L'ostéopénie est une diminution de la quantité de calcium et de phosphore dans l'os. Cela peut causer des os d'être faible et fragile, et augmente le risque de fractures.
Autres noms
Rachitisme néonatal; Fragilité des os - nourrissons prématurés; La faiblesse des os - nourrissons prématurés; Ostéopénie de la prématurité
Causes
Au cours des 3 derniers mois de la grossesse, de grandes quantités de calcium et de phosphore sont transférés de la mère à l'enfant ainsi que les os du bébé se développeront.
Un bébé prématuré ne peut pas recevoir la bonne quantité de calcium et de phosphore nécessaire à la formation des os solides.Alors que dans l'utérus, l'activité foetale augmente au cours des 3 derniers mois de grossesse. Cette activité est considérée comme importante pour le développement de l'os. La plupart des grands prématurés ont limité l'activité physique, ce qui peut aussi contribuer à la faiblesse des os.
Les grands prématurés perdent beaucoup plus de phosphore dans leur urine que les bébés qui sont nés à terme.
Un manque de vitamine D peut aussi conduire à l'ostéopénie chez les nourrissons. La vitamine D aide le corps à absorber le calcium dans les intestins et les reins. Si les bébés ne reçoivent pas ou font suffisamment de vitamine D, de calcium et de phosphore ne seront pas correctement absorbés. Un problème de foie appelé cholestase peut également causer des problèmes avec les niveaux de vitamine D.
Diurétiques ou des stéroïdes peuvent également causer des niveaux bas de calcium.
Symptômes
La plupart des bébés prématurés nés avant 30 semaines ont un certain degré d'ostéopénie, mais n'auront pas de symptômes physiques.
Les nourrissons atteints d'ostéopénie sévère peut avoir diminué mouvement ou gonflement d'un bras ou d'une jambe à cause d'une fracture inconnu.
Examens et tests
L'ostéopénie est plus difficile à diagnostiquer chez les prématurés que chez les adultes. Les tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer et surveiller l'ostéopénie de la prématurité incluent:
• Les analyses de sang pour vérifier le taux de calcium, de phosphore, et une protéine appelée phosphatase alcaline
• Ultrason
• Les rayons X
Traitement
Les thérapies qui semblent améliorer la solidité des os chez les enfants comprennent:
• Calcium et de phosphore suppléments, ajoutés au lait maternel ou des fluides IV
• Formules prématurés spéciales (lorsque le lait maternel n'est pas disponible)
• Les suppléments de vitamine D pour les bébés ayant des problèmes de foie
Outlook (pronostic)
Fractures guérissent généralement bien sur leur propre avec une manipulation en douceur, et l'augmentation des apports alimentaires de calcium, de phosphore et de la vitamine D. Il peut y avoir un risque accru de fractures pendant la première année de vie pour les grands prématurés avec ostéopénie de la prématurité.
Des études ont suggéré que le poids très faible à la naissance est un facteur de risque important pour l'ostéoporose plus tard dans la vie adulte. Si les efforts agressifs pour traiter ou prévenir l'ostéopénie de la prématurité à l'hôpital après la naissance peuvent diminuer ce risque comme un adulte est inconnue.