Un insulinome est une tumeur ou prolifération anormale de cellules (tumeur) du pancréas (glande située en arrière de l’estomac), dont certaines sécrètent l’insuline (hormone diminuant le taux de glucose dans le sang). Il aboutit donc à une diminution du taux de glucose dans le sang.
Autres noms
Insuloma; adénome des cellules Islet
Causes
Le pancréas est un organe dans l'abdomen. Le pancréas fait plusieurs enzymes et des hormones, y compris l'hormone insuline. Le travail de l'insuline est de réduire le taux de sucre (glucose) dans le sang en l'aidant à passer dans les cellules.
La plupart du temps lorsque votre taux de sucre dans le sang est trop faible, le pancréas cesse de fabriquer de l'insuline jusqu'à ce que vos déclarations de sucre dans le sang à la normale. Tumeurs du pancréas qui produisent trop d'insuline sont appelés insulinome.Garder Insulinomes fabriquer de l'insuline, même si votre taux de sucre dans le sang est trop faible.
Un niveau d'insuline dans le sang élevée provoque un niveau de sucre dans le sang ( hypoglycémie ). L'hypoglycémie peut être légère, conduisant à des symptômes tels que l'anxiété et de la faim.Ou elle peut être grave, menant à des convulsions, le coma et même la mort.
Insulinomes sont des tumeurs rares. Ils surviennent habituellement comme simples, de petites tumeurs chez les adultes.
Ces tumeurs sont très rares chez les enfants. La plupart des enfants avec les niveaux d'insuline dans le sang élevé ont de nombreux domaines de cellules productrices d'insuline libération hyperactivité du pancréas, au lieu d'une seule tumeur.
Plus de 90% des insulinomes sont des tumeurs non cancéreuses (bénignes). Les personnes atteintes du syndrome génétique appelémultiple de type endocrinienne I sont à risque d'insulinome et d'autres tumeurs endocrines.
Symptômes
• Anxiété
• Changements de comportement
• Vision opacifié
• Coma
• Confusion
• Convulsions
• Vertiges
• Mal de tête
• Faim
• Perte de conscience
• Accélération du rythme cardiaque
• Transpiration
• Tremblement
• Le gain de poids
Examens et tests
Après le jeûne, votre sang peut être testé pour:
• Sang C-peptide niveau
• le niveau de glucose dans le sang
• taux d'insuline dans le sang
• Les médicaments qui causent le pancréas à produire de l'insuline
CT ou IRM de l'abdomen , ou PET scan peuvent être effectuées pour trouver une tumeur dans le pancréas. Si le test est négatif, l'un des tests suivants peuvent être effectués:
• Échoendoscopie
• balayage de l'octréotide
• Pancréatique artériographie
• Prélèvement veineux pancréatique d'insuline
Traitement
La chirurgie est le traitement recommandé pour insulinome. La tumeur est d'abord trouvé par des tests ou la chirurgie. Le médicament peut être utilisé pour obtenir les patients stables avant la chirurgie.
S'il existe une tumeur unique, il sera enlevé. Si il ya beaucoup de tumeurs, une partie du pancréas devra être retiré (pancréatectomie partielle). Au moins 15% du pancréas doit être laissée à produire ses enzymes pour la digestion. Cela peut empêcher le chirurgien de retirer la totalité de la tumeur d'insulinome.
Dans de rares cas, le pancréas entier est supprimé si il ya beaucoup de insulinome ou ils continuent à revenir. Retrait de l'ensemble du pancréas conduit au diabète car il n'y a plus du tout d'insuline produite. Les injections d'insuline sont alors nécessaires.
Si aucune tumeur se trouve pendant la chirurgie, ou si vous n'êtes pas un candidat pour la chirurgie, vous pouvez obtenir le diazoxide de médicaments pour abaisser la production d'insuline et prévenir l'hypoglycémie. Un diurétique (pilule d'eau) est donnée avec ce médicament pour empêcher le corps de retenir le fluide. L'octréotide est utilisé pour réduire la libération d'insuline chez certains patients.
Outlook (pronostic)
Dans la plupart des cas, la tumeur est non cancéreuses (bénignes), et la chirurgie peut guérir la maladie. Mais une réaction hypoglycémique grave ou la propagation d'une tumeur cancéreuse à d'autres organes peuvent être mortelle.
Complications possibles
• Réaction hypoglycémique sévère
• Propagation d'une tumeur cancéreuse (métastase)
• Le diabète si l'ensemble du pancréas est enlevé (rare)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de insulinome. Convulsions et une diminution de la conscience sont une urgence - appelé le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement.