La chirurgie à cœur ouvert se réfère à une méthode d'approche du cœur pour la chirurgie, au lieu d'un seul type de chirurgie. Dans une procédure à cœur ouvert, le thorax est ouvert par l'intermédiaire d'une incision, le sternum est cassé, et un séparateur est utilisé pour créer une cavité large autour du cœur, un accès nécessaires. Les chirurgies utilisant cette technique sont également associées à l'utilisation d'une machine pontage cardiaque pulmonaire pour aider la circulation. Les procédures réelles effectuées présentent une variance grande et n'impliquent pas toujours pénétrer les structures des zones cardiaques principales. De nouvelles techniques chirurgicales de rendre les définitions confuses, et il y a une variété de procédures qui peuvent ou peuvent ne pas correspondre à la définition de ce terme, mais encore sont la chirurgie cardiaque beaucoup.
Les formes les plus traditionnelles de la chirurgie à cœur ouvert sont ceux qui traitent de valves défectueuses, des trous ou des malformations des ventricules ou des oreillettes, des problèmes avec des passages bloqués vers le cœur, et d'autres. La méthode à cœur ouvert de l'approche est préférable à ces réparations car il bénéficie d'un large champ opératoire. La technique de base après une anesthésie consiste à répartir le sternum ouverte, comme prévue, et en effectuant ensuite tout ce travail est nécessaire.
Un certain nombre de ces réparations ne nécessitent cœur-poumon dérivation. Le corps est d'abord refroidi, le cœur est arrêté, de dérivation est ouvert, la réparation est effectuée, puis le corps est chauffé et le cœur renouvelées. Temps passé sur le by-pass peut être de plusieurs heures ou quelques minutes en fonction de la procédure.
Les dernières étapes de la chirurgie à cœur ouvert impliquer la fermeture de l'espace à thorax ouvert. Le sternum est câblé en même temps de sorte qu'il va guérir. Habituellement sutures ou des agrafes sont utilisées pour fermer le coffre. Récupération de tout l'incision peut prendre un certain temps, et la plupart des patients ne sont pas autorisés à reprendre pleinement ses activités normales pendant au moins six semaines. L'incision sternale laisse aussi une cicatrice visible, ce qui peut être gênant pour certain cosmétiquement patient.
À cette fin, un certain nombre de types traditionnels ouverts chirurgie cardiaque ont été remplacées par des approches minimalement invasives. L'accès au cœur pourrait être à travers une incision beaucoup plus petite dans le sternum, ou parfois le cœur est accessible à travers des espaces dans la cage thoracique. Les cicatrices sont moins visibles, et le temps de récupération est généralement plus court.
Toutes les procédures ne sont de bons candidats pour des approches minimalement invasives. Dans certains cas, l'approche spécifique dépend de la préférence chirurgien. Même si une chirurgie peut être réalisée à l'aide d'une petite incision ou une entrée différente, certains chirurgiens peuvent être plus à l'aise avec l'approche chirurgie à cœur ouvert, car il leur donne un champ plus vaste et l'espace de travail
Une autre différence de potentiel est l'utilisation de contournement cœur-poumon. Certain cœur ouvert et peu chirurgies invasives peuvent être effectués sans elle. Il ya des avantages à ne pas utiliser de contournement car elles ne posent plus de risques de complications, mais un certain nombre d'interventions chirurgicales ne sont pas encore possible si contournement n'est pas utilisé.
Enfin, il existe certains types de chirurgie cardiaque ouverte traditionnelle qui sont maintenant remplacés par des techniques de cardiologie interventionnelle. Certaines procédures ne sont plus chirurgicales et sont effectués dans un laboratoire de cathétérisme. Ceux-ci n'ont besoin de rien, mais une petite incision, le plus souvent dans l'aine, dans lequel le cathéter est inséré, et beaucoup d'entre eux utilisent une sédation consciente au lieu de l'anesthésie générale, abaissant encore le risque.