L'hydrocéphalie est une accumulation de fluide à l'intérieur du crâne, ce qui conduit à un gonflement du cerveau. Hydrocéphalie signifie «eau dans le cerveau."
Hydrocéphalie à pression normale (NPH) est une augmentation dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau qui affecte le fonctionnement du cerveau. Toutefois, la pression du fluide est généralement normale.
Autres noms
Hydrocéphalie - idiopathique; Hydrocéphalie – adultes ;Hydrocéphalie - communication; Hydrocéphalie obstructive Extraventricular
Causes
NPH peut être causée par:
• Toute affection qui bloque l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Pas de raison connue
Comme fluide de CSF s'accumule dans le cerveau, les chambres remplies de liquide (ventricules) de la houle du cerveau. Cela provoque une pression sur le tissu cérébral. Cela peut endommager ou détruire des parties du cerveau.
Vous êtes plus susceptibles d'obtenir NPH si vous avez:
• Saignement d'un vaisseau sanguin ou un anévrisme dans le cerveau ( hémorragie méningée )
• Certaines blessures à la tête
• Méningite ou infections similaires
• La chirurgie du cerveau ( craniotomie )
NPH est pensé pour jouer un rôle dans certains types de démence.
Symptômes
Les symptômes commencent souvent lentement.
Une personne doit avoir trois symptômes à être diagnostiqués avec hydrocéphalie à pression normale:
• Mal de tête
• Des changements dans la façon dont une personne marche: difficulté lorsque l'on commence à marcher (démarche apraxie), pieds tenue plus écartés que la normale, traînant des pieds, l'instabilité
• Le ralentissement des fonctions mentales: l'oubli, troubles de l'attention, de l'apathie ou pas d'humeur
• Problèmes de contrôle urinaire ( incontinence urinaire ), et le contrôle parfois selles ( incontinence fécale )
Chutes soudaines sans perte de conscience ou d'autres symptômes (crises de goutte) peuvent survenir au début de la maladie.
Remarque: La plupart de ces symptômes sont communs chez les personnes âgées, et peuvent être causés par d'autres conditions.
Examens et tests
L'examen montre marche (démarche) les changements liés à la pression exercée sur les parties du cerveau. Des réflexes tendineux peuvent être augmentés dans les jambes.
Les tests comprennent:
• La ponction lombaire (ponction lombaire) avec un contrôle minutieux de la marche avant et après la ponction lombaire
• Balayage tête de CT ou IRM de la tête
Traitement
Le traitement de choix est la chirurgie de placer un tube appelé un shunt qui achemine l'excédent de CSF sur les ventricules cérébraux. C'est ce qu'on appelle un shunt ventricoperitoneal .
Certains patients améliorent beaucoup après cette chirurgie, mais beaucoup ne le font pas. La marche est le symptôme le plus susceptible de s'améliorer. Pas de symptômes spécifiques ou les résultats des tests peuvent prédire avec précision quels patients sont plus susceptibles d'obtenir mieux après la chirurgie.
Voir: Démence - soins à domicile pour plus d'informations à prendre soin d'un être cher atteint de démence.
Outlook (pronostic)
Sans traitement, les symptômes s'aggravent souvent et pourraient conduire à la mort.
Le traitement chirurgical améliore les symptômes dans un pourcentage de patients. Personnes présentant des symptômes minimes ont le meilleur résultat.
Complications possibles
• Les complications de la chirurgie (infection, saignement)
• Démence qui s'aggrave au fil du temps
• Blessures dues aux chutes
• Durée de vie raccourcie
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous ou un être cher est d'avoir de plus en plus des problèmes de mémoire, la marche et l'incontinence urinaire
• Une personne avec NPH s'aggrave au point où vous êtes incapable de prendre soin de la personne même.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si une soudaine modification de l'état mental se produit. Cela peut signifier que d'un autre trouble a développé