Le cancer de la vessie est un type de cancer qui affecte la vessie, il peut y avoir pas de symptômes précoces et les signes mais le tabagisme est un facteur de risque. Une fois que le diagnostic est établi le bon traitement peut être administré. Le type le plus commun de cancer de la vessie, connu sous le nom carcinome urothélial ou carcinome à cellules transitionnelles, affecte les cellules qui tapissent la vessie. Si le cancer est superficiel, il indique un bon pronostic et les chances de survie est élevé. Si elle est invasive, alors le taux de survie diminue.
Cancer de la vessie
Il n'est pas clair quant à ce qui cause réellement cancer de la vessie, mais le tabagisme est connu pour être un facteur de risque majeur de cancer de la vessie. Les autres risques comprennent l'exposition à des produits chimiques, de l'histoire de la famille ou d'être un homme de race blanche. La fonction principale de la vessie est de collecter et de stocker l'urine produite par les reins. Ses parois musculaires s'étend que l'urine se remplit. Quand il atteint sa capacité, les contrats de paroi de la vessie, tandis que les muscles du sphincter de l'urètre se détend et l'urine est expulsée. Ce processus est connu sous le nom de la miction ou une miction.
Tumeur de la vessie Vidéo
Les symptômes du cancer de la vessie comprennent hématurie, des douleurs dans le bas du dos, besoin fréquent d'uriner ou douleur en urinant. Comme tous les cancers, il est facile de traiter le cancer de la vessie lors de la détection précoce. Par conséquent, des changements dans leurs habitudes de la vessie ou de la couleur de l'urine doivent être surveillés afin de détecter le cancer le plus tôt cancer de la vessie. Peuvent être traitées par la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie biologique.
Le taux de récidive de ce cancer est élevée (50-80%) par conséquent, il ya beaucoup de recherches en cours axé sur la prévention des récidives. Cancer de la vessie Faits
Le cancer de la vessie est plus fréquent dans les pays industrialisés. Aux Etats-Unis, il est signalé que la cinquième type le plus répandu de cancer où sont attendus 67.000 nouveaux cas à détecter chaque année et 13.000 personnes attendant de mourir d'elle. Elle affecte les hommes trois fois plus de ce fait les femmes. Il est le quatrième cancer le plus commun vu chez les hommes et le neuvième cancer commun vu chez les femmes aux Etats-Unis. L'cancer est détecté tardivement chez les femmes que chez les hommes. Cancer de la vessie se produit deux fois plus souvent chez les Blancs que dans que dans les autres groupes ethniques. Vessie cancer survient le plus souvent chez les personnes âgées mais il a été noté à figurer parmi les groupes d'âge plus jeunes. L'âge moyen du diagnostic est dans les années 60. L'cancer a un taux élevé de récidive
Causes et facteurs de risque de cancer de la vessie
Il n'est pas clair quant à ce qui provoque le cancer de la vessie, mais il y a plusieurs facteurs de risque. Tabagisme est connu pour être un facteur de risque majeur de cancer de la vessie. Elle augmente le risque de 2 à 4 fois. Les autres risques comprennent l'exposition à des produits chimiques tels que les colorants d'aniline, de l'histoire de la famille ou d'être un homme de race blanche. Professions avec un risque accru comprennent le textile, le cuir de teinture, pétrole, pneus / travailleurs du caoutchouc, des peintres, et les nettoyeurs à sec autres facteurs de risque modifiables pour le cancer de la vessie sont les suivants -. Régime qui inclut d'énormes quantités de viandes frites et de graisses animales sont pensés pour être à un risque plus élevé de cancer de la vessie remèdes chinois -.
Certains remèdes chinois, tels que Aristolochia fangchi, synonyme de perte de poids ont été découverts à contribuer à la formation de cancer de la vessie facteurs de risque non modifiables comprennent -. Âge et le sexe - Les personnes âgées sont à un un risque accru de cancer de la vessie, en particulier les hommes qui sont trois fois plus à risque par rapport aux femmes. Race-Caucasiens sont un risque plus élevé de développer un cancer de la vessie par rapport à n'importe quelle autre race. antécédents familiaux -A des antécédents familiaux de cancer de la vessie met une personne à . un risque plus élevé de contracter la maladie de l'inflammation de la vessie chronique, causée par des infections, des pierres ou d'autres problèmes urinaires, qui enflamme ou irriter la vessie augmente les risques de cancer de la vessie de longue date contre la schistosomiase (ou bilharziose, la bilharziose ou la fièvre de l'escargot) -. commune infection dans les pays du Moyen-Orient peut conduire à un cancer de la vessie malformations congénitales -. Certaines malformations congénitales résultent dans la vessie anomalie, ce qui pourrait éventuellement conduire à la formation de cancer.
Types de cancer de la vessie
Selon le type de cellules qui sont affectées, le cancer de la vessie sont classés dans le carcinome urothélial, le carcinome épidermoïde et adénocarcinome carcinome urothélial -. Également connu comme le carcinome à cellules de transition est un type très courant de cancer affectant les cellules qui forment la paroi de la vessie. Lorsque carcinomes urothéliales poussent projections étroites, en forme de doigts, ils sont appelés tumeurs papillaires carcinome épidermoïde -. Dans ce type de cancer minces cellules squameuses plates, deviennent d'abord enflammée ou irritée (due à une infection ou maladie pierres ou schistosomiosis). Cette condition peut durer pendant des mois, voire des années, après quoi il progresse à un état cancéreux adénocarcinome -. Dans ce type de cancer, les glandes de la vessie subissent une transformation pour devenir maligne cancer de la vessie peut être superficielle ou profonde et envahissante en fonction de la profondeur. à laquelle la maladie a envahi l'organe ou s'étendre au-delà. Il est superficiel quand il se limite à la paroi interne de la vessie alors que le type invasif aurait, au moins, sous l'effet paroi musculaire de la vessie. Carcinome urothélial peut être à la fois superficielle et invasive, tandis que l'adénocarcinome à cellules squameuses et sont du type invasif. Tous ces cancers peuvent affecter n'importe quelle partie du ie des voies urinaires. la vessie, les reins, les uretères ou l'urètre. Si le cancer de la vessie est détecté, une enquête appropriée est nécessaire de se prononcer sur sa présence dans les organes voisins.
Signes et symptômes de cancer de la vessie
La présentation la plus commune de cancer de la vessie est le sang dans l'urine, aussi connu comme une hématurie. Hématurie ou de sang dans l'urine est souvent le premier avertissement de cancer de la vessie. Mais dans la plupart des cas, ce n'est pas visible à l'œil nu et peut être détecté que par un laboratoire d'analyse d'urine. Si suffisamment de sang est présent dans l'urine, il peut prendre sur un rose pâle ou orange. Si l'on peut voir du sang à l'œil nu, il est appelé hématurie macroscopique et quand on voit sous le microscope d'un échantillon d'urine, il est appelé hématurie microscopique. Le risque de cancer de la vessie est évidemment plus élevé est ceux qui ont une hématurie macroscopique autres symptômes de cancer de la vessie comprennent -. Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction Augmentation de la fréquence de la miction accrue envie de cancer de la vessie de la miction présente généralement pas de symptômes dans les premiers stades, par conséquent, si une personne est exposée à des facteurs de risque ou s'il présente avec les habitudes de la vessie modifiés ou si la couleur de son urine est modifié, il serait préférable pour la personne à consulter un médecin et faire les tests nécessaires.
Le diagnostic de cancer de la vessie
Voici les tests de diagnostic disponibles pour le cancer de la vessie - L'historique du patient est prise pour recueillir des informations sur les antécédents médicaux, la profession et les habitudes de style de vie du patient. Ceci est fait dans le but d'évaluer le risque de la personne pour le cancer. L'épreuve de physique insérer un doigt ganté dans le rectum, le vagin, ou les deux, dans un effort pour détecter les morceaux qui pourraient être une indication d'une tumeur. Urine Urinalysis- est recueillies et contrôlées pour déterminer la présence de sang et également pour le niveau de protéine. Si les niveaux sont anormaux, il doit être suivi par d'autres tests et des enquêtes. Urine cytology- Les cellules qui composent la paroi de la vessie sont régulièrement hangar et l'on trouve dans l'urine. Une analyse microscopique de ces cellules pourrait révéler des changements anormaux dans la paroi de la vessie.
Biopsie vésicale Vidéo
D'autres tests d'urine peut être fait pour regarder dehors pour les marqueurs du cancer, en particulier pour vérifier les cancers récurrents. Cystoscopy- Un cystoscope est un tube étroit avec une caméra et la lumière fixée à son extrémité. Elle est insérée dans la vessie par l'urètre. La caméra transmet les images de l'intérieur de la vessie à un moniteur vidéo. Cystoscopie est semblable à l'endoscopie et est utilisé pour détecter des changements dans la vessie. Si une tumeur est détectée pendant cystoscopie, une biopsie de la paroi de la vessie est pris et examiné par les pathologistes. Si la tumeur est faible, alors il est éliminé au cours de la biopsie. Tumeurs plus grandes nécessitent une résection. Échographie, radiographie du thorax, pyelography, 3D CT scan et toute une scintigraphie osseuse du corps peut aider à fournir plus de détails sur les anomalies de la vessie ou des détails liés à la propagation du cancer à d'autres parties du corps (métastases).
Mise en scène
Staging se réfère à la mesure dans laquelle le cancer s'est propagé à l'intérieur de la personne, à l'intérieur de la paroi de la vessie et d'autres parties du corps. Cela est généralement basé sur les tests de diagnostic tels que les études d'imagerie et des biopsies. Staging est très important dans la détermination du cours de traitement, la valorisation et le pronostic ou le résultat du traitement. Tumeurs de haut grade sont beaucoup plus agressif et menaçant le pronostic vital par rapport à les tumeurs de bas grade. La mise en scène de norme internationale est appelée TNM (Tumor, Node et métastases) Staging étape CEI:. Cancer est limité à la paroi interne de la vessie; il est agressif et à haute teneur étape Ta:. cancer qui est limité à la paroi la plus interne ou la couche muqueuse superficielle de la vessie Stade T1:.. cancer qui a atteint le tissu sous-muqueux (lamina propria) en pénétrant dans la couche muqueuse Stade T2: Le cancer qui a envahi à mi-chemin à travers la paroi de la vessie musculaire stade T3:.. cancer qui a pénétré dans la paroi de la vessie musculaire et atteint les tissus adipeux autour de l'étape T4: cancer qui a envahi les organes du corps à proximité tels que l'utérus, le vagin ou l' la prostate, mais n'a pas encore atteint les ganglions lymphatiques scène T1-4N1-2M1-2:. cancer qui s'est propagé à la paroi abdominale ou pelvienne externe, aux ganglions lymphatiques ou à des organes éloignés tels que le foie, les poumons ou les os.
Le traitement et la chimiothérapie
Le traitement de cancer de la vessie est généralement grâce à l'élimination endoscopique de tumeur appelée résection transurétrale de tumeurs de la vessie (TURBT) ou par chirurgie radicale comme la suppression de la vessie (cystectomie) suivie d'une chimiothérapie. D'autres modalités comprennent l'immunothérapie ou de la radiothérapie,
A) La chirurgie est largement utilisée dans le traitement du cancer de la vessie de tous les types et stades. Différents types de chirurgie sont énumérés ci-dessous- résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT) Voici un résectoscope est inséré dans la vessie et la tumeur est enlevée à l'aide d'une petite boucle de fil à son extrémité (en utilisant de la chaleur contrôlée en utilisant la diathermie). Utilisé pour traiter Ta et T1 cancers ou au cancer superficiel ou pour prendre biopsie de la tumeur La cystectomie radicale:. Voici l'ensemble de la vessie et les organes environnants, y compris les ganglions lymphatiques sont enlevés. Utilisé dans le cas du type invasif et non-sensible des cancers cystectomie partielle ou partielle. Ici, une partie de la vessie est enlevée et cela se fait habituellement pour les tumeurs solitaires, de bas grade.
Lorsque la vessie est enlevée une nouvelle voie pour l'urine de quitter le corps doit être fait (dérivation urinaire). Certains patients portent un sac en dehors de leur corps, ou une poche intérieure faite d'une partie de l'intestin, afin de recueillir l'urine. La reconstruction des voies urinaires permet souvent de rétablir la miction volontaire.
Certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie néoadjuvante avant cystectomie radicale pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent se propagér à d'autres parties du corps ou pour réduire la tumeur dans la vessie avant la chirurgie a lieu. Ce traitement a permis d'améliorer la survie à long terme.
B) Radiation Therapy Ce traitement consiste principalement à focaliser le rayonnement de haute énergie provenant d'une source mécanique sur la zone touchée et est parfois conseillé pour le type invasif des cancers inopérables.
La radiothérapie peut être réalisée en place de la chirurgie, et qui est généralement donné en même temps que la chimiothérapie pour améliorer les résultats. Radiationis habituellement administré pour 5 jours par semaine pendant environ 5-7 semaines. Le rayonnement réel ne prend que quelques secondes ou minutes à administrer. Cette option est habituellement réservé aux patients qui ne sont pas candidats à une chirurgie majeure ou qui ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale. Radiothérapie interne consiste à insérer une pastille de matières radioactives, par l'urètre dans la vessie. Après le temps nécessaire le culot est éliminé effets secondaires de la radiothérapie comprennent -. Dégâts normaux des tissus, la peau sèche ou irritée maux, assombrissement de la peau, la destruction des cellules de la moelle osseuse conduisant à des infections et facile des ecchymoses fatigue / nausées / diarrhée impuissance chez les hommes vaginale la sécheresse chez les femmes
C) La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses. Stages Ta, T1, et cancer de la vessie de la CEI sont souvent traités avec une chimiothérapie. Les médicaments sont administrés à l'aide d'un cathéter dans la vessie sont appelés chimiothérapie intravésicale et généralement BCG ou la mitomycine ou doxorubicine sont utilisés à cette fin. Le médicament est conservé pendant environ une heure dans la vessie, puis éliminé de l'organisme au moment d'uriner. Le patient est invité à tourner sur le côté et sur le ventre pour s'assurer que le médicament entre en contact avec tous les secteurs de la vessie. La chimiothérapie intravésicale, en utilisant la mitomycine C, a été très efficace dans le traitement des cancers superficiels de la vessie. Il est très souvent administré en une dose unique dans la vessie après ablation de la tumeur par cystoscopie.
Cette méthode n'est pas efficace pour le traitement de type invasif des cancers mais ne aider dans la prévention des récidives des cancers superficiels. La chimiothérapie intravésicale est effectué une fois par semaine pendant plusieurs semaines d'affilée. Les effets secondaires peuvent être d'une infection urinaire tels que la fréquence de la miction ou de la fièvre ou une hématurie. Cancer invasif peut être traité avec la chimiothérapie systémique (ou intraveineuse) et divers régimes de médicaments sont suivis selon le type de régime de la durée du traitement varie.
L'équipe effets de la chimiothérapie systémique sont les suivants - nausées / vomissements, manque de fatigue de la faim plaies de perte de cheveux dans la bouche / tube digestif susceptibilité aux infections / facile saignement Certaines personnes répondent mieux à la chimiothérapie par rapport aux autres et l'intensité des effets secondaires dépendent les médicaments utilisés. Invariablement, ces réactions s'arrêtent une fois que le traitement est terminé.
D) L'immunothérapie ou tentatives de thérapie biologique pour stimuler la capacité naturelle du corps à lutter contre le cancer. Il est utilisé dans les étapes de traitement Ta, T1, et le carcinome in Situbladder cancers. Dans le cas du traitement par le BCG intravésicale largement utilisé, le vaccin atténué (contenant Mycobacterium modifié), est introduit dans la vessie par l'urètre au moyen d'un cathéter mince. Le vaccin aide à stimuler le système immunitaire à produire des substances qui ont également la capacité de lutter contre le cancer. Le moment idéal pour conserver le vaccin dans la vessie est encore soutenu mais idéalement patients aurait besoin de six cycles de traitement, habituellement une fois par semaine.
Les effets secondaires sont temporaires. Ils comprennent -. Irritation de la vessie léger saignement dans la vessie mictions fréquentes de douleur / brûlure pendant la miction Nausée légère fièvre / frissons de thérapie photodynamique -Dans cette méthode, quelques jours avant que le patient du traitement est administré par voie intraveineuse une substance qui est capable de faire la tumeur des cellules sensibles à la lumière. Cette substance se déplace à travers la circulation sanguine et s'accumule dans la tumeur. Ensuite, un type spécial de laser est focalisé sur les cellules tumorales pour les détruire. Dans cette méthode de traitement que les cellules anormales sont ciblées et les cellules normales sont épargnées. Cependant, il est plus efficace pour les formes invasives de cancer de la vessie.
Pronostic, le suivi et la récurrence
Le pronostic du cancer de la vessie varie en fonction du stade de la maladie et la santé générale de l'individu concerné. L'âge est un autre facteur qui influe sur le pronostic. Environ 90% des personnes traitées pour cancer de la vessie superficiel (Ta, T1, CIS) de survivre pendant au moins cinq ans après le traitement. Seulement 5% des personnes atteintes d'un cancer métastatique de la vessie survivre pendant au moins deux ans après le diagnostic. Le cancer de haut grade récurrent a un mauvais pronostic et faible taux de survie alors que de bas grade superficiel de la vessie cancer est mal menaçant le pronostic vital. La récidive de cancer de la vessie dépend du type pathologique. Beaucoup cancer superficiel jamais se reproduire tandis que d'autres peuvent évoluer vers le type profond ou invasif du cancer.
Le cancer invasif sera toujours réapparaître après un traitement endoscopique et donc une chirurgie radicale est conseillée. Suivi après la fin du traitement est obligatoire pour vérifier si le traitement a été efficace ou non. Si les cellules cancéreuses restent encore, un traitement peut être nécessaire. Si pas de tests réguliers seront nécessaires pour vérifier si le cancer a récidivé. On peut noter que le cancer de la vessie a un taux élevé de récidive. Tous les patients qui ont été diagnostiqués avec le cancer de la vessie et sont traitées par voie endoscopique, il faudra cystoscopies réguliers à 6 mois ou un an pour trouver la récurrence de la maladie.
Prévention du cancer de la vessie
Certaines des mesures de prévention efficaces sont énumérés - Arrêter de fumer Éviter l'exposition à des produits chimiques dangereux dans le lieu de travail.. Utiliser une protection si l'exposition est nécessaire. Buvez beaucoup de liquides pour nettoyer les substances nocives. Chercheurs tentent constamment de trouver de nouvelles méthodes de traitement du cancer de la vessie. Deux mesures sont réussies chimioprévention et la prévention de chimio thérapie photodynamique -. Dans ce procédé, un agent de prévention du cancer est utilisé pour modifier l'environnement de la vessie de telle manière que les cellules cancéreuses ne peuvent pas se développer facilement là. C'est avec gardant à l'esprit le fait que le cancer de la vessie est une récurrente rapide. Agents, testées et éprouvées, notamment certains médicaments et vitamines relativement sûrs. Toutefois, aucun agent n'a été démontré à faire preuve de constance dans la prévention du cancer de la vessie.