La tachycardie supraventriculaire (TSV) est une maladie du cœur, avec des épisodes d'un rythme cardiaque anormalement rapide.
Le cœur va soudainement commencer la course, puis arrêter ou de ralentir brusquement.
Les épisodes peuvent durer secondes, minutes, heures ou (dans de rares cas) jours. Ils peuvent se produire régulièrement, plusieurs fois par jour, ou très rarement, une fois ou deux fois par an.
La fréquence cardiaque peut être aussi élevée que 250 battements par minute, mais se situe généralement entre 140 et 180 (un rythme cardiaque normal devrait être de 60-100 battements par minute au repos).
Ce qui se produit
Lorsque le cœur bat normalement, son contrat de murs musculaire (se resserrer et presser) pour forcer le sang à et autour du corps. Ils ont ensuite se détendre, de sorte que le cœur peut se remplir de sang de nouveau (voir Comment fonctionne le cœur). Ce processus est répété pour chaque battement de cœur.
En SVT, le muscle cardiaque se contracte si vite qu'il ne peut pas se détendre entre les contractions. Cela réduit la quantité de sang pompé autour du corps, ce qui peut provoquer des étourdissements et d'essoufflement (voir tachycardie supraventriculaire - symptômes).
Vous vous sentez souvent des palpitations cardiaques (battements de cœur de notables) et un pouls rapide.
Pourquoi il arrive
SVT est causée par des impulsions électriques anormales qui commencent tout à coup dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Ces impulsions remplacent le rythme naturel de votre cœur (voir la tachycardie supraventriculaire - les causes).
Il est souvent un court-circuit dans le système électrique de votre cœur qui provoque ces impulsions spontanées. Le court-circuit provoque un signal électrique à voyager continuellement autour d'un cercle. Chaque fois que le signal complète le circuit, l'impulsion se propage au reste de votre cœur, le forçant à battre rapidement.
SVT attaques se produisent souvent sans raison apparente. Cependant, ils peuvent être déclenchés par un changement de posture, l'effort, de troubles émotifs, de café ou de l'alcool.
Qui est concerné
SVT peut se produire dans n'importe qui à n'importe quel âge, mais il se produit souvent pour la première fois chez les enfants et les jeunes adultes.
Perspective
Dans la grande majorité des cas, les attaques de SVT sont inoffensifs, ne durent pas longtemps et installer sur leur propre sans traitement.
Si nécessaire, SVT peut être traitée avec des médicaments qui corrigent le rythme cardiaque anormal. Il peut également être traitée de façon permanente avec une procédure appelée cathéter d'ablation chirurgicale très efficace, ce qui interrompt les circuits électriques anormaux (voir la tachycardie supraventriculaire - traitement).
Ce que cela signifie
"Supraventriculaire" signifie que le problème se produit dans les cavités supérieures (oreillettes) du cœur.
"Tachycardie" signifie un rythme cardiaque anormalement rapide.
Les symptômes de la tachycardie supraventriculaire
Si vous avez la tachycardie supraventriculaire (TSV), vous aurez généralement sentir votre cœur battre dans la poitrine ou de la gorge et un pouls très rapide (140-180 battements par minute).
Vous pouvez également ressentir:
douleur à la poitrine
vertiges
étourdissements
fatigue (fatigue)
essoufflement
En de rares occasions, vous évanouir raison d'une baisse de la pression artérielle.
Combien de temps les symptômes durent?
Les symptômes de SVT peuvent durer des secondes, minutes, heures ou (dans de rares cas) jours.
Ils peuvent se produire régulièrement, plusieurs fois par jour, ou très rarement, une fois ou deux fois par an.
Comment est-il différent de la fibrillation auriculaire?
SVT dispose d'un rythme cardiaque rapide, régulier
La fibrillation auriculaire dispose d'un rythme cardiaque rapide mais irrégulière («flottements»)
Les causes de la tachycardie supraventriculaire
Un épisode de tachycardie supraventriculaire (TSV) se produit lorsque des impulsions électriques anormales commencent soudainement dans les cavités supérieures du cœur, et remplacent le rythme naturel du cœur.
SVT est parfois appelé tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT). Paroxysme signifie une perturbation temporaire soudaine du rythme cardiaque.
PSVT est généralement causé par un court-circuit dans le système électrique du cœur, ce qui provoque un signal électrique de voyager rapidement et en continu autour d'un cercle, ce qui oblige le cœur à battre à chaque fois qu'il complète le circuit.
Un autre type de SVT est appelée le syndrome de Wolff-Parkinson-White, où une connexion électrique anormale se produit entre les oreillettes (les cavités cardiaques supérieures) et des ventricules (cavités cardiaques inférieurs). Les personnes atteintes du syndrome de Wolff-Parkinson-White sont nés avec un brin de tissu musculaire supplémentaire entre ces chambres. Cela produit un court-circuit, ce qui provoque le battement de cœur rapide.
Déclencheurs SVT
SVT est généralement déclenchée par les battements de coeur supplémentaires (extrasystoles), qui se produisent en chacun de nous, mais peut aussi être déclenchée par:
Certains médicaments, y compris les médicaments contre l'asthme, les suppléments à base de plantes et remèdes contre le rhume
boire de grandes quantités de caféine ou d'alcool
le stress ou les troubles émotifs
un changement de posture
fumer beaucoup de cigarettes
Le fonctionnement du cœur
Le cœur a deux cavités supérieures (gauche et à droite oreillettes) et deux chambres inférieures (le gauche et droite et les ventricules).
Les oreillettes et les ventricules ont des parois du muscle. Un rythme cardiaque se produit lorsque ce muscle se contracte brusquement (serre), de sorte que les chambres deviennent plus petites et le sang à l'intérieur est évincé.
Le contrôle des battements du cœur commence par un petit amas de cellules dans l'oreillette droite, appelé nœud sinusal (stimulateur cardiaque naturel du cœur). Cela envoie des impulsions électriques à travers le muscle auriculaire à un autre amas de cellules appelé auriculo-ventriculaire (AV) nœud, trouvé entre les oreillettes et les ventricules. L'impulsion se poursuit ensuite à travers le nœud AV les fibres qui dirigent l'impulsion dans le muscle des ventricules.
Le nœud AV détermine le taux de contraction des ventricules. L'impulsion ressentie au poignet est dû à la contraction des ventricules.
Diagnostic tachycardie supraventriculaire
Si votre médecin soupçonne que vous avez la tachycardie supraventriculaire (TSV), ils peuvent vous demander de subir un électrocardiogramme et vous référer à un spécialiste du cœur.
Un électrocardiogramme (ECG) est un test qui enregistre le rythme et l'activité électrique de votre cœur.
Les petits autocollants (électrodes) sont collés sur les bras, les jambes et la poitrine, et reliées par des fils à un appareil d'ECG.
Chaque fois que votre cœur bat, il produit des signaux électriques minuscules. Un appareil d'ECG retrace ces signaux sur le papier. Votre fréquence cardiaque au cours de SVT peut être aussi élevée que 250 battements par minute, mais se situe généralement entre 140 et 180.
ECG sont généralement effectuées à l'hôpital ou dans le cabinet de votre médecin. Il faut environ cinq minutes et est indolore.
Si vous parvenez à faire passer le test lors d'une attaque de SVT, l'ECG enregistre votre rythme cardiaque anormal. Le diagnostic de SVT peut alors être confirmé (et d'autres conditions exclue).
Cependant, il peut être difficile d'obtenir une attaque. Donc, votre médecin peut vous demander de porter un petit électrocardiogramme moniteur portable qui enregistre votre rythme cardiaque en continu pendant 24 heures, ou lorsque vous allumez-le (au début d'une attaque).
D'autres tests
D'autres tests peuvent être effectués une fois épisodes de SVT sont confirmées. Celles-ci visent à déterminer l'emplacement exact dans le cœur qui déclenche les épisodes de SVT.
Par exemple, vous pouvez être invité à participer à une étude de l'électrophysiologie fait sous sédation, dans lequel les médecins passent électrodes (fils souples flexibles) votre veine de la jambe vers le cœur. Ces électrodes mesurent les signaux électriques dans votre cœur et permettent aux médecins de déterminer où les signaux anormaux viennent
Traiter la tachycardie supraventriculaire
Dans de nombreux cas, les symptômes de la tachycardie supraventriculaire (TSV) arrêtent rapidement et sans traitement est nécessaire.
Si un traitement est nécessaire, vous devrez aller à l'hôpital. Le traitement de SVT ne peut être donné jusqu'à ce que votre diagnostic a été confirmé par un électrocardiogramme (ECG).
Médicament
Si les symptômes persistent pendant une longue période où sont sévères, un médicament - habituellement adénosine - peut être injecté dans une veine, qui bloque les impulsions électriques anormales dans votre cœur.
Quand l’adénosine n’est pas recommandée - par exemple, si vous souffrez d'asthme - une injection de vérapamil peut être donnée à la place.
Le médicament peut également être prescrit pour prévenir d'autres épisodes de SVT. Cela comprend:
digoxine
vérapamil
Les bêta-bloquants, qui ralentissent les impulsions électriques du cœur
Traitement de choc électrique
Le traitement de choc électrique (appelé cardioversion) est parfois utilisé pour arrêter un épisode de SVT. Un appareil appelé défibrillateur applique un courant électrique de votre poitrine. Cela se fait habituellement sous anesthésie générale (vous endormir).
L'ablation par cathéter
L'ablation par cathéter est une procédure extrêmement efficace qui produit de petites cicatrices dans votre cœur qui bloquent le signal électrique voyageant autour du circuit électrique anormale. Il empêche d'autres épisodes de SVT.
Un cathéter (mince, fil souple) est guidé à travers une de vos veines dans votre cœur, où il enregistre l'activité électrique. Lorsque la position précise du circuit est détecté, soit de la chaleur produite par un courant électrique ou à froid (cryoablation) est transmis à l'extrémité du cathéter pour détruire une petite masse de muscle, en produisant une petite cicatrice.
Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale (la zone est engourdie), avec une certaine sédation.
Les traitements non médicamenteux
Les méthodes non médicamenteuses suivantes peuvent être essayées d'arrêter SVT:
Tenez votre nez, fermez votre bouche et essayer de souffler dur (appelé la manœuvre de Valsalva). Cela devrait se sentir comme à rude épreuve sur les toilettes.