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mercredi 13 février 2013

Quel est le lien entre l'aspirine et les plaquettes?

 L'aspirine est un médicament oral qui est à la fois anti-inflammatoire et anticoagulant propriétés. Il inhibe la formation de caillots de sang en empêchant les plaquettes de produire une substance chimique appelée thromboxane A-2, ce qui induit normalement agglutination des plaquettes. Lorsque l'aspirine et les plaquettes interagissent, les blocs de médicaments de l'action de l'enzyme cyclo-oxygénase-1 (COX-1) qui forme la thromboxane A-2. Sans thromboxane A-2, les plaquettes ne peuvent pas se serrer les coudes et se joindre à la fibrine de faire un caillot de sang. Alors que d'autres agents bloquent également l'enzyme COX-1, l'effet antiplaquettaire de l'aspirine pendant plusieurs jours contre plusieurs heures pour les autres agents, ce qui en fait un choix privilégié selon de nombreux médecins à long terme de prévention des attaques cardiaques et cérébrales secondaires au sang caillots.

Le lien entre l'aspirine et les plaquettes a été bien étudié dans des essais cliniques. À des doses de 325 milligrammes par jour, le plus grand effet antiplaquettaire survient dans les 30 minutes suivant l'ingestion. Aspirine à faible dose, cependant, peut prendre aussi longtemps que quelques jours pour atteindre son effet le plus puissant. Pour cette raison, les médecins recommandent la dose régulière d'aspirine lorsque les patients sont des signes et des symptômes de douleurs à la poitrine, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Contrairement à d'autres médicaments antiplaquettaires, l'aspirine bloque uniquement la COX-1 de la voie du thromboxane A-2, ce qui permet la formation une activité plaquettaire normale de se produire.

Ce qui démontre la relation entre l'aspirine et les plaquettes, une grande étude multicentrique de patients en phase aiguë d'une crise cardiaque a révélé une réduction de 23 pour cent de la mortalité lorsque l'aspirine a été administrée à 24 heures suivant le début des symptômes. La recommandation actuelle pour les patients souffrant de douleurs thoraciques sévères, un essoufflement à l'effort, moiteur, la nausée et la douleur irradie dans la mâchoire ou le bras est de prendre de l'aspirine régulièrement dès que les symptômes se manifestent et de continuer l'aspirine chaque jour pendant au moins un mois. Bien que l'aspirine ne s'ouvre pas un navire bloqué par un caillot de sang existant, elle permet d'éviter la croissance de l'adhérence et de prévenir la formation de caillots plus. De cette façon, l'aspirine limite la mesure dans laquelle le tissu cardiaque devient affamé pour l'oxygène et limite ainsi les dégâts.

Un accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident vasculaire cérébral, est une lésion qui survient dans le cerveau ou le corps en raison de la circulation sanguine réduite. Contributeurs communes aux accidents vasculaires cérébraux comprennent le rétrécissement des vaisseaux sanguins due au cholestérol et les dommages causés par l'hypertension artérielle, ainsi que des caillots sanguins ou de plaques de cholestérol circulant dans le sang et se coincer dans un petit vaisseau sanguin. Le lien entre le traitement par l'aspirine et les plaquettes pour les patients d'AVC est révélée dans plusieurs études qui montrent que l'administration d'aspirine modérée dans les premières 48 heures suivant l'apparition des symptômes augmente considérablement la survie, réduit la sévérité des déficits neurologiques et prévenir les AVC autres. Les médecins recommandent des doses de 160 à 350 milligrammes d'être donnée dès que les patients remarquent les signes classiques de la course, y compris la faiblesse, des engourdissements, des changements dans la vision, difficulté à parler, et des problèmes d'équilibre.

Bien que les recherches se poursuivent sur le lien entre l'aspirine et les plaquettes, l'aspirine n'est pas toujours la meilleure solution pour les problèmes de caillots sanguins. Des effets secondaires importants de l'aspirine comprennent des réactions allergiques, l'asthme, les ulcères hémorragiques, et des hémorragies dans le cerveau. De mauvais candidats pour un traitement par aspirine comprennent les femmes enceintes ou qui allaitent, les enfants et les patients présentant une insuffisance rénale ou de maladies gastro-intestinales. D'autre part, la plupart des médecins prescrivent des faibles doses d'aspirine chez les patients présentant une athérosclérose sévère et une histoire de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux antérieurs avant ou mini-AVC, douleur thoracique à l'effort, et la circulation sanguine réduite dans les extrémités.