est une collection de pus (matériel infecté) entre l'enveloppe extérieure du cerveau et de la moelle épinière et les os du crâne ou de la colonne. L'abcès provoque un gonflement dans la région.
Autres noms
Abcès - péridurale; Abcès moelle
Causes
Abcès épidural est une maladie rare causée par une infection dans la zone située entre les os du crâne ou de la colonne, et les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges). Cette infection est appelée un abcès épidural intracrânien si elle est à l'intérieur de la zone du crâne, ou un abcès épidural, s'il est constaté dans la zone de la colonne vertébrale. La plupart sont situés dans la colonne vertébrale.
L'infection de la moelle est habituellement causée par des bactéries (S taphylococcus aureus est la plus courante), mais peut être causée par un champignon. Elle peut être due à d'autres infections dans le corps (en particulier une infection des voies urinaires), ou des germes qui se propagent à travers le sang. Cependant, chez certains patients, aucune autre source de l’infection n’est trouvée.
Un abcès épidural intracrânien (dans le crâne). Les facteurs de risque comprennent:
• Infections chroniques de l'oreille
• La sinusite chronique
• Blessure à la tête
• Mastoiditis
• Neurochirurgie récente
Un abcès épidural peut être observée chez les patients avec:
• Une histoire de la chirurgie du dos ou d'autres procédures invasives impliquant la colonne vertébrale
• Bactériémies
• Furoncles surtout sur le dos ou le cuir chevelu
• Infections des os de la colonne vertébrale (ostéomyélite vertébrale)
Les personnes qui s'injectent des drogues sont également à risque accru.
Symptômes
Spinal abcès épidural:
• Intestin ou l'incontinence urinaire
• Difficulté à uriner (rétention urinaire)
• La fièvre et les maux de dos
Intracrânienne abcès épidural:
• Fièvre
• Mal de tête
• Léthargie
• Nausées et vomissements
• Douleur au site d'intervention chirurgicale récente qui s'aggrave (surtout si la fièvre est présente)
Les symptômes neurologiques dépendent de la localisation de l'abcès, et peuvent comprendre:
• Diminution de la capacité à déplacer une partie du corps
• La perte de sensation dans n'importe quelle zone du corps, ou des changements anormaux dans la sensation
• Faiblesse
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen pour rechercher une perte de fonctions telles que le mouvement ou une sensation.
Les tests peuvent inclure:
• hémocultures
• Hémogramme (CBC)
• CT scan de la tête ou la colonne vertébrale
• Vidange d'abcès et de l'examen de la matière
• IRM de la tête ou la colonne vertébrale
Traitement
Le but du traitement est de guérir l'infection et à réduire le risque de dommages permanents. Le traitement comprend habituellement des antibiotiques et la chirurgie. Dans de rares cas, seuls les antibiotiques sont utilisés.
Les antibiotiques sont généralement administrés dans une veine (IV) pendant au moins 4 - 6 semaines. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de les prendre pour un temps plus long, en fonction du type de bactéries et de la gravité de la maladie.
La chirurgie est généralement nécessaire pour vider ou supprimer l'abcès. En outre, la chirurgie est souvent nécessaire de réduire la pression sur la moelle épinière ou du cerveau, de prévenir la perte de fonction.
Outlook (pronostic)
Diagnostic et le traitement précoces améliorent grandement les chances d'un bon résultat. Une fois la faiblesse, la paralysie des changements, ou sensation se produisent, les chances de récupérer les fonctions perdues sont réduits. Des dommages au système nerveux permanent ou la mort peuvent survenir.
Complications possibles
• Abcès cérébral
• Les lésions cérébrales
• L'infection osseuse (ostéomyélite)
• Maux de dos chroniques
• Méningite
• Les lésions nerveuses
• Retour de l'infection
• Spinal abcès de la moelle
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:
• Maux de dos persistant avec de la fièvre
• Mal de tête avec de la fièvre
• D'autres symptômes d’abcès épidural
Un abcès épidural est une urgence médicale.
Prévention
Le traitement de certaines infections, telles que les infections de l'oreille , la sinusite et les infections de la circulation sanguine, peut diminuer le risque d'un abcès épidural. Diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications.