Le retrait d'opiacés se réfère à la large gamme de symptômes qui surviennent après l'arrêt ou en réduisant considérablement les opiacés après un usage intensif et prolongé (plusieurs semaines ou plus).
Les opiacés comprennent l'héroïne, la morphine, la codéine, l'OxyContin, le Dilaudid, la méthadone, et d'autres.
Autres noms
Sevrage des opiacés; Dopesickness
Causes
Environ 9% de la population est estimé à abuser opiacés au cours de leur vie, y compris les drogues illégales comme l'héroïne et la prescription de médicaments contre la douleur comme l'OxyContin.
Ces médicaments peuvent entraîner une dépendance physique. Cela signifie qu'une personne repose sur le médicament pour empêcher les symptômes de sevrage. Au fil du temps, de plus grandes quantités de médicament sont nécessaires pour produire le même effet.
Le temps qu'il faut pour devenir une dépendance physique varie avec chaque individu.
Lorsque la personne cesse de prendre les médicaments, le corps a besoin de temps pour récupérer, et les symptômes de sevrage résultat. Retrait des opiacés peut se produire chaque fois que l'utilisation chronique est interrompue ou réduite.
Certaines personnes ont même retirer des opiacés après avoir reçu ces médicaments pour la douleur tandis que dans l'hôpital sans savoir ce qui leur arrive. Ils pensent qu'ils ont la grippe, et parce qu'ils ne savent pas que les opiacés ne résoudre le problème, ils n'ont pas envie de la drogue.
Symptômes
Les premiers symptômes de sevrage comprennent:
• Agitation
• Anxiété
• douleurs musculaires
• Déchirure accrue
• Insomnie
• Nez qui coule
• Transpiration
• Le bâillement
Les symptômes tardifs de retrait comprennent:
• Des crampes abdominales
• Diarrhée
• La dilatation des pupilles
• Chair de poule
• Nausée
• Vomissement
Réactions de sevrage sont très mal à l'aise, mais ne sont pas mortelles. Les symptômes commencent généralement dans les 12 heures de la dernière utilisation de l'héroïne et dans les 30 heures de la dernière exposition à la méthadone.
examens et tests
Votre médecin peut souvent diagnostiquer sevrage aux opiacés après avoir effectué un examen physique et poser des questions sur vos antécédents médicaux et l'usage de drogues.
Urine ou des tests sanguins pour dépister les drogues peuvent confirmer l'usage d'opiacés.
Traitement
Le traitement consiste en des soins de soutien et les médicaments. Le médicament le plus couramment utilisé, la clonidine, réduit principalement anxiété, agitation, douleurs musculaires, transpiration, nez qui coule, et les crampes.
D'autres médicaments peuvent traiter des vomissements et de la diarrhée.
La buprénorphine (Subutex) a été montré pour fonctionner mieux que d'autres médicaments pour traiter le retrait des opiacés, et il peut raccourcir la durée de désintoxication. Il peut également être utilisé pour la maintenance à long terme comme la méthadone.
Les gens se retirent de la méthadone peuvent être mis sur le maintien à long terme. Il s'agit de diminuer lentement la posologie de la méthadone dans le temps. Cela permet de réduire l'intensité des symptômes de sevrage.
Certains programmes de traitement de la toxicomanie ont largement diffusé les traitements pour le sevrage des opiacés appelé désintoxication sous anesthésie ou de désintoxication des opiacés rapide. Ces programmes impliquent que vous plaçant sous anesthésie et l'injection de fortes doses d'opiacés bloquant, avec l'espoir que cela va accélérer le retour du corps à la fonction du système opioïde normale.
Il n'existe aucune preuve que ces programmes réduisent réellement le temps passé en retrait. Dans certains cas, ils peuvent réduire l'intensité des symptômes. Cependant, il ya eu plusieurs décès liés aux procédures, en particulier quand il est fait en dehors d'un hôpital.
Parce que le sevrage des opiacés produit des vomissements, et des vomissements pendant l'anesthésie augmente significativement le risque de mort, de nombreux spécialistes pensent que les risques de cette procédure l'emportent nettement sur les potentiels (et non prouvées) avantages.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien, tels que Narcotiques Anonymes et Smart Recovery, peuvent être extrêmement utiles pour les personnes dépendantes aux opiacés.
Outlook (pronostic)
Retrait des opiacés est douloureuse, mais généralement pas la vie en danger.
Complications possibles
Les complications incluent le vomissement et la respiration dans le contenu de l'estomac dans les poumons. C'est ce qu'on appelle l'aspiration, et peut provoquer une infection pulmonaire.Vomissements et de la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation et des troubles chimique corporelle et les minéraux (électrolyte).
La plus grande complication est de retour à l'usage de drogues. La plupart des décès par surdose d'opiacés surviennent chez des personnes qui ont simplement retirés ou detoxed. Parce retrait réduit votre tolérance à la drogue, ceux qui ont tout juste de terminer le retrait peut overdose sur une dose beaucoup plus faible qu'auparavant prendre.
Traitement à long terme est recommandée pour la plupart des gens, après le retrait. Il peut s'agir de groupes d'entraide, comme Narcotiques Anonymes ou Smart Recovery, services de consultation externe, traitement ambulatoire intensif (hospitalisation de jour), ou le traitement des patients hospitalisés.
Ceux retrait des opiacés doit être vérifiée pour la dépression et d'autres maladies mentales. Un traitement approprié de ces troubles peut réduire le risque de rechute. Les antidépresseurs ne doivent PAS être retenus sous l'hypothèse que la dépression est uniquement liée au retrait, et non une condition pré-existante.
Les objectifs du traitement doivent être discutés avec le patient et des recommandations pour les soins réalisés en conséquence. Si une personne continue à retirer à plusieurs reprises, la méthadone est fortement recommandée.
Quand contacter un professionnel médical?
Appelez votre médecin si vous utilisez ou le retrait des opiacés.