La péricardite est une condition dans laquelle le revêtement en forme de sac autour du cœur (péricarde) devient enflammé.
Causes
La cause de la péricardite est souvent inconnue ou non prouvée, mais elle est souvent le résultat d'une infection tels que:
• Les infections virales qui causent un rhume de poitrine ou d'une pneumonie, tels que le virus de Coxsackie ou échovirus (qui sont fréquentes chez les enfants), ainsi que de la grippe
• Infections avec des bactéries (beaucoup moins fréquent)
• Certaines infections fongiques (encore plus rares)
En outre, la péricardite peut être vu par des maladies telles que:
• Le cancer (y compris la leucémie)
• Des troubles dans lesquels le système immunitaire attaque les tissus du corps en bonne santé par erreur
• Infection par le VIH et le SIDA
• Glande thyroïde
• L'insuffisance rénale
• Rhumatisme articulaire aigu
• La tuberculose (TB)
D'autres causes incluent:
• Crise cardiaque
• La chirurgie cardiaque ou d'un traumatisme à la poitrine, de l'œsophage, ou du cœur
• Certains médicaments, tels que le procaïnamide, hydralazine, la phénytoïne, isoniazide, et certains médicaments utilisés pour traiter le cancer ou supprimer le système immunitaire
• Gonflement ou une inflammation du muscle cardiaque
• La radiothérapie à la poitrine
Souvent, la cause de la péricardite est inconnue. Péricardite affecte le plus souvent les hommes âgés de 20 - 50.
Symptômes
La douleur thoracique est presque toujours présente. La douleur:
• Peut se faire sentir dans le cou, les épaules, le dos ou l'abdomen
• Augmente souvent avec la respiration profonde et plat, et peut augmenter avec la toux et de la déglutition
• Peut être, une douleur lancinante
• Est souvent soulagée par assis et se penchant ou se pencher en avant
Vous pouvez avoir de la fièvre, des frissons ou des sueurs si la condition est provoquée par une infection.
D'autres symptômes incluent:
• Cheville, pieds, et un gonflement des jambes (de temps en temps)
• Anxiété
• Difficulté à respirer en position couchée
• Sec toux
• Fatigue
examens et tests
Lors de l'écoute au cœur avec un stéthoscope, le fournisseur de soins de santé peut entendre un son appelé un frottement péricardique. Les bruits du cœur peuvent être étouffé ou lointain. Il peut y avoir d'autres signes de liquide dans le péricarde (péricarde).
Si le trouble est sévère, il peut y avoir:
• Craquements dans les poumons
• Bruits respiratoires a diminué
• D'autres signes de fluide dans l'espace autour des poumons (épanchement pleural )
Les examens d'imagerie suivants peuvent être effectués pour vérifier le cœur et la couche de tissu autour d'elle (péricarde):
• Scanner thoracique IRM
• La radiographie thoracique
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme
• Cœur IRM ou cœur CT scan
• La scintigraphie
Pour rechercher des lésions du muscle cardiaque, le fournisseur de soins de santé peut ordonner une troponine je teste. D'autres tests de laboratoire peuvent inclure:
• Les anticorps antinucléaires (ANA)
• L'hémoculture
• CBC
• Protéine C-réactive
• taux de sédimentation ( VS )
• Test du VIH
• Le facteur rhumatoïde
• Test cutané tuberculinique
Traitement
La cause de la péricardite doit être identifié, si possible.
De fortes doses de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène sont souvent donnés. Ces médicaments diminuent la douleur et réduire l'enflure et l'inflammation dans le sac autour de votre cœur.
Un médicament appelé colchicine peut être ajouté, surtout si la péricardite ne disparaît pas après 1 à 2 semaines ou il revient semaines ou mois plus tard.
Si la cause de la péricardite est une infection:
• Les antibiotiques seront utilisés pour les infections bactériennes
• Médicaments antifongiques seront utilisés pour péricardite fongique
D'autres médicaments qui peuvent être utilisés sont les suivants:
• Les corticostéroïdes tels que la prednisone (dans certains cas)
• «pilules de l'eau" (diurétiques) pour éliminer l'excès de liquide
Si l'accumulation de liquide rend la fonction cardiaque mal, le traitement peut inclure:
• Vidange du fluide du sac. Cette procédure, appelée péricardiocentèse, peut être fait en utilisant une aiguille d'échocardiographie-guidée.
• Couper un petit trou (fenêtre) dans le péricarde (de péricardiotomie sous-xiphoïdienne) pour permettre au fluide infecté s'écouler dans la cavité abdominale
Si la péricardite est chronique, récurrente, ou provoque des cicatrices ou resserrement du tissu autour du coeur, couper ou enlever une partie du péricarde peuvent être nécessaires. Cette chirurgie est appelé péricardectomie.
Outlook (pronostic)
Péricardite peut varier de cas bénins qui obtiennent mieux sur leur propre vie en danger cas. La condition peut être compliquée par l'accumulation de liquide autour du cœur et de la fonction cardiaque pauvres.
Le résultat est bon si le trouble est traitée immédiatement. La plupart des gens se rétablissent en 2 semaines à 3 mois. Cependant, péricardite peuvent revenir. C'est ce qu'on appelle récurrente ou chronique si les symptômes ou les épisodes continuent.
La cicatrisation et l'épaississement du revêtement en forme de sac et le muscle cardiaque peuvent se produire dans des cas graves. C'est ce qu'on appelle la péricardite constrictive , et elle peut provoquer des problèmes à long terme semblables à ceux de l'insuffisance cardiaque.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de la péricardite. Ce trouble est généralement pas la vie en danger, mais il peut être si elle n'est pas traitée.
Prévention
De nombreux cas ne sont pas évitables.