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vendredi 19 septembre 2014

La goutte

La goutte est une forme d'arthrite où les cristaux de forme d'urate de sodium à l'intérieur et autour des articulations.
Le symptôme le plus fréquent est une douleur soudaine et sévère dans l'articulation, avec gonflement et une rougeur. L'articulation du gros orteil est généralement affectée, mais il peut se développer dans n'importe quelle articulation. 
Les symptômes se développent rapidement et sont à leur pire moment dans seulement 6 à 24 heures. Les symptômes durent habituellement 3 à 10 jours (ce qui est parfois connu comme une attaque de goutte).
Passé ce délai, la commune va commencer à se sentir et paraître de nouveau normal, et la douleur de l'attaque devrait disparaître complètement.
Presque tout le monde à la goutte aura d'autres attaques à l'avenir.
Quelles sont les causes de la goutte?
La goutte est causée par une accumulation de l'acide urique dans le sang. L'acide urique est un produit de déchets réalisés dans le corps tous les jours et principalement excrété par les reins. Il se forme lorsque le corps se décompose les produits chimiques dans les cellules appelées purines.
Si vous produisez trop d'acide urique ou des excréments trop peu lorsque vous urinez, l'acide urique s'accumule et peut provoquer de minuscules cristaux d'urate de sodium pour former dans et autour des articulations.
Ces cristaux en forme d'aiguilles durs s'accumulent lentement sur plusieurs années. Vous ne saurez pas ce qui se passe.
Finalement, quand il y a une forte concentration de cristaux dans les articulations, les cristaux peuvent causer deux problèmes:
Certains peuvent déborder du cartilage articulaire et enflammer la doublure douce de l'articulation (synoviale), provoquant la douleur et l'inflammation d'une crise aiguë de goutte
Un certain paquet ensemble pour former difficile, lente expansion des morceaux de cristaux (tophus), ce qui peut provoquer une dégradation progressive du cartilage articulaire et osseuse à proximité; cela a finalement conduit à des lésions articulaires irréversibles, ce qui provoque la douleur et la raideur lorsque l'articulation est utilisé
Les facteurs qui augmentent votre risque de la goutte comprennent:
âge et le sexe - la goutte est plus fréquente quand vous vieillissez et est trois à quatre fois plus fréquent chez les garçons
étant en surpoids ou obèses
ayant  une pression artérielle élevée  ou  diabète
ayant proches parents de la goutte (la goutte est souvent héréditaire)
ayant des problèmes rénaux à long terme qui réduisent l'élimination de l'acide urique
une alimentation riche en purines, comme les sardines souvent manger et le foie
boire trop de bière ou de spiritueux - ces types de boissons alcoolisées contiennent des niveaux relativement élevés de purines.
Traiter la goutte
Il y a deux principaux objectifs dans le traitement de la goutte:
soulager les symptômes - ce qui peut être fait en utilisant des blocs de glace et en prenant des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) analgésiques; dans certains cas, les médicaments alternatifs comme la colchicine ou corticoïdes peuvent également être nécessaires
prévenir de futures crises de goutte - à travers une combinaison de changements de style de vie, comme la perte de poids si vous êtes en surpoids, et de prendre un médicament comme l'allopurinol, qui réduit le taux d'acide urique 
Il est important de prendre les médicaments prescrits selon les directives et faire des changements de style de vie recommandées, telles que la perte de poids.
Beaucoup de gens sont en mesure de réduire leurs niveaux d'acide urique suffisamment pour dissoudre les cristaux qui causent la goutte, entraînant dans leur goutte est «guéri» sans de nouvelles attaques.
Qui est concerné?
La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. C'est principalement parce que l'œstrogène, qui est libéré pendant le cycle reproducteur de la femme, réduit les niveaux d'acide urique d'une femme en augmentant l'excrétion de l'acide urique par les reins.
Après la ménopause, les niveaux d'acide urique augmentent chez les femmes et ils peuvent eux aussi devenir responsables d'obtenir la goutte.
On estime que, dans l'ensemble, 1 personne sur 45 au Royaume-Uni a la goutte. Toutefois, la goutte est plus fréquente chez les personnes âgées, touchant 1 à 7 des hommes plus âgés et 1 femme sur 16 âgés. Cela en fait le type le plus commun de l'arthrite après l'arthrose.
Les symptômes de la goutte se produisent généralement après l'âge de 30 ans chez les hommes et chez les femmes après 60. 
Complications
Les complications de la goutte sont rares, mais peuvent inclure:
des calculs rénaux  - des niveaux élevés d'acide urique peut également conduire à des pierres (acide urique et de calculs de calcium) en développement à l'intérieur des reins
formation de tophus - tophi sont petites à grosses mottes fermes parfois visibles et facilement sentir sous la peau
des lésions articulaires permanentes - causée par l'inflammation des articulations en cours entre les crises aiguës, et par la formation de tophus dans l'articulation que les dommages du cartilage et de l'os; c'est généralement seulement un risque si la goutte n'est pas traitée pendant de nombreuses années