La dysfonction érectile (ED) est une dysfonction sexuelle masculine caractérisée par l'incapacité de développer ou de maintenir une érection du pénis pendant la performance sexuelle.
La dysfonction érectile affecte 10-15% de tous les hommes et peut être émotionnellement et psychologiquement invalidante pour les hommes et leurs partenaires. Elle est plus fréquente chez les hommes de plus de 65 ans, mais il peut survenir à tout âge.
Dans 80% des cas de dysfonction érectile, les facteurs physiques tels que des médicaments ou des anomalies de la circulation sanguine, l'influx nerveux ou des hormones sont les principales causes. Les facteurs psychologiques expliquent les cas restants et peuvent être attribués au stress, l'anxiété de performance ou une méconnaissance de la sexualité. La dysfonction érectile peut causer du stress émotionnel entre partenaires. Plusieurs fois, les hommes éviter les rapports sexuels en raison de leur douleur émotionnelle associée à la dysfonction érectile, provoquant leur partenaire de se sentir rejeté ou inadéquates. Certains couples considèrent la recherche de traitement ensemble, tandis que dans d'autres cas, les hommes préfèrent se faire soigner à l'insu de leur partenaire. La perte de la capacité érectile peut avoir un effet profond sur un homme. Les bonnes nouvelles sont que la dysfonction érectile peut généralement être traitée en toute sécurité et efficacement. Selon que la cause du problème d'érection est physique ou psychologique, l'urologue peut prescrire un changement de médication, hormonothérapie substitutive, le traitement antidépresseur, dispositifs, ou auto-injection à promouvoir des érections. Dans certains cas, le patient peut opter pour une alternative chirurgicale, telle que l'insertion d'un implant pénien
Les causes de la dysfonction érectile
Quatre-vingt pour cent des cas de dysfonction érectile sont dus à des facteurs physiques tels que des médicaments ou des anomalies associées à la circulation sanguine, l'influx nerveux ou des hormones.
Les causes de la dysfonction érectile sont énumérés ci-dessous: Les causes psychologiques de l'érection dysfunction- L'anxiété de performance et la dépression sont associées à la dysfonction érectile dysfonction érectile en raison de problèmes dans le sang accréditives problèmes d'approvisionnement en sang au pénis constituent les causes les plus courantes de la dysfonction érectile,. En particulier chez les hommes âgés. Lorsque le problème est artériel, il est habituellement causé par l'artériosclérose (durcissement des artères) ou un traumatisme aux artères. Les facteurs de risque contrôlables pour l'artériosclérose tels que le surpoids, manque d'exercice, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le tabagisme peuvent entraîner une insuffisance érectile souvent avant de passer à affecter le cœur. De nombreux experts estiment que lorsque les veines sont la cause, une fuite veineuse ou «l'échec des corps caverneux 'est un problème vasculaire la plus fréquente.
Causes neurologiques de érectiles
Nerfs dysfunction- fournissant du pénis peuvent être affectés dans les conditions suivantes et conduisent à l'érection dysfunction- diabète L'alcoolisme chronique sclérose en plaques empoisonnement aux métaux lourds moelle épinière et des lésions nerveuses lésion du nerf des opérations pelviennescauses hormonales de l'érection dysfunction- causes hormonales de la dysfonction érectile comprennent- prolactine accrue (une hormone produite par l'hypophyse antérieure) de l'abus de stéroïdes par les body-builders Hypo ou Hormones hyperthyroïdie administré pour les niveaux bas de testostéronede cancer de la prostate
Érectile d'origine médicamenteuse dysfunction-
Une grande variété de médicaments d'ordonnance peuvent causer le dysfonctionnement érectile. Ces médicaments de la pression artérielle comprennent-Anti-anxiété et antidépresseurs glaucome gouttes pour les yeux des agents de chimiothérapie du cancer
Conditions médicales sous-jacentes qui provoquent l'érection dysfunction-
conditions médicales qui peuvent conduire à la dysfonction érectile sont- dysfonction érectile Diabète est fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Le procédé implique le durcissement prématuré et exceptionnellement sévère des artères. Neuropathie périphérique, avec la participation des nerfs contrôlant l'érection, est souvent observée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale diabète. La sclérose en plaques
Les facteurs de risque pour la dysfonction érectile
Certaines maladies sous-jacentes, les facteurs psychologiques, des troubles hormonaux, l'alcoolisme et le tabagisme augmentent le risque de dysfonction érectile.
Selon les instituts nationaux de la santé, la dysfonction érectile est aussi un symptôme dans de nombreux troubles et maladies. Facteurs de risque directs pour la dysfonction érectile peuvent inclure l'following- diabète de type 2 sur l'hypertension (haute pression sanguine) Les problèmes de prostate Dépression ingestion d'alcool manque de connaissances sexuelles techniques sexuelles mauvaises relations interpersonnelles insuffisantes niveaux élevés de cholestérol dans le sang de fumer, ce qui accentue les effets d'autres facteurs de risque telles que les maladies vasculaires ou d'hypertension hypogonadisme en association avec un certain nombre de conditions endocrinologiques maladies et chirurgie vasculaire faibles niveaux vasculaires de HDL (lipoprotéines de haute densité) Médicaments Troubles neurogènes maladie de La Peyronie (Distorsion ou la courbure du pénis) Priapisme (érection douloureuse et prolongée) De nombreuses maladies chroniques, en particulier l'insuffisance rénale et la dialyse âge semble être un fort facteur de risque indirect en ce qu'il est associé à une probabilité accrue de facteurs de risque directs, dont certains sont énumérés ci-dessus. On estime que près de 5% d'hommes deviennent impuissants à l'âge de 40 ans, et de 15 à 25% à l'âge de 65 ans.
Le diagnostic de la dysfonction érectile
L'histoire sexuelle détaillée, un examen physique, des tests sanguins et d'autres tests de diagnostic aident à diagnostiquer la cause de la dysfonction érectile.
1. antécédents médicaux / sexuelle des patients peut révéler des conditions ou des maladies qui conduisent à l'impuissance et permet de distinguer entre les problèmes d'érection, l'éjaculation, l'orgasme, ou de désir sexuel.
2. L'examen physique donne des indices sur le diagnostic de la cause de la dysfonction érectile, par exemple- Un problème dans le système nerveux peut être responsable si le pénis ne répond pas comme prévu au toucher. Les caractères sexuels secondaires, tels que le type de cheveux, peut pointer vers hormonal problèmes. Un anévrisme peut indiquer la présence d'un problème circulatoire. Les caractéristiques inhabituelles de la verge elle-même pourrait suggérer la cause de l'impuissance.
3. Les tests de laboratoire qui aident à diagnostiquer la cause de la dysfonction érectile incluent numération sanguine, analyse d'urine, profil lipidique, les dosages hormonaux (thyroïde, prolactine) et la mesure de la créatinine et des enzymes hépatiques. Lorsque faible désir sexuel est un symptôme, la mesure de la testostérone dans le sang peut donner des informations sur des problèmes avec le système endocrinien.
4. Examen psychosociale permet de révéler les causes psychologiques de la dysfonction érectile. Le partenaire sexuel peut également être interrogé afin de déterminer les attentes et les perceptions rencontrées lors des rapports sexuels.
5. Test de diagnostic tests- bulbocavernosus réflexe -
Ce test est utilisé pour déterminer se il est la sensation nerveuse suffisante dans le pénis Duplex échographie -.. La dilatation vasculaire et du pénis de la pression artérielle peut être mesurée par échographie duplex pénienne nocturne tumescence (TNP) - Normalement, les hommes ont cinq à six érections pendant le sommeil, en particulier lors des mouvements oculaires rapides (REM). Leur absence indique un problème avec la fonction nerveuse ou l'approvisionnement en sang dans le pénis pénis Biothesiometry -. Vibrations électromagnétiques sont utilisées pour évaluer la sensibilité et la fonction nerveuse dans le gland et l'arbre du pénis dynamique Infusion cavernosométrie (DICC) -. La pression vasculaire dans le corpus caverneux pendant une érection peut être mesurée avec ce test Corpus cavernosométrie -. Mesure de la pression vasculaire dans le corps caverneux peut être mesurée en utilisant ce test angiographie par résonance magnétique (ARM) -. Ceci est similaire à l'imagerie par résonance magnétique et fournit des images détaillées de la les vaisseaux sanguins.
Ce test est utilisé pour déterminer se il est la sensation nerveuse suffisante dans le pénis Duplex échographie -.. La dilatation vasculaire et du pénis de la pression artérielle peut être mesurée par échographie duplex pénienne nocturne tumescence (TNP) - Normalement, les hommes ont cinq à six érections pendant le sommeil, en particulier lors des mouvements oculaires rapides (REM). Leur absence indique un problème avec la fonction nerveuse ou l'approvisionnement en sang dans le pénis pénis Biothesiometry -. Vibrations électromagnétiques sont utilisées pour évaluer la sensibilité et la fonction nerveuse dans le gland et l'arbre du pénis dynamique Infusion cavernosométrie (DICC) -. La pression vasculaire dans le corpus caverneux pendant une érection peut être mesurée avec ce test Corpus cavernosométrie -. Mesure de la pression vasculaire dans le corps caverneux peut être mesurée en utilisant ce test angiographie par résonance magnétique (ARM) -. Ceci est similaire à l'imagerie par résonance magnétique et fournit des images détaillées de la les vaisseaux sanguins.
Le traitement de la dysfonction érectile
Les médicaments, les pièces de l'hormone, un traitement antidépresseur, injection du pénis ou implants péniens peuvent être utilisés pour promouvoir des érections.
Traitement de la dysfonction érectile dépend de la cause.
Un traitement spécifique pour traiter la dysfonction érectile est déterminée sur la base Of- âge, la santé globale, et étendue antécédents médicaux de la tolérance de la maladie pour les médicaments spécifiques, des procédures ou des thérapies attentes pour le cours de la maladie individuelle opinion ou de préférence Certains des traitements disponibles pour traiter la dysfonction érectile comprennent-citrate de sildénafil (Viagra TM) Viagra TM est le premier traitement non chirurgical approuvé pour traiter la dysfonction érectile qui n'a pas à être soit injecté ou inséré directement dans le pénis pour atteindre et maintenir érection.
Il a été approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour la prescription en vente à la fin de Mars, 1998. Viagra ne cause pas directement l'érection du pénis, mais affecte la réponse à la stimulation sexuelle. La FDA recommande que les hommes suivent ces précautions générales avant prenant VIAGRA- Si vous prenez des médicaments qui contiennent des nitrates, comme la nitroglycérine, vous ne devriez pas utiliser le Viagra. Les deux pris ensemble peuvent abaisser la tension artérielle trop et pourrait aggraver l'angine de poitrine et même conduire à une crise cardiaque. Les femmes et les enfants ne devraient pas utiliser le Viagra.
Avoir une histoire médicale complète et un examen physique pour déterminer la cause de votre dysfonction érectile. Les hommes ayant des conditions médicales qui peuvent causer une érection durable telle que l'anémie falciforme, leucémie ou myélome multiple, ou avec le pénis de forme anormale ne devrait pas prendre du Viagra. Dites à votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez, y compris les plus-the-counter médicaments, car il existe des médicaments connus d'interagir avec l'utilisation de Viagra. Viagra en combinaison avec d'autres traitements de la dysfonction érectile n'a pas été étudiée, par conséquent, son utilisation en combinaison avec d'autres traitements n’est pas recommandée. Le pénis injections prostaglandines ou des injections de papavérine peut être utilisé pour injecter directement dans le pénis. Alprostadil, une forme de prostaglandine, est disponible sous forme de pastille qui peut être inséré dans l'urètre et peut entraîner une érection. Hormone Replacement Therapy testostérone thérapie de remplacement peut améliorer l'énergie, de l'humeur, et la densité osseuse, augmenter la masse musculaire et le poids, et d'accroître sexuelle intérêt pour les hommes plus âgés qui peuvent avoir des niveaux déficients de testosterone. La supplémentation en testostérone n’est pas recommandée pour les hommes qui ont des niveaux normaux de testostérone pour leur groupe d'âge en raison du risque de l'élargissement de la prostate et d'autres effets secondaires.
La thérapie de remplacement de la testostérone est disponible sous forme orale et comme un patch de la peau. Le pénis implants Il y a trois types d'implants utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Ils comprennent-pompe hydraulique - une pompe et deux cylindres sont placés dans les chambres d'érection du pénis qui provoque une érection en relâchant une solution saline; il peut aussi supprimer la solution pour dégonfler le pénis Prothèse -.
Deux tiges semi-rigides mais flexibles sont placés dans les chambres de l'érection du pénis qui permet la manipulation dans une position droite ou non-érection de verrouillage blocs en plastique souple -. Ceux-ci sont placés à l'intérieur les chambres de l'érection du pénis et peuvent être gonflés ou dégonflés aide d'un câble qui les traverse. L'infection est la cause la plus fréquente d'insuffisance implant pénien et est traitable avec des antibiotiques. Dans certains cas, l'implant infecté doit être remplacé par un nouvel implant. Implants ne sont généralement pas considérés avant que d'autres méthodes de traitement ont été essayées.