L'ostéonécrose est mort osseuse causée par une mauvaise circulation sanguine. Elle est plus fréquente dans la hanche et de l'épaule, mais peut affecter d'autres grosses articulations comme le genou, le coude, le poignet et la cheville.
Causes
L'ostéonécrose se produit quand une partie de l'os ne reçoit pas de sang et meurt. Après un certain temps l'os peut s'effondrer. Si l'ostéonécrose n'est pas traitée, l'articulation se détériore, conduisant à l'arthrite grave.
Ostéonécrose peut être causée par une maladie, ou un traumatisme sévère, telle qu'une fracture ou dislocation , qui affecte l'approvisionnement en sang à l'os. L'ostéonécrose peut également se produire sans traumatisme ou une maladie. C'est ce qu'on appelle idiopathique - ce qui signifie qu'il se produit sans cause connue.
Ce qui suit peut provoquer:
• L'utilisation de stéroïdes oraux ou intraveineux
• Consommation excessive d'alcool
• La drépanocytose
• La radiothérapie
• La maladie de Gaucher
• La maladie de décompression de beaucoup de plongée sous-marine
• Dislocation ou fractures autour d'une articulation
• Troubles de la coagulation
Certaines maladies qui sont associées avec le développement de cette maladie comprennent:
• Goutte
• Athérosclérose
• Diabète
Lorsque se produit dans l'articulation de l'épaule, il est généralement dû à un traitement à long terme avec des stéroïdes ou des antécédents de traumatisme à l'épaule.
Maladie de Legg-Calvé-Perthes est une condition similaire observée chez les enfants et les adolescents.
Symptômes
Il n'y a pas de symptômes dans les premiers stades. Comme les lésions osseuses s’aggravent, vous pouvez avoir les symptômes suivants:
• Douleur dans l'articulation qui peut augmenter au fil du temps et devient grave si les effondrements d'os
• Une douleur qui se produit même au repos
• Gamme limitée de mouvement
• douleur à l'aine, si l'articulation de la hanche est affectée
• Boitant, si la condition se produit dans ou sous les hanches
Traitement
Si votre fournisseur de soins de santé connaît la cause d'ostéonécrose, une partie du traitement sera destiné à la maladie sous-jacente. Par exemple, si un trouble de la coagulation sanguine est la cause, le traitement consiste, en partie, de médicament thrombolytique.
Si la condition est détectée rapidement, vous allez prendre des analgésiques et de limiter l'utilisation de la zone touchée. Cela peut inclure l'utilisation de béquilles si votre hanche, du genou, ou la cheville est touchée. Vous pouvez avoir besoin de faire des exercices d'amplitude de mouvement. Traitement non chirurgical peut souvent ralentir la progression de l'ostéonécrose, mais la plupart des gens avoir besoin de chirurgie.
Les options chirurgicales comprennent:
• Une greffe osseuse
• Une greffe osseuse en même temps que son approvisionnement en sang (de greffe osseuse vascularisée)
• Coupe l'os et changer son alignement pour soulager le stress sur l'os ou conjointe (ostéotomie)
• Arthroplastie totale
• Enlever une partie de l'intérieur de l'os (de décompression de base) pour soulager la pression et permettre à de
Prévention
De nombreux cas d'ostéonécrose n'ont pas de cause connue, la prévention peut ne pas être possible. Dans certains cas, vous pouvez réduire votre risque en procédant comme suit:
• Évitez de boire des quantités excessives d'alcool.
• Si possible, évitez de fortes doses et l'utilisation à long terme de corticostéroïdes.
• Plongez en toute sécurité pour éviter le mal de décompression.