Une hémorragie épidurale est une saigne entre l'intérieur du crâne et l'enveloppe extérieure du cerveau (appelée «dure»).
Autres noms
HED; Hématome épidural
Causes
Une hémorragie épidurale est souvent causée par une fracture du crâne pendant l'enfance ou l'adolescence. Ce type de saignement est plus fréquent chez les jeunes, car la membrane qui recouvre le cerveau n'est pas aussi fermement attachée au crâne comme il est chez les personnes âgées.
Une hémorragie épidurale se produit lorsqu'il y a une rupture d'un vaisseau sanguin, habituellement une artère, qui saigne ensuite dans l'espace entre la "dure-mère" et le crâne. Les navires concernés sont souvent déchirés par crâne fractures .
C'est le plus souvent le résultat d'un traumatisme crânien grave, telles que celles causées par moto ou un accident d'automobile.Hémorragies extraduraux peuvent être causés par veineuse (dans une veine) saignements chez les jeunes enfants.
Saignement rapide provoque une accumulation de sang (hématome) qui exerce une pression sur le cerveau, ce qui provoque une augmentation rapide de la pression à l'intérieur de la tête (pression intra-crânienne). Cette pression peut entraîner des lésions cérébrales supplémentaires.
Une hémorragie épidurale est une urgence car il peut conduire à des dommages permanents au cerveau et la mort si elle n'est pas traitée. Il peut y avoir une aggravation rapide en quelques minutes à quelques heures, de la somnolence au coma et à la mort.
Symptômes
Un fournisseur de soins de santé doit être consulté pour touteblessure à la tête qui entraîne même une brève perte de conscienceou si il ya d'autres symptômes après une blessure à la tête (même sans perte de conscience).
Le motif typique de symptômes qui indiquent une hémorragie épidurale est une perte de conscience, suivie de la vigilance, puis à nouveau une perte de conscience. Mais ce modèle ne peut pas apparaître dans tous les peuples.
Les symptômes les plus importants d'une hémorragie épidurale sont:
• Confusion
• Vertiges
• Somnolence ou altération de la vigilance
• Élève agrandie d'un œil
• Maux de tête (sévère)
• Blessure à la tête ou d'un traumatisme suivi d' une perte de conscience , une période de vigilance, puis détérioration rapide retour à l'inconscience
• Nausées et / ou vomissements
• La faiblesse de la partie du corps, généralement sur le côté opposé au côté avec la pupille agrandie
Les symptômes apparaissent habituellement dans les minutes à quelques heures après une blessure à la tête et indiquent une situation d'urgence.
examens et tests
L'examen neurologique peut indiquer qu'une partie spécifique du cerveau fonctionne mal (par exemple, le bras faiblesse sur un côté) ou peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne .
Si il ya une augmentation de la pression intracrânienne, la chirurgie d'urgence peut être nécessaire afin de soulager la pression et prévenir d'autres lésions cérébrales.
Un balayage tête de CT sera de confirmer le diagnostic d'une hémorragie épidurale et déterminer l'emplacement exact de l'hématome et une crâne associé fracture .
Haut de la pageTraitement
Une hémorragie épidurale est une condition d'urgence! Les objectifs du traitement sont de prendre des mesures pour sauver la vie de la personne, le contrôle des symptômes, et de minimiser ou de prévenir des dommages permanents au cerveau.
mesures de soutien de la vie peuvent être nécessaires. La chirurgie d'urgence est presque toujours nécessaire de réduire la pression à l'intérieur du cerveau. Il peut s'agir de forage d'un petit trou dans le crâne pour soulager la pression et permettre le drainage du sang du cerveau.
Peut-être besoin d'être enlevé par une plus grande ouverture dans le crâne (grands hématomes ou des caillots sanguins solidescraniotomie ).
Les médicaments utilisés en plus de la chirurgie varie en fonction du type et de la gravité des symptômes et des lésions cérébrales qui se produit.
Médicaments anticonvulsivants (tels que la phénytoïne) peuvent être utilisés pour contrôler ou prévenir les crises. Certains médicaments appelés «agents hyperosmotiques" (comme le mannitol, le glycérol, et une solution saline hypertonique) peuvent être utilisés pour réduire l'enflure du cerveau.
Outlook (pronostic)
Une hémorragie épidurale a un risque élevé de décès sans intervention chirurgicale rapide. Même avec une attention médicale rapide, un risque important de décès et d'invalidité reste.
complications possibles
Il existe un risque de lésion cérébrale permanente si la maladie est traitée ou non traitée. Les symptômes (tels que des convulsions ) peuvent persister pendant plusieurs mois, même après le traitement, mais dans le temps ils deviennent généralement moins fréquentes ou disparaître complètement. Les crises peuvent commencer jusqu'à deux années après la blessure.
Chez les adultes, la plupart récupération se produit dans les 6 premiers mois, avec une certaine amélioration par rapport à environ 2 ans. Les enfants s'en remettent plus rapidement et complètement que les adultes.
Récupération incomplète est le résultat de lésions cérébrales. D’autres complications incluent des symptômes permanents tels que la paralysie ou une perte de sensation (qui a commencé au moment de la blessure), hernie du cerveau et de coma permanent, etl'hydrocéphalie à pression normale , ce qui peut conduire à la faiblesse, des maux de tête, de l'incontinence, et la difficulté à marcher.
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si des symptômes d'hémorragie épidurale se produisent.
Les traumatismes médullaires surviennent souvent avec des blessures à la tête, si vous devez déplacer la personne avant l'arrivée des secours, essayez de garder toujours son cou.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes persistent après le traitement, y compris la perte de mémoire, la difficulté à maintenir l'attention, des étourdissements, des maux de tête, anxiété, difficultés d'élocution, et la perte totale ou partielle de mouvement dans une partie du corps.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si des symptômes se développent d'urgence après le traitement, notamment des difficultés respiratoires, des convulsions / crises d'épilepsie, diminution de la réactivité, de la perte de conscience, la dilatation des pupilles, et la taille de la pupille inégale.
Prévention
Une hémorragie épidurale ne peut pas être évitée, une fois un traumatisme crânien s'est produite.
Pour minimiser le risque de blessure à la tête, utiliser l'équipement de sécurité approprié (comme les casques, vélo ou moto casques et des ceintures de sécurité).
Suivez les règles générales de sécurité. Par exemple, ne pas plonger dans l'eau si la profondeur de l'eau est inconnue ou si les roches peuvent être présentes. Prendre les précautions nécessaires en matière de sécurité dans les sports, les loisirs et le travail. Conduisez en toute sécurité.