Une hémorragie intracérébrale est le saignement dans le cerveau causé par la rupture (rupture) d'un vaisseau sanguin dans la tête. Voir aussi: accident vasculaire cérébral hémorragique
Autres noms
Hémorragie intracrânienne; Hémorragie - intracérébrale; Hémorragie hypertensive; Maladie cérébrovasculaire hémorragique
Causes
L'hémorragie interne peut se produire dans n'importe quelle partie du cerveau. Le sang peut s'accumuler dans les tissus du cerveau, ou dans l'espace entre le cerveau et les membranes qui la recouvrent.
Le saignement ne peut être dans un hémisphère ( lobaire de l'hémorragie intracérébrale ). Ou bien elle peut se produire dans d'autres structures du cerveau, telles que le thalamus, les noyaux gris centraux, la protubérance, ou cervelet ( hémorragie cérébrale profonde ).
Une hémorragie intracérébrale peut être causée par:
• Des anomalies des vaisseaux sanguins ( anévrisme ou une malformation vasculaire)
• L'hypertension artérielle ( de l'hémorragie intracérébrale hypertensive )
• les dépôts de protéines le long des vaisseaux sanguins ( angiopathie amyloïde )
• Une lésion cérébrale traumatique
Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.
Sang irrite les tissus du cerveau, provoquant un gonflement (oedème cérébral). Il peut recueillir dans une masse appelée hématome. Soit un gonflement ou un hématome va augmenter la pression sur les tissus du cerveau à proximité et rapidement peuvent les détruire.
D'autres facteurs qui augmentent le risque d'hémorragie intracérébrale sont les suivantes:
• Le sang et les troubles de la coagulation
o Diminution des taux sanguins de plaquettes
o Coagulation intravasculaire disséminée
o Hémophilie
o Leucémie
o L'anémie falciforme
• Cérébraux amyloïdes ou les tumeurs cérébrales
• Les maladies du foie (associée à un risque accru de saignement en général)
• L'utilisation de l'aspirine ou des anticoagulants (médicaments anticoagulants, comme la warfarine)
Les bébés prématurés (nés avant 35 semaines) auront parfois des saignements dans les espaces remplis de fluide (ventricules) dans le cerveau. Ce type de saignement est appelé intra-ventriculaire hémorragie (HIV). Cela se produit dans le premier ou deuxième jour de vie et n'est généralement pas évitable.
Symptômes
Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du prélèvement et de la quantité de tissu cérébral affecté. Les symptômes se développent habituellement soudainement, sans avertissement, souvent pendant l'activité. Ils peuvent parfois se développer dans un modèle par étapes, ou ils peuvent s'aggraver avec le temps.
Les symptômes comprennent:
• Sens anormal du goût
• Changement de la vigilance (niveau de conscience)
o Apathique, retirée
o Sleepy, léthargique , léthargie
o Inconscient , dans le coma
• Difficulté à parler ou à comprendre
• Difficulté à avaler
• écrit de difficulté ou de lecture
• Mal de tête
o Peut se produire lorsque plat
o Peut réveiller patient de sommeil
o Peut augmenter avec le changement dans la position
o Peut augmenter avec la flexion, l'effort, et la toux
• Perte de coordination
• Perte d'équilibre
• changements de mouvement
o Difficulté à bouger une partie du corps
o Tremblement des mains
o Perte de la motricité fine
o Faiblesse de toute partie du corps
• Nausées, vomissements
• Saisie
• changements Sensation
o Sensations anormales
o Perte de sensation
o Paralysie faciale
o Engourdissement ou de picotement
• Des changements de vision
o Tout changement dans la vision
o Diminution de la vision, la perte de tout ou partie de la vision
o Double vision
o Chute de la paupière
o Les élèves de taille différente
o Mouvements des yeux incontrôlables
examens et tests
Une histoire médicale et le cerveau / système nerveux (neurologique) examen peuvent trouver des preuves del'augmentation de la pression intracrânienne ou une diminution des fonctions cérébrales. Vos symptômes spécifiques peuvent aider le professionnel de la santé tell quelle partie du cerveau est affecté.
D'autres signes incluent:
• Réflexes anormaux
• Changements dans le mouvement des yeux
• Diminution de la vision
• Incapacité de ressentir des sensations bien
• Perte de mouvement ou de coordination
• Gonflement du nerf optique de la pression accrue dans le cerveau
Les tests peuvent inclure:
• Le temps de saignement
• L'angiographie cérébrale ou spirale angiographie CT scan de la tête
• Hémogramme ( CBC )
• Balayage tête de CT
• Tête IRM ou ARM
• tests de la fonction rénale
• des tests de la fonction hépatique
• La numération plaquettaire
• Le temps de prothrombine ( PT ) ou le temps de céphaline ( PTT )
Traitement
Une hémorragie intracérébrale est une maladie grave nécessitant une attention médicale rapide. Elle peut se développer rapidement dans une situation de la vie en danger.
Le traitement dépend de l'emplacement, la cause et le montant de l'hémorragie.
La chirurgie peut être nécessaire, en particulier si il ya un saignement dans le cervelet. La chirurgie peut également être fait pour réparer ou supprimer structures provoquant le saignement (comme un anévrisme cérébral ou une malformation artérioveineuse ).
Médicaments utilisés peuvent inclure:
• Anticonvulsivants pour contrôler les crises
• Corticoïdes ou les diurétiques pour réduire l'enflure
• Analgésiques
Vous pouvez avoir besoin de sang, des produits sanguins ou liquides administrés dans une veine (IV) pour compenser la perte de sang et les fluides. D'autres traitements peuvent être recommandés, en fonction de votre état de santé et les symptômes.
Outlook (pronostic)
La façon dont un patient ne dépend de la taille de l'hématome et la quantité de gonflement.
Il peut y avoir une récupération complète, ou une perte permanente des fonctions cérébrales. La mort est possible et peut se produire rapidement, malgré un traitement médical rapide. Récupération dépend de la quantité de sang qui saigne dans le cerveau, et la zone où le saignement se produit.
Médicaments, la chirurgie ou d'autres traitements peuvent avoir des effets secondaires graves.
Complications possibles
• AVC hémorragique
• La perte permanente d'une fonction du cerveau
• Les effets secondaires de médicaments utilisés pour traiter le trouble
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si il ya des symptômes d'hémorragie intracérébrale. C'est une condition de la vie en danger.
symptômes d'urgence comprennent:
• Difficulté à respirer
• Incapacité à parler ou avaler
• Perte de conscience
• Paralysie d'un bras, une jambe, ou la moitié du corps
• Saisies
Prévention
Traitement et le contrôle des troubles sous-jacents peut réduire le risque de développer une hémorragie intracérébrale. Faire traiter la haute pression sanguine. N'arrêtez pas de prendre des médicaments à moins que de le faire par votre médecin.
Des conditions telles que l'anévrisme peuvent souvent être traitées avant qu'elles ne causent des saignements dans le cerveau.