L'épilepsie est un trouble cérébral dans lequel une personne a des crises répétées (convulsions) au fil du temps. Les crises sont des épisodes de l'activité du cerveau dérangé qui provoquent des changements de l'attention ou de comportement.
Autres noms
Épilepsie du lobe temporal; trouble de la saisie
Causes »
L'épilepsie se produit lorsque des changements permanents dans le tissu cérébral causent le cerveau est trop excité ou nerveux. Le cerveau envoie des signaux anormaux. Il en résulte répétées, des crises imprévisibles. (Une seule saisie qui ne se reproduira pas n'est pas l'épilepsie.)
L'épilepsie peut être due à un état pathologique ou d'une blessure qui affecte le cerveau, ou ceci peut être inconnue (idiopathique).
Les causes courantes de l'épilepsie comprennent:
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT )
• La démence , comme la maladie d'Alzheimer
• Une lésion cérébrale traumatique
• Infections, y compris les abcès du cerveau , la méningite ,l'encéphalite , et le sida
• problèmes du cerveau qui sont présents à la naissance (défaut de cerveau congénitale)
• Les lésions cérébrales survenant pendant ou à proximité de naissance
• troubles du métabolisme présentent à la naissance (comme la phénylcétonurie )
• Tumeur au cerveau
• Anormales des vaisseaux sanguins dans le cerveau
• Autres maladies qui endommagent ou détruisent les tissus du cerveau
• L'utilisation de certains médicaments, notamment les antidépresseurs, le tramadol, la cocaïne et les amphétamines
Crises épileptiques commencent généralement entre 5 et 20 ans, mais ils peuvent survenir à tout âge. Il peut y avoir une histoire familiale de crises d'épilepsie.
Causes en profondeur »
Symptômes
Les symptômes ne varient de personne à personne. Certaines personnes peuvent avoir des périodes de Staring simples, tandis que d'autres ont de violentes secousses et la perte de la vigilance. Le type de saisie dépend de la partie du cerveau touchée et la cause de l'épilepsie.
La plupart du temps, la saisie est similaire à la précédente. Certaines personnes atteintes d'épilepsie ont une sensation étrange (comme des picotements, sentant une odeur qui n'est pas vraiment là, ou des changements émotionnels) avant chaque saisie. C'est ce qu'on appelle une aura.
Pour une description détaillée des symptômes associés à un type spécifique de la saisie, voir:
• Absence (petit mal) saisie
• Généralisée tonico-cloniques (grand mal) saisie
• Partielle (focale) saisie
Examens et Tests »
Le médecin procédera à un examen physique, qui comprendra un examen détaillé du cerveau et du système nerveux.
Un EEG (électroencéphalogramme) sera effectué pour vérifier l'activité électrique dans le cerveau. Les personnes épileptiques ont souvent une activité électrique anormale vu sur ce test. Dans certains cas, le test peut indiquer la zone du cerveau où les crises commencent. Le cerveau peut apparaître normale après une crise ou entre les crises.
Pour diagnostiquer l'épilepsie ou planifier pour la chirurgie de l'épilepsie:
• Vous pouvez avoir besoin de porter un enregistreur EEG pendant des jours ou des semaines pendant que vous allez sur votre vie quotidienne.
• Vous pouvez avoir besoin de rester dans un hôpital spécial où l'activité cérébrale peut être être visionnée sur caméras vidéo. C’est ce qu'on appelle la vidéo EEG.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• chimie du sang
• sucre dans le sang
• CBC (numération formule sanguine)
• tests de la fonction rénale
• des tests de la fonction hépatique
• La ponction lombaire (ponction lombaire)
• Tests pour les maladies infectieuses
Chef CT ou IRM souvent fait de trouver la cause et le lieu du problème dans le cerveau.
Diagnostic approfondi »
Traitement »
Traitement de l'épilepsie peut impliquer une chirurgie ou de médicaments.
Si les crises d'épilepsie sont dus à une tumeur, des vaisseaux sanguins anormaux, ou des saignements dans le cerveau, la chirurgie pour traiter ces troubles peut rendre les convulsions s'arrêtent.
Médicaments pour prévenir les crises, appelés anticonvulsivants, peut réduire le nombre de saisies futures.
• Ces médicaments sont pris par voie orale. Quel type vous est prescrit dépend du type de crises que vous avez.
• Votre dose peut être nécessaire de modifier de temps en temps. Vous pouvez avoir besoin de tests sanguins réguliers pour vérifier les effets secondaires.
• Il faut toujours prendre vos médicaments à temps et selon les directives. Manquer une dose peut vous amener à avoir une saisie. Ne cessez pas de prendre ou changer de médicament sans en parler à votre médecin.
• Beaucoup de médicaments contre l'épilepsie provoquent des malformations congénitales. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes devraient informer le médecin à l'avance afin d'ajuster les médicaments.
L'épilepsie qui ne s'améliore pas après deux ou trois médicaments anti-épileptiques ont été essayées est appelé "l'épilepsie réfractaire au traitement médical."
• La chirurgie pour enlever les cellules anormales du cerveau provoquant des crises peut être utile pour certains patients.
• La chirurgie pour placer un stimulateur du nerf vague (VNS) peut être recommandée. Ce dispositif est semblable à un stimulateur cardiaque. Il peut aider à réduire le nombre de saisies.
Parfois, les enfants sont soumis à un régime spécial pour aider à prévenir les crises. Le plus populaire est le régime cétogène. Un régime pauvre en hydrates de carbone, tels que le régime Atkins, peut également être utile chez certains adultes.
Mode de vie ou médicaux changements peuvent augmenter le risque de convulsions chez une personne souffrant d'épilepsie. Discutez avec votre médecin à propos de:
• Nouveaux médicaments prescrits, des vitamines ou des suppléments
• Le stress émotionnel
• Maladie, particulièrement l'infection à
• Le manque de sommeil
• Grossesse
• De sauter des doses de médicaments contre l'épilepsie
• Consommation d'alcool ou d'autres drogues récréatives
Autres considérations:
• Les personnes souffrant d'épilepsie devraient porter bijoux d'alerte médicale pour que le traitement médical rapide peut être obtenue si une crise survient.
• Les personnes souffrant d'épilepsie mal contrôlée ne doivent pas conduire. Chaque état a une loi différente sur laquelle les personnes ayant des antécédents de convulsions sont autorisés à conduire.
• Evitez également les machines ou les activités où une perte de conscience causerait un grand danger, comme pour monter dans des endroits élevés, faire du vélo, et nager seul.
Voir aussi: Saisies - les premiers secours.
Traitement en profondeur »
Groupes de soutien
Le stress causé par l'épilepsie (ou d'être un gardien de quelqu'un avec l'épilepsie) peut souvent être aidé en se joignant à un groupe de soutien. Dans ces groupes, les membres partagent des expériences et des problèmes communs.
Voir: L'épilepsie - groupe de soutien
Outlook (pronostic)
Certaines personnes atteintes d'épilepsie peuvent être en mesure de réduire, voire arrêter leurs médicaments anti-épileptiques après avoir aucune saisie depuis plusieurs années. Certains types d'épilepsie de l'enfance disparaissent ou s'améliorent avec l'âge, généralement à la fin de l'adolescence ou 20s.
Pour beaucoup de gens, l'épilepsie est une maladie chronique. Dans ces cas, les médicaments anti-épileptiques doivent être poursuivis. Il ya un très faible risque de mort subite avec l'épilepsie. Toutefois, de graves blessures peuvent se produire si une crise se produit pendant la conduite ou lors de l'utilisation du matériel.
complications possibles
• l'apprentissage de difficulté
• L'inhalation de la nourriture ou de salive dans les poumons lors d'une crise, ce qui peut causer une pneumonie par aspiration
• Blessures dues aux chutes, chocs, morsures auto-infligées, la conduite ou l'utilisation de machines pendant une crise
• Dommages permanents au cerveau (accident vasculaire cérébral ou d'autres dommages)
• Effets secondaires des médicaments
Quand contacter un professionnel médical
Composez votre numéro d'urgence local (comme le 911) si:
• C'est la première fois qu'une personne a eu une crise
• Une crise se produit chez une personne qui ne porte pas de bracelet d'identification médicale (qui a des instructions qui expliquent comment faire)
Dans le cas de quelqu'un qui a eu des convulsions avant, appeler le 911 pour l'une de ces situations d'urgence:
• Il s'agit d'une saisie plus longue que la personne a normalement, ou un nombre inhabituel de saisies de la personne
• Crises répétées plus de quelques minutes
• Crises répétées où la conscience ou un comportement normal n'est pas recouvré entre eux (état de mal épileptique)
Appelez votre fournisseur de soins de santé si de nouveaux symptômes apparaissent, y compris les effets secondaires possibles des médicaments (somnolence, agitation, confusion, sédation, ou autres), des nausées ou des vomissements, éruptions cutanées, perte de cheveux, tremblements ou mouvements anormaux, ou des problèmes de coordination.
Prévention
En général, il n'existe aucun moyen connu de prévenir l'épilepsie. Cependant, une bonne alimentation et le sommeil, et de rester loin des drogues illicites et d'alcool, peuvent diminuer le risque de déclencher des crises chez les personnes atteintes d'épilepsie.
Réduire le risque de blessure à la tête par le port du casque lors des activités à risque; cela peut aider à réduire le risque de développer l'épilepsie.
Les personnes souffrant de crises non contrôlées ne doivent pas conduire. Chaque état a une autre loi qui détermine les personnes ayant des antécédents de convulsions sont autorisés à conduire. Si vous avez saisies incontrôlée, vous devez également éviter les activités où une perte de conscience causerait un grand danger, comme pour monter dans des endroits élevés, faire du vélo, et nager seul.