L'arthrite psoriasique touche jusqu'à une personne sur cinq avec le psoriasis. Ce type d'arthrite est imprévisible, mais les poussées peuvent généralement être gérées avec le traitement.
Comme d'autres types d'arthrite, cela signifie qu'un ou plusieurs de vos articulations sont enflammées et deviennent gonflées, raides, douloureux et difficiles à déplacer.
L'arthrite psoriasique affecte surtout les mains et les pieds, bien que toute articulation peut être touchée. Les doigts peuvent gonfler et ressembler à saucisses - une condition connue comme dactylitis.
Il peut également faire des tendons et des ligaments enflée et douloureuse (tendons attachent les muscles aux os et ligaments attachent les os entre eux).
Qui est concerné?
L'arthrite psoriasique est une affection de longue durée qui peut se produire à n'importe quel âge, mais elle est plus fréquente à l'âge mûr.
Elle affecte jusqu'à une personne sur cinq atteints de psoriasis et développe habituellement dans les 10 ans de psoriasis est diagnostiqué.
Ce qu'il faut faire
Si vous avez été diagnostiqué avec le psoriasis et que vous avez des douleurs, un gonflement ou une raideur dans les articulations, ou si vous avez des maux de dos , consultez votre médecin car vous pourriez souffrir d'arthrite psoriasique.
Votre médecin doit vous référer à un rhumatologue (spécialiste dans les conditions des articulations) si vous avez le psoriasis et:
rigidité dans une ou plusieurs des articulations dans le matin
gonflement ou une sensibilité à certaines de vos articulations
dactylitis (gonflement des doigts ou des orteils)
Votre médecin ou un spécialiste peut effectuer des tests sanguins pour vérifier les signes de l'inflammation et de vérifier les niveaux de différents types de cellules dans le sang.
Le traitement de l'arthrite psoriasique
Si vous souffrez d'arthrite psoriasique, vous pouvez être traité par une équipe de professionnels de la santé, y compris:
un médecin généraliste
un rhumatologue
un dermatologue (spécialiste de la peau)
une infirmière
un physiothérapeute
un ergothérapeute
un psychologue (il n'est pas rare pour les personnes atteintes d'arthrite de développer une dépression)
Vous pouvez être donné un certain nombre de différents types de médicaments pour l'arthrite psoriasique, dont certains peuvent traiter le psoriasis trop. Celles-ci sont résumées ci-dessous.
analgésiques AINS
Votre médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et la raideur, tout en réduisant l'inflammation.
Il existe deux types d'AINS et ils travaillent de façon légèrement différente:
les AINS traditionnels, tels que l’ibuprofène, le naproxène ou le diclofénac
Les inhibiteurs de la COX-2 (souvent appelés coxibs), tels que le célécoxib ou l'étoricoxib
Stéroïdes (corticostéroïdes)
Les stéroïdes aident à réduire la douleur, la raideur et le gonflement. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés (par exemple, la prednisolone) ou par injection dans le muscle, à aider beaucoup de joints. Ils sont généralement utilisés lorsque les AINS ne parviennent pas à fournir des secours.
Toutefois, les médecins sont généralement prudents de donner des injections de stéroïdes ou de comprimés si le psoriasis associé est grave, que le retrait des stéroïdes peut causer la maladie de la peau à flamber.
Si vous avez une seule articulation enflammée ou gonflés, votre médecin peut injecter des stéroïdes directement dans l'articulation. Le relief est rapide et l'effet peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, selon la gravité de votre état.
En savoir plus sur les corticostéroïdes.
Médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)
DMARD aident à soulager les symptômes et ralentir la progression de l'arthrite psoriasique. Lorsque les anticorps attaquent le tissu dans les articulations, ils produisent des substances chimiques qui peuvent causer d'autres dommages aux os, les tendons, les ligaments et le cartilage. DMARD agissent en bloquant les effets de ces produits chimiques. Le plus tôt vous commencez à prendre un traitement de fond, plus elle sera efficace.
Le léflunomide est souvent le premier médicament donné pour l'arthrite psoriasique. sulfasalazine ou méthotrexate peut être considéré comme une alternative.
Vous pouvez cliquer sur les liens ci-dessus pour plus d'informations sur ces médicaments, y compris les effets secondaires.
Il peut prendre de quatre à six mois pour constater un travail de traitement de fond. Par conséquent, il est important de continuer à prendre le médicament, même si elle ne semble pas fonctionner dans un premier temps.
Les traitements biologiques
Les traitements médicamenteux biologiques sont une nouvelle forme de traitement de l'arthrite psoriasique. Vous pouvez être offert un traitement avec un agent biologique si:
Votre arthrite psoriasique n'a pas répondu à au moins deux types de traitement de fond différent
Vous n'êtes pas en mesure d'être traités avec au moins deux types de traitement de fond différent
Les médicaments biologiques travaillent en arrêtant notamment les produits chimiques dans le sang de l'activation de votre système immunitaire à attaquer la paroi de vos articulations.
Certains des médicaments biologiques peuvent vous être proposées sont adalimumab, étanercept et infliximab injections. En savoir plus sur ces médicaments dans le traitement du psoriasis.
Les effets secondaires de traitements biologiques sont généralement bénignes et peuvent inclure:
réactions cutanées au site d'injection
infections
nausée
fièvre
maux de tête
Gestion des conditions liées
Si vous souffrez d'arthrite psoriasique, vous pouvez être plus susceptibles d'obtenir d'autres maladies, comme les maladies cardiaques, le diabète et la dépression.
Votre médecin devra réaliser des essais chaque année (tels que la pression sanguine et les tests de cholestérol) pour vérifier si vous développez ces maladies.
En attendant, vous pouvez vous aider en:
ayant un bon équilibre entre le repos et l'activité physique régulière
perdre du poids si vous êtes en surpoids
ne pas fumer
que de boire des quantités modérées d'alcool