Une perforation de l'œsophage est un trou dans l'œsophage. L’œsophage est la nourriture de tube passe à travers comme il va de la bouche à l'estomac.
Autres noms
Perforation de l'œsophage
Causes
Le contenu de l'œsophage peut passer dans le médiastin, la zone périphérique dans la poitrine, quand il ya un trou dans l'œsophage. Il en résulte souvent une infection du médiastin ( médiastinite ).
La cause la plus fréquente d'une perforation de l'œsophage est une blessure au cours d'une procédure médicale. Cependant, l'utilisation d'instruments souples a fait de ce problème rare.
L'œsophage peut également être perforée comme le résultat de:
• Une tumeur
• Reflux gastrique avec ulcération
• Chirurgie précédente sur l'œsophage
• Avaler un objet ou caustiques chimiques étrangers, tels que les nettoyants ménagers, les piles de disques, et de l'acide de la batterie
• Traumatisme ou une blessure à la poitrine et de l'œsophage
• Vomissements violents
Les causes moins fréquentes comprennent les blessures de la région de l'œsophage (traumatisme contondant) et les atteintes à l'œsophage au cours d'une opération sur un autre organe près de l'œsophage.
Symptômes
Le symptôme principal est la douleur lorsque le problème survient en premier.
Une perforation dans la plupart milieu ou inférieure de l'œsophage peut causer des difficultés à avaler, des douleurs thoraciques et des problèmes respiratoires.
Examens et tests
Les signes comprennent:
• Respiration rapide
• Fièvre
• Une pression artérielle basse
• Accélération du rythme cardiaque
• douleur ou de raideur cervicale et des bulles d'air sous la peau si la perforation est dans la partie supérieure de l'œsophage.
Vous pouvez avoir une radiographie de changer d'air dans les tissus mous de la poitrine, le liquide qui a fui de l'œsophage dans l'espace autour des poumons, ou un collapsus pulmonaire. Radiographies prises après que vous buvez un colorant non-nocifs peuvent aider à identifier l'emplacement de la perforation.
Vous pouvez également avoir la poitrine CT scan look pour un abcès dans la poitrine ou cancer de l'œsophage.
Traitement
Vous pouvez avoir besoin de chirurgie, selon l'emplacement et la taille de la perforation. Si la chirurgie est faite, il est préférable d'avoir dans les 24 heures suivant la perforation s'est produite.
Le traitement peut inclure:
• Liquides administrés dans une veine (IV)
• Antibiotiques IV pour prévenir ou traiter l'infection
• Vidange de liquide autour des poumons avec un drain thoracique
• Médiastinoscopie pour éliminer le liquide qui s'est accumulé dans la zone située derrière le sternum et entre les poumons (médiastin)
Si peu ou pas de fluide a fui, un stent peut être placé dans l'œsophage. Cela peut vous aider à éviter la chirurgie.
Parfois, une perforation dans la partie supérieure (région du cou) de l'œsophage peut guérir par elle-même si vous n'avez pas mangé ou bu pendant une période de temps. Dans ce cas, vous aurez une autre façon pour obtenir les nutriments, comme un tube d'alimentation de l'estomac.
La chirurgie est souvent nécessaire pour réparer une perforation dans les parties intermédiaire ou inférieur de l'œsophage. Selon la taille et l'emplacement de la perforation, la fuite peut être traitée par une simple réparation ou par ablation de l'œsophage.
Outlook (pronostic)
L'état peut évoluer vers un choc - même la mort - s'il n'est pas traité.
Outlook est bonne si le problème se trouve dans les 24 heures de sa survenance. La plupart des gens survivent chirurgie de poule est effectuée dans les 24 heures. Le taux de survie descend quand le traitement est retardé.
Complications possibles
Les complications possibles sont:
• Des dommages permanents à l'œsophage (rétrécissement ou sténose)
• La formation d'abcès dans et autour de l'œsophage
• Infection dans et autour des poumons.
Quand contacter un professionnel médical
Dites aux médecins et infirmières immédiatement si vous développez le problème lorsque vous êtes déjà dans l'hôpital.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si:
• Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un tube placé dans l'œsophage et vous avez des douleurs, des problèmes de déglutition ou la respiration
• Vous avez une autre raison de soupçonner que vous pourriez avoir perforation de l'œsophage.
Prévention
En raison de leur nature, ces blessures sont difficiles à prévenir.