Autres noms
CIM; Défibrillation
Un défibrillateur automatique implantable (DCI) est un dispositif conçu pour détecter rapidement, un rythme cardiaque rapide mortelle provenant de la chambre inférieure du cœur. Il tente de convertir un rythme anormal retour à la normale en délivrant un choc électrique au cœur. Cette action est appelée défibrillation.
Un DCI peut prévenir la mort subite d'origine cardiaque.
Un DCI est composé de plusieurs parties:
• Un générateur d'impulsions envoie le choc puissant pour le courtil fonctionne sur piles. Le générateur est implanté sous la peau, généralement sur le côté supérieur gauche de la poitrine.
• Un tableau électronique (circuit) indique le dispositif quand le «feu» le choc.
• Électrodes (fils) vont dans les veines du cœur et relient le cœur vers le reste de l'appareil. Les fils sentent les battements du cœur et portent le choc pour le muscle cardiaque.
Tous les DCI ont un stimulateur cardiaque intégré. La stimulation peut être nécessaire de soutenir le cœur, dans certains cas, par exemple, après un choc, ou au cours d'un battement cardiaque très lent. Le stimulateur permet également le dispositif pour corriger certains des battements rapides par stimulation encore plus rapide pour un court laps de temps. En outre, tous les stimulateurs cardiaques bi-ventriculaires d'aujourd'hui peuvent travailler CIM.
Le CIM surveille en permanence les battements de cœur pour s'assurer qu'ils sont normaux. Il ne délivre un choc au cœur quand il détecte un rythme de vie en danger.
Au cours de l'implantation d'un ICD de type stimulateur cardiaque, des électrodes sont insérés dans les veines dans le cœur. Le générateur d'impulsions est enterré chirurgicalement sous la peau de la poitrine, en général en dessous de la clavicule gauche.
Qui a besoin d'un DAI?
Un DCI peut aider à prévenir la mort subite chez ceux qui ont une fibrillation ventriculaire (FV) ou une tachycardie ventriculaire(VT). Ces deux conditions peuvent faire le cœur s'arrête de pomper le sang, ce qui peut vous amener à passer tout à coup (perte de conscience) ou même mourir. FV et TV sont les situations d'urgence qui nécessitent un traitement médical rapide. Cardioversion (défibrillation externe) peut être utilisé pour choquer le rythme cardiaque à la normale.
Les personnes qui peuvent recevoir un DCI comprennent ceux qui ont:
• Survécu à un arrêt cardiaque en raison de VF
• Épisodes de VT mortelles
• Survécu à une crise cardiaque, mais dont le cœur reste faible
• Problèmes avec le muscle cardiaque, y compris la cardiomyopathie dilatée et la cardiomyopathie hypertrophique , surtout quand évanouissements inexpliqués ont eu lieu
• Fonction de pompage du cœur réduit
De temps en temps, une étude électrophysiologique (EPS) est nécessaire pour s'assurer que vous pouvez avoir besoin d'un ou CIM implanté.
À quoi s'attendre après implantation d'un DCI
Les personnes qui ont un DAI implanté restent rarement à l'hôpital plus de 1 jour. Les patients retournent rapidement à leur niveau d'activité normal. Le rétablissement complet se produit dans environ 4 à 6 semaines.
Lorsque vous quittez l'hôpital, vous recevrez une carte à garder dans votre portefeuille. Cette carte répertorie les détails de votre CIM et contient des informations de contact en cas d'urgence. Vous devriez toujours avoir cette carte de portefeuille avec vous.
Vous aurez besoin de faire des visites régulières chez le médecin si l'ICD peut être contrôlée. Le médecin vérifiera pour voir si le périphérique est correctement détecte le rythme cardiaque, le nombre de chocs ont été livrés, et la quantité d'énergie restante dans les piles. Les batteries de la CIM sont conçus pour durer 5 à 8 ans. Quand ils sont sur le point de couler, le générateur de la CIM doit être remplacé. Cela nécessite une intervention chirurgicale mineure.
Le générateur de la CIM est en métal et est détectée par des détecteurs de métaux, tels que ceux dans les aéroports ou les lieux publics avec un contrôle de sécurité. Pour Voyage de l'air, des événements publics, et l'accès à certaines zones, vous devrez montrer votre carte de portefeuille pour le personnel de sécurité pour empêcher déclencher aucune alarme.
Les personnes atteintes de DCI doivent suivre les conseils de leur médecin au sujet des médicaments, régime alimentaire et l'exercice.
Avantages de la CIM
Parmi les patients considérés comme de bons candidats pour un CIM, le CIM a montré à prolonger la vie en empêchant la mort subite. Le dispositif offre la tranquillité d'esprit, soulager des préoccupations au sujet des sorts et des risques de décès des évanouissements. La plupart des patients à s'adapter à l'incertitude des chocs. La plupart des patients peuvent également reprendre la conduite.
Les risques potentiels de l'ICD
La chirurgie est nécessaire pour implanter la CIM. Risques de la chirurgie incluent la douleur, l'infection, et des saignements. En outre, implantation d'un DAI peut causer des rythmes dangereuses et potentiellement mortelles coeur, des blessures au cœur et les poumons, et la mort. Ces complications sont très rares.
Un problème avec un DAI est qu'il offre parfois des décharges lorsque vous n'en avez pas besoin. Même si un choc dure très peu de temps, vous pouvez généralement sentir. Chaque choc vous vous sentez devrait être notifiée à votre médecin. Peuvent avoir besoin d'être ajustée ou vos médicaments peuvent avoir besoin d'être modifié les paramètres de l'ICD.
problèmes de la CIM peuvent parfois être évités par programmation de l'appareil pour déclencher une alerte quand il ya un problème. Cela peut être fait par votre électro physiologiste. Si vous entendez votre alerte CIM, vous devez immédiatement appeler votre médecin.
AVERTISSEMENT: La FDA a rappelé certains défibrillateurs et stimulateurs-défibrillateurs bi ventriculaire en raison d'un défaut de sécurité. Demandez à votre médecin si votre appareil a été rappelé et, dans l'affirmative, si elle doit être retirée ou remplacée