l'isoniazide (INH, Nydrazid , Laniazid) - (médicament anti-tuberculose) peut augmenter considérablement les dommages. Ils le font en faisant le cytochrome P-450 dans le foie système plus actif. Cette augmentation de l'activité P-450, comme on peut s'y attendre, les résultats dans une formation accrue de NAPQI de l'acétaminophène. En outre, l'utilisation chronique d'alcool, ainsi que l'état de jeûne ou de mauvaise nutrition, peuvent chacun épuiser le glutathion du foie. Donc, l'alcool augmente à la fois le composé toxique et diminue le matériau de détoxification. En conséquence, la ligne de fond dans une surdose d'acétaminophène est que lorsque la quantité de NAPQI est trop pour le glutathion disponible pour détoxifier, des dommages au foie se produit.