Épididymite est le gonflement (inflammation) de l'épididyme, le tube qui relie le testicule avec le canal déférent.
Causes
Épididymite est plus fréquente chez les hommes jeunes de 19 ans -. 35 Il est une cause majeure d'hospitalisation dans l'armée.
Épididymite est habituellement provoquée par la propagation d'une infection bactérienne de l'urètre, de la prostate ou de la vessie. Les infections les plus courantes qui causent cette condition chez les jeunes hommes hétérosexuels sont la gonorrhée et la chlamydia .Chez les enfants et les hommes âgés, E. coli et infections similaires sont beaucoup plus fréquents. Cela est également vrai chez les hommes homosexuels.
Mycobacterium tuberculosis (TB) peut causer une épididymite.D'autres bactéries (telles que Ureaplasma) peuvent également causer la maladie.
Une autre cause de l'épididymite est l'utilisation d'un médicament appelé amiodarone, qui empêche les anomalies du rythme cardiaque.
Ce qui suit augmentent le risque pour l'épididymite:
• Être circoncis
• Une chirurgie récente ou une histoire de problèmes structurels dans les voies urinaires
• L'utilisation régulière d'un cathéter urétral
• Des rapports sexuels avec plus d'un partenaire et ne pas utiliser de préservatifs
Symptômes
Épididymite peut commencer avec une faible teneur de la fièvre , des frissons et une sensation de lourdeur dans la région des testicules. La région devient de plus en plus sensible à la pression.
D'autres symptômes incluent:
• Sang dans le sperme
• Décharger à partir de l'urètre (l'ouverture à l'extrémité du pénis)
• Malaise dans le bas du ventre ou du bassin
• Fièvre
• douleur à l'aine
• Boule dans le testicule
• Douleur lors de l'éjaculation
• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
• Douloureux gonflement du scrotum (épididyme est agrandie)
• Tender, région de l'aine gonflé du côté atteint
• douleur de testicule qui s'aggrave lors d'un mouvement de l'intestin
Examens et tests
L'examen physique montre un rouge, tendre et parfois gonflée forfaitaire (de masse) sur le côté affecté du scrotum. La tendresse est généralement dans une petite zone du testicule où l'épididyme est attaché.
Il peut y avoir des ganglions lymphatiques agrandis dans la région de l'aine (des ganglions inguinaux), et un écoulement du pénis. Un toucher rectal peut montrer une hypertrophie de la prostate ou de la soumission.
Ces tests peuvent être effectués:
• Hémogramme ( CBC )
• Doppler ultrason
• Analyse du testicule (balayage de médecine nucléaire)
• Analyse d'urine et de la culture (vous devrez peut-être donner quelques spécimens, y compris flux initial, à mi-parcours, et après un massage de la prostate)
• Tests pour la chlamydia et la gonorrhée
Il est important de distinguer cet état de torsion testiculaire . La torsion testiculaire est une urgence et doit être traitée avec la chirurgie dès que possible.
Traitement
Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira des médicaments pour traiter l'infection. Les infections sexuellement transmissibles exigent des antibiotiques spécifiques. Vos partenaires sexuels doivent également être traités. Vous pouvez avoir besoin de médicaments contre la douleur et les médicaments anti-inflammatoires.
Le traitement de l'épididymite provoquée par le médicament de l'amiodarone est une dose plus faible ou d'un changement dans le médicament.
Le repos au lit, tout en élevant le scrotum et l'application de packs de glace dans la région, est recommandé. Il est très important d'avoir une visite de suivi avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si l'infection a disparu complètement.
Outlook (pronostic)
Épididymite obtient généralement mieux avec un traitement antibiotique. Il est généralement pas de réduction de capacités sexuelles ou de reproduction. Toutefois, la condition peut revenir.
Si elle n'est pas traitée, ou dans certains autres cas, la condition peut devenir à long terme (chronique). Dans les cas chroniques, il est généralement pas de gonflement, mais il ya la douleur.
complications possibles
Les complications comprennent:
• Abcès dans le scrotum
• Épididymite chronique
• Fistule sur la peau du scrotum (scrotum fistule cutanée)
• La mort du tissu testiculaire due au manque de sang (infarctus du testicule)
• Infertilité
La douleur aiguë dans le scrotum est une urgence médicale. Il doit être vérifié par un fournisseur de soins de santé immédiatement.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de l'épididymite. Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des douleurs aigues testicule soudainement ou après une blessure.
Prévention
Vous pouvez prévenir les complications de l'épididymite par obtenir un diagnostic précoce et le traitement des infections par.
Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques avant une intervention chirurgicale qui augmente le risque pour l'épididymite. Pratiques sexuelles sans risque (ayant des rapports sexuels avec un seul partenaire à la fois, l'utilisation du préservatif) peut aider à prévenir l'épididymite causés par des maladies sexuellement transmissibles.