Qu'est-ce que la Loi sur les soins abordables (ACA ou de ObamaCare)?
L'ensemble de l'industrie des soins de santé est prête pour les changements les plus profonds dans plusieurs générations. Ces changements peuvent être classés dans la Loi sur les soins abordables (ACA) Changements marché et. Alors que l'ACA est le plus visible et le plus parlé de moteur de changement, il y a aussi de nombreux facteurs, moins visibles qui sont déjà en train de transformer la façon dont les soins sont fournis et comment il est payé.
La décision finale soutenue par l'élection présidentielle de 2012 est que l'ACA sera la «règle de la terre" et ses évolutions suite ont mis des contraintes supplémentaires sur les fournisseurs de chaque discipline et la taille. A savoir, les fournisseurs de soins de santé peuvent s’attendre les modifications suivantes:
Medicare volumes: L'ACA permettront de réduire les paiements aux fournisseurs de $ 741 000 000 000, dont 300 milliards de dollars en coupures de Medicare et Medicaid impact direct sur les hôpitaux. En réaction, les fournisseurs doivent décider comment limiter les volumes de patients Medicare, trouver l'efficacité dans le traitement de volumes de Medicare, ou éliminer les services choisis pour les patients Medicare tous ensemble.
La diminution des charges: Comme les recettes sont en outre mises en péril, les fournisseurs doivent examiner de plus près les dépenses contrôlables et interroger le retour sur les dollars dépensés. Les fournisseurs doivent considérer la «écart de valeur" ainsi - où les augmentations de coûts ont dépassé les augmentations de la qualité des soins. Les intervenants réclament une meilleure qualité à moindre coût et les fournisseurs doivent réagir en conséquence.
Efficacité opérationnelle: En réponse à la réduction des revenus et des dépenses, les fournisseurs doivent améliorer les résultats, réduire les licenciements, et de trouver des modèles de prestation de traiter les patients dans les manières plus économiques avec peu ou pas de sacrifice de résultats pour les patients.
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Conseil Paiement consultatif indépendant (IPAB): L'une des sources de l'impact économique potentiel de l'ACA plus fortement médiatisé est le paiement indépendant du Conseil consultatif (IPAB), le conseil de 15 membres experts de santé non élus conçu pour fournir au Congrès de réduction des coûts recommandations lorsque les dépenses d'assurance-maladie atteint un certain niveau. Le IPAB, un groupe d'experts de la santé non élu, est devenu l'épouvantail de l'ACA en 2009 quand Sarah Palin vanté l'IPAB comme le "panneau de la mort." Le Congressional Budget Office (CBO) prévoit IPAB permettra d'économiser Medicare 16 milliards de dollars de 10 ans et, par nécessité, un sous-ensemble des prestataires recevrait le poids des coupes. IPAB n’est pas autorisé à recommander des modifications aux primes de bénéficiaires, le partage des coûts, ou des règles d'admissibilité. Il ne peut pas recommander une réduction des prestations d'assurance-maladie, une augmentation des impôts ou des réductions de paiements à certains fournisseurs. Cela laisse d'autres fournisseurs - Medicare Part C; Medicare plans de médicaments d'ordonnance (partie D); installations de soins infirmiers qualifiés; santé à domicile, la dialyse, ambulance et services de centre de chirurgie ambulatoire; et les fournisseurs d'équipement médical durable - particulièrement vulnérables.