La dépression réfractaire au traitement (DRT) est un terme utilisé pour décrire un cas de trouble dépressif majeur qui ne semble pas répondu à un traitement conventionnel dépression. Psychiatrie clinique a inventé le terme est 1974, lorsque le traitement par électrochocs a été largement utilisé pour traiter les troubles dépressifs graves qui semblent être à l'abri de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les premiers antidépresseurs. Avec l'introduction des antidépresseurs plus variées, le terme a été modifié pour décrire la maladie dépressive majeure qui ne répond pas à au moins deux des nouveaux médicaments antidépresseurs. Le traitement de TRD inclut certaines procédures invasives, comme la stimulation du nerf vague, et aussi l'ajout d'autres médicaments psychiatriques. Certains pratiquants ont également souligné la coexistence des conditions physiques, comme les allergies chroniques nasobronchial, qui pourraient induire des symptômes dépressifs chroniques, comme l'agitation et l'agitation.
Les patients qui souffrent de dépression résistante aux traitements sera souvent sentir le soulagement de la dépression avec des antidépresseurs et la psychothérapie conventionnelle, mais l'expérience d'un lent retour des symptômes dépressifs. Certains patients ne ressentent pas de symptômes de soulagement initial. L'étiologie de la dépression réfractaire au traitement est controversé, certains chercheurs à penser qu'elle est due à la patiente étant sous stress émotionnel sans relâche qui n'a pas été abordé en profondeur, tandis que d'autres pensent la plupart des cas proviennent de médicaments ne sont pas pris correctement, l'existence d'une maladie complémentaire ou d'une maladie psychiatrique, soit un total d’erreurs de diagnostic de la maladie. La maladie semble être la plus couramment diagnostiquée à tort comme TRD est le trouble bipolaire, où le traitement avec des médicaments simples ne traite pas de la totalité des symptômes cliniques.
La première ligne de défense lors du traitement TRD est souvent l'ajout d'un médicament antipsychotique atypique, comme l'aripiprazole. Les propriétés sédatives du médicament antipsychotique atypique peuvent parfois réduire l'agitation chez les patients chroniquement déprimés. La dépression qui se présente avec une agitation parfois être diagnostiqué plus tard comme la maladie bipolaire, car ce symptôme peut être un signe de folie. Le traitement avec des antipsychotiques atypiques est préjudiciable à certains patients, cependant, parce que le médicament peut aggraver les symptômes dépressifs.
Les médicaments stimulants comme le méthylphénidate et les amphétamines, peut également être utilisé pour augmenter les antidépresseurs et la psychothérapie dans le traitement de la dépression résistante. Le traitement est plus efficace pour les patients qui n'ont pas un niveau élevé d'agitation ou nervosité. En l'absence de ces symptômes, la stimulation du système nerveux central peut aider les patients qui ont un déficit important de la motivation et le désir. Certains psychiatres hésitent à expérimenter avec la thérapie stimulant basé, cependant, parce que les médicaments stimulants ont un potentiel élevé d'abus. Humeur-stabilisant d'autres médicaments, comme le lithium, sont souvent jugés en cas de TRD aussi bien.