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mercredi 4 juin 2014

Qu'est ce que La surveillance de la pression intracrânienne?

La surveillance de la pression intracrânienne utilise un dispositif, placé à l'intérieur de la tête. Le moniteur détecte la pression à l'intérieur du crâne et envoie les mesures à un dispositif d'enregistrement.
Autres noms
suivi du PIC; surveillance de la pression du LCR
Comment le test est effectué
Il ya trois façons de surveiller la pression dans le crâne (pression intracrânienne).
SONDE INTRAVENTRICULAIRE
Le cathéter intraventriculaire est la méthode de surveillance la plus précise.
Pour insérer un cathéter intraventriculaire, un trou est percé à travers le crâne. Le cathéter est inséré à travers le cerveau dans le ventricule latéral. Cette zone du cerveau contient de liquide (liquide céphalo-rachidien ou LCR) qui protège le cerveau et la moelle épinière.
La pression intracrânienne (PIC) peut en même temps que la surveillance par la vidange de fluide à travers le cathéter.
Le cathéter peut être difficile à obtenir en place lorsque la pression intracrânienne est élevé.
VIS sous-dural
Cette méthode est utilisée si la surveillance doit être faite tout de suite. Une vis creuse qui est inséré à travers un trou percé dans le crâne. Il est placé à travers la membrane qui protège le cerveau et la moelle épinière (dure-mère). Cela permet au capteur d'enregistrer à l'intérieur de l'espace sous-dural.
CAPTEUR ÉPIDURAL
Un capteur péridurale est inséré entre le crâne et la dure-mère du tissu. Le capteur est placé épidurale à travers un trou percé dans le crâne. Cette procédure est moins invasive que les autres méthodes, mais il ne peut pas enlever l'excès de LCR.
Lidocaïne ou autre anesthésique local sera injecté à l'endroit où la coupe sera faite. Vous aurez fort probablement un sédatif pour vous aider à vous détendre.
D'abord la zone est rasée et nettoyée avec un antiseptique.
Après la zone est sèche, une incision chirurgicale est faite. La peau est tiré vers l'arrière jusqu'à ce que le crâne est visible.
Un foret est ensuite utilisé pour couper l'os.
Comment se préparer pour le test?
La plupart du temps, cette procédure se fait quand une personne est dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Si vous êtes éveillé et conscient, votre fournisseur de soins de santé va expliquer la procédure et les risques. Vous devrez signer un formulaire de consentement.
Comment le test se sentira?
Si la procédure se fait en utilisant une anesthésie générale , vous serez endormi et sans douleur. Quand vous vous réveillez, vous vous sentirez les effets secondaires normaux de l'anesthésie. Vous aurez également un certain malaise de la coupe faite dans votre crâne.
Si la procédure est réalisée sous anesthésie locale, vous serez éveillé. La médecine engourdissement sera injecté à l'endroit où la coupe doit être faite. Vous ressentirez une piqûre sur votre cuir chevelu comme une piqûre d'abeille. Vous pouvez ressentir une sensation de tiraillement que la peau est coupé et tiré vers l'arrière. Vous entendrez un bruit de forage car elle coupe à travers le crâne. La quantité de temps que cela prend dépendra du type de forage qui est utilisé. Vous vous sentirez aussi un tiraillement que le chirurgien suture la peau normale après la procédure.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments contre la douleur légère à soulager votre inconfort. Vous n'aurez pas de médicaments puissants contre la douleur, parce que votre médecin voudra vérifier les signes de la fonction cérébrale.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est le plus souvent effectué pour mesurer la pression intracrânienne. Il peut être fait quand il ya une blessure grave à la tête ou du cerveau / maladie du système nerveux. Il peut également être fait après la chirurgie pour enlever une tumeur ou corriger les dommages à un vaisseau sanguin si le chirurgien est préoccupé par le gonflement du cerveau.
L'hypertension intracrânienne peut être traitée par égouttage CSF à travers le cathéter. Il peut également être traitée en modifiant les paramètres de ventilation pour les gens qui sont sur un respirateur, ou en donnant certains médicaments dans une veine (par voie intraveineuse).
des résultats normaux
Normalement, le PCI est de 1 à 20 mm de mercure.
Remarque: mm Hg = millimètres de mercure
Remarque: Les valeurs normales peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires. Parlez à votre médecin au sujet de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Quels résultats anormaux moyens
Des moyens de pression intracrânienne élevée que les deux système nerveux et les tissus des vaisseaux sanguins sont sous pression. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner des dommages permanents. Dans certains cas, il peut être mortelle.
Risques
Saignement
hernie du cerveau ou de blessures de la pression accrue
Des dommages au tissu cérébral
Incapacité à trouver le ventricule et le lieu cathéter
Infection
Risques de l'anesthésie générale