Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure utilisée pour identifier des pierres, des tumeurs, ou rétrécissement des voies biliaires. La procédure se fait à travers un endoscope.
Autres noms
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique; Papillotomie;Sphinctérotomie endoscopique
Comment le test est effectué?
Une voie intraveineuse (IV) est placé dans votre bras. Vous serez allongé sur le ventre ou sur le côté gauche pour le test. Médicaments pour se détendre ou vous endormir seront donnés par voie IV. Parfois, un spray pour engourdir la gorge est également utilisé. Un protecteur buccal sera placé dans votre bouche pour protéger vos dents. Les prothèses dentaires doivent être enlevées.
Après la prise d'effet sédatif, l'endoscope est introduit par la bouche, et passé à travers l'œsophage (tube alimentaire) et de l'estomac jusqu'à ce qu'il atteigne le duodénum (la partie de l'intestin grêle, qui est le plus proche de l'estomac).
Un cathéter (tube mince) est passé à travers l'endoscope et inséré dans les tubes (conduits) qui conduisent à la vésicule biliaire et le pancréas. Un colorant spécial est injecté dans ces conduits, et des radiographies sont prises. Cela permet au médecin de voir des pierres, des tumeurs, et toutes les zones qui sont devenues rétréci.
Des instruments spéciaux peuvent être placés à travers l'endoscope et dans les conduits à
• Ouvrir l'entrée des conduits dans l'intestin
• Allongez-vous segments étroits
• Supprimer ou écraser des pierres
• Prélever des échantillons de tissus
• zones de drainage bloqué
Comment se préparer pour le test?
Vous devrez être à jeun au moins 4 heures avant l'essai et signer un formulaire de consentement. Retirez tous les bijoux de sorte qu'il n'interfère pas avec le x-ray .
Comment le test se sentira?
En raison de la sédation intraveineuse, vous ne pouvez pas sentir aucune gêne, et peut-être aucun souvenir de l'épreuve. Il peut y avoir bâillonnement que le tube est passé dans l'œsophage. Comme le champ est positionné, il y aura un certain étirement de l'estomac et du duodénum. Parfois, l'étirement des conduits peut être ressenti.
Air, utilisé pour gonfler l'estomac et de l'intestin, peut causer des ballonnements ou de gaz. Après la procédure, vous pouvez avoir un mal de gorge pendant 3 à 4 jours. Certaines personnes ont une mauvaise réaction à la teinture ou les médicaments utilisés pour détendre le duodénum, qui peuvent causer des symptômes comme des nausées, de l'urticaire, sensation de brûlure, une vision floue, et la rétention d'urine.
Pourquoi le test est effectué?
La procédure est utilisée pour identifier les problèmes du pancréas ou des voies biliaires qui peuvent causer des douleurs abdominales(généralement dans la bonne zone haute de l'estomac ou du milieu) et le jaunissement de la peau et des yeux ( jaunisse ). Ceux-ci comprennent:
• rétrécissements des canaux biliaires
• tumeurs des canaux biliaires
• La pancréatite chronique
• Les calculs biliaires
• La cirrhose biliaire primitive
• Cholangite
• Pseudokystes pancréatiques
• Sténoses pancréatiques
• Les tumeurs pancréatiques (y compris le cancer du pancréas)
CPRE est souvent effectuée après les calculs biliaires dans le conduit commun sont découverts pendant la cholécystectomie.
Une procédure appelée sphinctérotomie endoscopique (ES) peut être réalisé en même temps comme un ERCP.
des résultats normaux
La radiographie montrera les structures normales pour l'âge du patient.
Quels résultats anormaux moyens?
Des résultats anormaux peuvent indiquer des pierres ou un rétrécissement des voies, la présence de tumeurs, le cancer , la cirrhose (maladie grave du foie), et des kystes (cavité anormale remplie de substances liquides ou semi-solides).
Conditions supplémentaires en vertu de laquelle le test peut être effectué:
• L'obstruction biliaire
• Sténose biliaire
• Cholangiocarcinome
• Cholangite
• Cholédocholithiase
• Cholélithiase
• La pancréatite chronique
• Pancréas divisum
• Le carcinome pancréatique
• La cirrhose biliaire primitive
Risques
Réactions à l'anesthésie, de teinture ou médicament utilisé au cours de cette procédure peuvent comprendre
• Vision floue
• Problèmes respiratoires
• Sécheresse de la bouche
• Sensation de brûlure ou de rinçage
• Urticaire
• Basse pression sanguine ou du rythme cardiaque lent
• Nausée
• Gorge spasme
• Rétention d'urine
Risques liés à la procédure comprennent:
• Saignement
• Perforation (trou) de l'intestin
• Inflammation du pancréas ( pancréatite ), qui peut être très grave
Les complications à long terme comprennent:
• Retour de pierres
• Abcès