Le facteur
natriurétique auriculaire, aussi appelé peptide natriurétique auriculaire
(ANP), est une hormone produite dans les oreillettes du cœur dans la plupart
des mammifères. Il permet de réduire la quantité de sodium dans la circulation
et abaisse la pression sanguine. Comme les autres hormones qui contrôlent
sodium et l'équilibre de l'eau, facteur natriurétique auriculaire est une
composante importante de la régulation circulatoire. Des niveaux élevés de
peptides natriurétiques sont un indicateur clinique de l'insuffisance cardiaque,
étant donné que la circulation réduite qui caractérise la maladie est en partie
due à leurs effets sur la pression artérielle.
Libéré par les
cellules cardiaques qui détectent l'étirement des parois auriculaires, ANP
répond au fort sodium en circulation et à l'angiotensine II, un produit
chimique qui augmente la pression artérielle. ANP fait partie d'une famille
d'hormones peptidiques qui régulent le volume sanguin et de la pression ainsi
que la teneur en sodium et d'hydratation. natriuretic peptide cérébral est un
autre membre de ce groupe. Malgré avoir été découvert dans les cerveaux de
porcs, cette hormone se trouve dans les ventricules du cœur humain, où il a les
mêmes effets que le facteur natriurétique auriculaire a dans les oreillettes.
Quand il se lie
à des récepteurs dans le cœur, les reins et les vaisseaux sanguins, le facteur
natriurétique auriculaire abaisse la pression sanguine. Elle le fait en
dilatant les veines afin de réduire le volume de sang qui atteint le cœur. ANP
également se dilate les artères, ce qui réduit le débit cardiaque. Dans les
reins, ANP augmente la filtration et l'élimination du sodium à partir de la
circulation sanguine et stimule la libération de la rénine, une hormone. Ce
produit chimique réduit de l'angiotensine II et de l'aldostérone, deux hormones
qui augmentent la pression sanguine et maintiennent sodium dans le corps.
Les peptides
natriurétiques sont des hormones qui se lient à des récepteurs de peptides qui
se trouvent dans les membranes de leurs cellules cibles. Ils sont fabriqués à
partir natriurétique précurseur de peptide C, sont dégradées par la peptidase
neutre de l'enzyme, et partagent les mêmes effets natriurétiques et
vasodilatatrices. La clairance du sodium par les reins augmente le débit urinaire,
faisant de ces hormones diurétiques. Certains troubles métaboliques peuvent
perturber la boucle de rétroaction entre les peptides natriurétiques qui
abaissent la pression artérielle et les hormones comme l'angiotensine II qui
l'élèvent.
Cliniquement,
des niveaux élevés de facteur natriurétique auriculaire sont un signe important
de l'insuffisance cardiaque congestive. Peu de temps après la découverte de
l'ANP en 1981, les niveaux de peptide natriurétique est devenu un marqueur
standard pour évaluer chez les patients présentant des urgences cardiaques.
Dans l'insuffisance cardiaque, le cerveau et le facteur natriurétique
auriculaire sont sur-exprimés, porter gravement atteinte à la boucle de
rétroaction normale qui régule le volume de sang pompé par le coeur. La
réduction des niveaux de l'ANP est un objectif pour le traitement de la maladie
de coeur. Depuis l'endopeptidase neutre supprime ANP de la circulation,
plusieurs médicaments ont été développés sur la base des actions de cette
enzyme pour traiter les patients en insuffisance cardiaque.