La fonction de l'œsophage est anormale dans achalasie?
Dans achalasie il y a une incapacité du sphincter inférieur pour se détendre et ouverte pour laisser passer des aliments dans l'estomac. Dans au moins la moitié des patients, la pression du sphincter inférieur de repos (la pression dans le sphincter inférieur lorsque le patient n'a pas avalé) est anormalement élevée. En plus des anomalies du sphincter inférieur, le muscle de la moitié inférieure aux deux tiers du corps de l'œsophage ne se contracte pas normalement, ce est-ondes péristaltiques ne se produit pas, et, par conséquent, de la nourriture et la salive n’est pas automotrice dans l'œsophage et dans l'estomac. Quelques patients avec achalasie ont ondes à haute pression dans le corps œsophagien inférieur suivant hirondelles, mais ces ondes à haute pression ne sont pas efficaces à pousser la nourriture dans l'estomac. Ces patients sont considérés comme ayant achalasie "vigoureuse". Ces anomalies du sphincter inférieur de l'œsophage et du corps sont responsables de l'adhérence des aliments dans l'œsophage.
Quelles sont les causes achalasie?
La cause de l'achalasie est inconnue. Les théories sur la causalité invoquent l'infection, l'hérédité ou une anomalie du système immunitaire qui provoque le corps lui-même d'endommager l'œsophage (maladie auto-immune).
L’œsophage contient à la fois les muscles et les nerfs. Les nerfs coordonner la relaxation et l'ouverture des sphincters ainsi que les ondes péristaltiques dans le corps de l’œsophage. Achalasie a des effets sur les muscles et les nerfs de l'œsophage; Cependant, les effets sur les nerfs sont considérés comme les plus importantes. Au début de l'achalasie, l'inflammation peut être vue (quand on l'examine sous le microscope) dans le muscle de l'œsophage inférieur, en particulier autour des nerfs. Lorsque la maladie progresse, les nerfs commencent à dégénérer et disparaissent en fin de compte, en particulier les nerfs qui provoquent le sphincter œsophagien inférieur pour se détendre. Plus tard dans la progression de la maladie, les cellules musculaires commencent à dégénérer, probablement en raison de l'endommagement des nerfs. Le résultat de ces changements est un sphincter inférieur qui ne peuvent pas se détendre et muscle dans le corps inférieur de l'œsophage qui ne peuvent pas soutenir ondes péristaltiques. Avec le temps, le corps des tronçons de l'œsophage et devient élargie (dilatées).