L'introduction de la thérapie d'éradication signifie que les complications des ulcères d'estomac liés à H. pylori infections sont maintenant rares.
Ci sont plus fréquentes dans les ulcères de l'estomac qui sont associés à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En effet, ces types d'ulcères ne causent pas toujours de symptômes évidents, donc ne sont pas traités.
On estime que les gens autour de 1 à 50 avec un ulcère de l'estomac induits par les AINS vont développer une complication.
Hémorragie interne
Hémorragie interne est la complication la plus fréquente des ulcères d'estomac.
L'hémorragie interne peut se produire quand un ulcère se développe sur un site d'un vaisseau sanguin.
Vous êtes à un risque accru de saignement si vous:
• sont de l'utilisation continue de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)
• ont 60 ans ou plus
Selon l'emplacement et le type de vaisseau sanguin, vous pouvez avoir des saignements à long terme qui pourrait conduire à l'anémie (une condition où le corps a un manque de transport de l'oxygène des globules rouges).
Les symptômes de l'anémie sont:
• fatigue
• essoufflement
• pâleur de la peau
• battements de cœur irréguliers
Alternativement, le saignement peut être rapide et massive, vous amenant à vomir du sang ou des selles qui sont en noir et goudron.
Les gens qui ont ce genre de saignements internes ont toujours besoin d'une endoscopie pour identifier la cause de l'hémorragie. Souvent saignement peut être arrêté par un traitement effectué par l'endoscope.
Les patients recevant ce sont conservés à l'hôpital et des injections d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). L'abaissement de la quantité d'acide autour du site de l'hémorragie est pensé pour rendre le sang plus susceptible de coaguler, ce qui permet d'arrêter le saignement.
Hémorragie massive peut être traitée par des transfusions sanguines pour remplacer la perte de sang. La chirurgie est parfois nécessaire pour réparer les vaisseaux sanguins.
Perforation
Une complication plus rare d'ulcères de l'estomac est l'endroit où l'ulcère provoque la muqueuse de l'estomac à fendue (perforation). Elle affecte environ 1 à 350 personnes avec un ulcère à l'estomac.
Perforation est potentiellement très grave car elle permet aux bactéries qui vivent dans votre estomac pour échapper et infecter la muqueuse de l'abdomen (péritoine). Ceci est connu sous le nom de péritonite .
Le symptôme le plus commun de la péritonite est l'apparition soudaine d'une douleur abdominale, qui se détériore progressivement.
Dans une péritonite, une infection peut se propager rapidement dans le sang ( septicémie) avant de se propager à d'autres organes. Ce porte le risque de défaillance de plusieurs organes, et peut être mortelle si non traitée.
La péritonite est une urgence médicale parce que le péritoine ne dispose pas d'un mécanisme de défense en construction pour lutter contre l'infection. Il nécessite une hospitalisation de sorte que la condition peut être traitée avec des injections d'antibiotiques pour se débarrasser de l'infection. La chirurgie est ensuite utilisée pour sceller le trou dans la paroi de l'estomac.
Obstruction de l'évacuation gastrique
Dans certains cas, un ulcère de l'estomac enflammé ou cicatrices peut obstruer le passage normal des aliments dans votre système digestif. Ceci est connu comme l'obstruction de la vidange gastrique.
Obstruction de la vidange gastrique est relativement rare. Chaque année, elle touche environ une personne sur 1000 avec un ulcère à l'estomac.
Les symptômes d'obstruction de la vidange gastrique comprennent:
• des épisodes répétés de vomissements, de grandes quantités de vomi qui contiennent des aliments non digérés
• un sentiment persistant de ballonnements ou de plénitude
• sentir très plein après avoir mangé moins de nourriture que d'habitude
• perte de poids inexpliquée
Une endoscopie confirme le type et le site de l'obstruction. Si l'obstruction est causée par une inflammation, IPP ou antagonistes des récepteurs H2 peuvent être utilisés pour aider à la réduire.
Si l'obstruction est provoquée par un tissu cicatriciel, la chirurgie peut être nécessaire pour traiter, bien que parfois il peut être traité par passage d'un petit ballon à travers un endoscope et le gonfler pour élargir le site de l'obstruction.
Dans les cas les plus graves de cicatrices, il peut être nécessaire d'enlever chirurgicalement la section touchée de l'estomac, avant de rebrancher le reste de l'estomac.