L'endocardite est une inflammation de la muqueuse à l'intérieur des cavités cardiaques et des valves cardiaques (endocarde).
Autres noms
infection de Valve; Staphylococcus aureus - endocardite;Enterococcus - endocardite; Streptococcus viridans - endocardite;Candida - endocardite
Causes
Endocardite peut impliquer le muscle cardiaque, les valves cardiaques, ou paroi interne du cœur. La plupart des gens qui développent une endocardite ont un:
• défaut de naissance de cœur
• Valve cardiaque endommagé ou anormal
• Antécédents d'endocardite
• Nouvelle valve cardiaque après chirurgie
Endocardite commence lorsque différents germes pénètrent dans le sang et se déplacent ensuite vers le cœur.
• L'infection bactérienne est la cause la plus fréquente de l'endocardite.
• Endocardite peut aussi être causée par des champignons, tels que Candida.
• Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.
Les germes sont les plus susceptibles d'entrer dans la circulation sanguine pendant:
• Lignes d'accès veineux central
• L'injection de drogue, de l'utilisation des impurs aiguilles non stériles ()
• Chirurgie dentaire récente
• Autres chirurgies ou procédures mineures aux voies respiratoires, des voies urinaires, la peau infectée, ou les os et les muscles
Symptômes
Les symptômes de l'endocardite peuvent se développer lentement ou soudainement.
Fièvre, frissons, et la transpiration sont les symptômes classiques. Ces parfois pouvez:
• Être présents pendant des jours avant d'autres symptômes apparaît
• Aller et venir, ou être plus sensible à la nuit
Fatigue, faiblesse et des douleurs dans les muscles ou les articulations peuvent également être présents.
D'autres symptômes peuvent inclure:
• De petites zones de saignement sous les ongles ( de hémorragies dissidents )
• , Des taches rouges indolores de la peau sur les paumes et les plantes (lésions de Janeway)
• Rouge, noeuds douloureuses dans les coussinets des doigts et des orteils (les nœuds d'Osler)
• Essoufflement à l'activité
• Gonflement des pieds, des jambes, de l'abdomen
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé peut détecter un nouveau souffle au cœur , ou un changement dans un souffle cardiaque passé.
Un examen oculaire peut montrer une hémorragie de la rétine et une zone centrale de compensation. Ceci est connu comme les taches de Roth. Il peut y avoir de petites zones ponctuelles de saignement sur la surface de l'œil ou les paupières.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• culture de sang - permet d'identifier les bactéries ou des champignons qui causent l'infection
• Hémogramme (CBC), la protéine C-réactive (CRP), ou taux de sédimentation (VS)
• Une routine échocardiogramme ou un échocardiogramme échocardiographie permet d'examiner de plus près les valves cardiaques
Traitement
Vous pouvez avoir besoin d'être hospitalisés dans un premier temps à recevoir des antibiotiques par voie veineuse (IV ou par voie intraveineuse). Cultures et des tests sanguins permettront à votre fournisseur de soins de santé à choisir le meilleur antibiotique.
Vous aurez alors besoin d'un traitement antibiotique à long terme.
• Les patients ont généralement besoin d'un traitement pour 4-6 semaines pour supprimer complètement toutes les bactéries des chambres et des valvules cardiaques.
• Les traitements antibiotiques qui sont lancés à l'hôpital devront se poursuivre à la maison.
La chirurgie de remplacement de la valvule cardiaque est généralement nécessaire lorsque:
• L'infection est rompait en petits morceaux, ce qui entraîne dans les courses
• La personne développe une insuffisance cardiaque à la suite de valves cardiaques endommagées
• Il existe des preuves de dommages aux organes plus sévères
Outlook (pronostic)
Obtenir un traitement de l'endocardite améliore immédiatement les chances d'un bon résultat.
Plus graves problèmes qui peuvent se développer comprennent:
• Abcès cérébral
• Insuffisance cardiaque plus de dommages aux valves cardiaques, provoquant
• Propagation de l'infection à d'autres parties du corps,
• Accident vasculaire cérébral, causé par de petits caillots ou des morceaux de l'infection qui se détachent et se rendant dans le cerveau
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez les symptômes suivants pendant ou après le traitement:
• Sang dans l'urine
• Douleur à la poitrine
• Fatigue
• Fièvre
• Engourdissement
• Faiblesse
• La perte de poids sans changement de régime
Prévention
L'American Heart Association recommande antibiotiques à titre préventif pour les personnes à risque d'endocardite infectieuse, comme ceux qui:
• Certaines anomalies congénitales du cœur
• problèmes de transplantation cardiaque et de vannes
• (prothèses) valves cardiaques artificielles
• Antécédents d'endocardite
Ces patients doivent recevoir des antibiotiques quand ils ont:
• Les procédures dentaires qui sont susceptibles de causer des saignements
• Procédures impliquant le tractus respiratoire
• Procédures impliquent le système des voies urinaires
• Procédures impliquant le tractus digestif
• Procédures sur les infections cutanées et les infections des tissus mous