Persistance du canal artériel (PDA) est une condition dans laquelle le canal artériel ne se ferme pas. (Le mot "brevet" ouvert.)
Le canal artériel est un vaisseau sanguin qui permet au sang de passer autour des poumons du bébé avant l'accouchement. Peu de temps après la naissance du bébé et les poumons se remplissent d'air, le canal artériel n'est plus nécessaire. Il ferme habituellement en quelques jours après la naissance.
PDA conduit à un flux sanguin anormal entre l'aorte et l'artère pulmonaire, deux grands vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur.
Autres noms
PDA
Causes
PDA affecte les filles plus souvent que les garçons. La condition est plus fréquente chez les prématurés nés et ceux qui ont le syndrome de détresse respiratoire néonatale . Les nourrissons atteints de troubles génétiques, comme le syndrome de Down, et dont les mères avaient la rubéole pendant la grossesse sont plus à risque de PDA.
PDA est fréquente chez les bébés souffrant de problèmes cardiaques congénitales, telles que hypoplasie du cœur gauche, transposition des gros vaisseaux, et une sténose pulmonaire.
Symptômes
Un petit PDA ne peut pas causer de symptômes. Cependant, certains nourrissons peuvent avoir des symptômes tels que:
• Respiration rapide
• Mauvaises habitudes alimentaires
• Pouls rapide
• Essoufflement
• Transpiration tout en alimentant
• Fatiguer très facilement
• Faible croissance
examens et tests
Les bébés atteints de PDA ont souvent un souffle cardiaque qui peut être entendu avec un stéthoscope. Cependant, chez les prématurés, un souffle cardiaque peut ne pas être entendu. Le fournisseur de soins de santé peut soupçonner l'état si l'enfant a des problèmes d'alimentation ou la respiration peu après la naissance.
Des changements peuvent être observés sur les radiographies thoraciques. Le diagnostic est confirmé par une échographie cardiaque.
Parfois, un petit PDA ne peut être diagnostiquée que plus tard dans l'enfance.
Traitement
Si le reste du cœur et le sang du débit du bébé est normale ou proche de la normale, l'objectif est de combler le PDA. Si le bébé a certains autres problèmes ou défauts cardiaques, laissant le canal artériel ouvert peut être sauver des vies. Médicament peut être utilisé pour arrêter de se fermer.
Parfois, un PDA peut se fermer sur lui-même. Chez les bébés prématurés, il ferme souvent dans les 2 premières années de vie.Chez les nourrissons à terme, un PDA ferme rarement sur sa propre après les premières semaines.
Lorsque le traitement est nécessaire, des médicaments tels que l'indométacine ou une forme particulière de l'ibuprofène sont souvent le premier choix. Les médicaments peuvent très bien fonctionner pour certains nouveau-nés, avec peu d'effets secondaires. Le traitement est donné tôt, plus elle est susceptible de réussir.
Si ces mesures ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisés, le bébé peut avoir besoin d'une intervention médicale.
Un dispositif de fermeture percutanée est une procédure qui utilise un tube creux mince placée dans un vaisseau sanguin. Le médecin passe d'une bobine de métal léger ou d'un autre dispositif de blocage à travers le cathéter vers le site de la PDA. Ce flux de sang des blocs à travers le vaisseau. Ces bobines peuvent aider le bébé à éviter la chirurgie.
La chirurgie peut être nécessaire si la procédure de cathéter ne fonctionne pas ou qu'il ne peut pas être utilisé. Chirurgie consiste à faire une petite incision entre les côtes pour réparer le PDA .La chirurgie comporte des risques, cependant. Peser les avantages et les risques possibles avec votre fournisseur de soins de santé avant de choisir la chirurgie.
Outlook (pronostic)
Si un petit PDA reste ouvert, le bébé peut éventuellement développer des symptômes cardiaques. Les bébés ayant un plus grand PDA pourraient développer des problèmes cardiaques tels que l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle dans les artères des poumons, ou une infection de la paroi interne du cœur si le PDA ne se ferme pas.
Quand contacter un professionnel médical
Cette condition est généralement diagnostiquée par le fournisseur de soins de santé qui examine votre bébé. Respiratoires et des problèmes d'alimentation chez un nourrisson peut parfois être due à un PDA qui n'a pas été diagnostiqué.