Qu'est-ce qu'un hématome rétropéritonéal?
Un hématome rétropéritonéal est une poche de sang située dans le bas du dos dans une zone connue sous le nom d'espace rétropéritonéal. Un hématome se forme lorsque le sang s'accumule dans un endroit fermé, comme les tissus mous trouvés dans les organes et leurs membranes de soutien. La cavité péritonéale est l'espace formé entre deux types de membranes entourant les organes de l’abdomen et du bassin. La cavité rétropéritonéale est la zone située derrière le péritoine.
Les organes de l'espace rétropéritonéal comprennent ceux qui se trouvent dans le bas du dos qui ne sont pas supportés par la paroi péritonéale. Ceux-ci comprennent le pancréas, les reins et les glandes surrénales, et le duodénum de l'intestin grêle. La zone comprend également des vaisseaux, tels que l' aorte et la veine cave inférieure.
Un hématome rétropéritonéal est le plus souvent causé par un impact traumatique sur le corps ou une blessure causée par un objet pénétrant dans les cavités abdominales ou pelviennes. Le saignement interne qui se produit avec ces types de blessures s'accumule pour former un hématome. Les grands vaisseaux de la veine cave et de l'aorte, ainsi que les vaisseaux qui supportent les organes rétropéritonéaux, peuvent être lésés pour provoquer le saignement initial.
Un hématome rétropéritonéal peut également survenir lors d'une procédure de cathétérisme cardiaque. Pendant la procédure, un cathéter est introduit dans un grand récipient pour réduire le blocage. Certains médecins donnent des médicaments anticoagulants après la procédure pour éviter le risque de caillot sanguin. Si le cathéter perfore un grand vaisseau pendant le cathétérisme, il saigne et peut provoquer un hématome rétropéritonéal. Si le patient a pris des médicaments pour réduire les caillots sanguins, l'hémorragie peut être difficile à arrêter.
La chirurgie pour enlever l'hématome met le patient à risque d’hémorragie, et il peut perdre une grande quantité de sang, selon la taille de l'hématome. De nombreuses personnes atteintes d'un hématome ont également d'autres blessures aux organes abdominaux et pelviens. Le traitement d'un hématome rétropéritonéal par chirurgie consiste à évacuer le sang prélevé et à arrêter la cause du saignement.
Les hématomes rétropéritonéaux peuvent se développer suffisamment pour réduire le flux sanguin vers le reste du corps, car le sang s'accumule dans l'espace péritonéal. De grands hématomes rétropéritonéaux peuvent également empêcher le travail d'autres organes. Par exemple, un hématome peut devenir assez grand pour bloquer les uretères, qui se trouvent dans la partie rétropéritonéale du bassin. Cela peut provoquer une remontée d'urine dans les reins, entraînant une hydronéphrose et perturbant la capacité du corps à filtrer les sous-produits et les électrolytes.