L'encoprésie est le passage volontaire ou involontaire de selles chez un enfant qui a été formé toilette (généralement plus de 4 ans), ce qui provoque l'encrassement des vêtements.
Autres noms
Salissure; Incontinence - tabouret
Causes
L'encoprésie est souvent associée à la constipation et impaction fécale. Souvent, la matière fécale dure reste dans le côlon, et l'enfant ne passe une selle molle ou semi-liquide dans les selles touchés. Fuites de selles peut se produire au cours de la journée ou de la nuit. Il ya des causes rarement physiques autres que la constipation (parfois présents depuis l'enfance).
D'autres causes peuvent être liées à:
• Un manque de formation des toilettes
• Apprentissage de la propreté à un âge trop précoce
• Troubles émotionnels tels que le trouble oppositionnel avec provocation
• Le trouble des conduites
Quelle que soit la cause, l'enfant peut développer la honte associée, la culpabilité, ou la perte de l'estime de soi. L'enfant peut essayer de cacher la découverte du problème.
Ce qui suit peut augmenter le risque pour l'encoprésie:
• Être un homme
• La constipation chronique
• Faible statut socio-économique
Symptômes
• Incapacité à retenir les selles (incontinence fécale)
• Passage des selles dans des endroits inappropriés (généralement dans les vêtements de l'enfant)
• Comportement secret associé aux mouvements de l'intestin
• Constipation et selles dures
• Passage occasionnel de très grand tabouret près de blocs jusqu'à la toilette
examens et tests
Examen numérique de la région rectale peut montrer une impaction fécale. Une radiographie abdominale peut confirmer tabouret touchée dans le côlon.
Traitement
L'objectif est de prévenir la constipation et encourager les bonnes habitudes de l'intestin. Laxatifs, lavements et parfois, sont utilisés pour éliminer l'impaction fécale. Un émollient est souvent prescrit.
Une alimentation riche en fibres , y compris les fruits, les légumes, les produits céréaliers à grains entiers, et un apport hydrique suffisant favorisera le passage des selles plus molles et minimiser l'inconfort associé aux mouvements de l'intestin. Une autre façon de traiter ce problème est de donner de l'huile minérale aromatisée à l'enfant en quantité suffisante pour l'huile de fuite au niveau du rectum. C'est un excellent traitement à court terme, mais il faut éviter à long terme en raison d'interférences avec le calcium et la vitamine D absorption.
Les parents devraient se renforcer et s'abstenir de critiquer ou de découragement. Gastroentérologues pédiatriques offrent souvent l'éducation pour les parents et l'enfant et utilisent le biofeedback pour l'enfant pour traiter les cas les plus difficiles. La psychothérapie peut aider à l'affaire de l'enfant de honte associé, la culpabilité, ou la perte de l'estime de soi. Pour encoprésie en l'absence de la constipation, l'évaluation psychiatrique peut aider à déterminer la cause sous-jacente.
Outlook (pronostic)
La plupart des enfants répondent au traitement.
complications possibles
L'enfant peut souffrir d'une faible estime de soi et la désapprobation des pairs liés à ce problème. Si les habitudes de défécation de routine ne sont pas développées, l'enfant peut souffrir de constipation chronique.
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si ce comportement est noté chez un enfant de plus de 4 ans.
Prévention
Parce que les causes sont souvent obscure, la prévention est difficile. En règle générale, s'abstenir de formation de toilette trop tôt et trop coercitive.