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mardi 28 octobre 2014

Le traitement de l'arthrite réactive

Actuellement, il n'y a pas de remède pour l'arthrite réactive. Cependant, un certain nombre de médicaments efficaces peut aider à soulager vos symptômes pendant que vous attendez pour qu'il éclaircir.
Les professionnels de santé adoptent généralement une approche par étapes pour l'arthrite réactive.
Cela signifie qu'ils prescrivent un médicament censé être assez puissant pour contrôler vos symptômes. Ils ne 'renforcer' à des médicaments plus puissants tant que de besoin.
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Le premier médicament qui est habituellement utilisé pour traiter l'arthrite réactive est un médicament anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS), tels que l'ibuprofène, car ils aident à réduire l'inflammation.
Si vous êtes tenu de prendre une dose régulière d'un AINS sur une base à long terme, il peut augmenter votre risque d'avoir des ulcères d'estomac.
Si vous avez déjà un facteur de risque pré-existant pour les ulcères de l’estomac, comme étant plus de 65 ans où ayant un diabète, votre médecin pourra recommander un médicament supplémentaire connu comme un inhibiteur de la pompe à protons.
Les inhibiteurs de la pompe à protons aident à prévenir les ulcères de l'estomac, en réduisant la production d'acide gastrique.
Vous devriez aussi éviter de fumer et de boire de grandes quantités d'alcool, car ils peuvent augmenter votre risque de développer un ulcère de l'estomac.

Médicaments stéroïdes
Stéroïdes ( corticostéroïdes ) peut être recommandée pour traiter l'arthrite réactive si vos symptômes ne répondent pas aux AINS, ou si vous êtes incapable d'utiliser les AINS pour des raisons de santé, comme ayant des antécédents d'ulcères d'estomac.
Médicaments stéroïdes agissent en bloquant les effets de la plupart des produits chimiques que le corps utilise pour déclencher le processus de l'inflammation.
Un corticostéroïde appelé prednisolone est habituellement le choix préféré. Le prednisolone peut être administré par injection dans une articulation ou comme une tablette.
Une fois que vous commencez à prendre des comprimés de prednisolone vous serez probablement prescrit une dose relativement élevée qui sera progressivement réduit toutes les 2-4 semaines, en fonction de la façon dont vous répondez au traitement.
Ne jamais cesser de prendre vos médicaments stéroïdes, sauf si vous êtes informé par votre médecin généraliste qu'il est sécuritaire de le faire. L'arrêt brutal de traitement avec des stéroïdes peut vous faire sentir très mal.
Environ 1 personne sur 20 qui prennent prednisolone connaîtra des changements dans leur état mental, comme la dépression ou des hallucinations. Contactez votre médecin dès que possible si vous remarquez des changements.
D'autres effets secondaires comprennent, gain de poids, l'acné, les ulcères d'estomac et l'ostéoporose, bien que ceux-ci devraient améliorer en tant que votre dose est diminuée.
Si vous êtes plus de 65 ans, votre médecin peut prescrire des médicaments pour renforcer vos os afin d'éviter les effets de l'ostéoporose. 
Vous pouvez aussi être nommé pour un type de rayons X, connu sous le nom absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA scan), qui peut être utilisé pour évaluer la force de vos os sont et d'exclure ou diagnostiquer l'ostéoporose .
Comme avec les AINS, les ulcères d'estomac peuvent également être un problème pour les personnes prenant la prednisolone sur une base à long terme, de sorte que vous peut également être prescrit un inhibiteur de la pompe à protons.
Médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)
Si vos symptômes persistent malgré un traitement par AINS et / ou des corticostéroïdes, peut vous être prescrit un médicament supplémentaire connu sous le nom des médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
DMARD fonctionnent d'une manière similaire à la prednisolone en ce qu'ils bloquent les effets de certains des produits chimiques que le système immunitaire utilise pour déclencher l'inflammation.
Il peut prendre 4-6 mois avant que vous remarquez un travail de traitement de fond, il est donc important de continuer à prendre ce médicament même si vous ne voyez pas de résultats immédiats.
Un traitement de fond est généralement appelé la sulfasalazine l'option préférée.
Les effets secondaires courants de la sulfasalazine comprennent sensation de malaise, perte d'appétit et des maux de tête, bien que ceux-ci améliorent généralement une fois que votre corps se sera habitué au médicament.
Prendre soin de soi
Dans les premiers stades de l'arthrite réactive, il est recommandé que vous obtenez beaucoup de repos et d'éviter d'utiliser les articulations touchées.
Comme une amélioration des symptômes, vous devriez commencer un programme d'exercice progressif qui est conçu pour renforcer les muscles touchés et améliorer l'amplitude des mouvements dans les articulations affectées.
Votre médecin peut être en mesure de recommander un programme d'exercice adapté à votre arthrite. Alternativement, vous pouvez être référé à un physiothérapeute pour la thérapie physique.