La sécrétion excessive de cet acide et de pepsine ou un affaiblissement de la défense de la muqueuse de l'estomac est responsable de lésions de la muqueuse délicate et la muqueuse de l'estomac, l'œsophage et le duodénum résultant en une ulcération qui est connu comme «maladies gastro-duodénal acide".
Physiologiquement, une certaine quantité d'acide est sécrété par les cellules gastriques qui tapissent l'estomac comme un mécanisme naturel qui sert à activer les enzymes digestives et aide à la digestion et l'assimilation des protéines importantes pour qu'ils puissent être facilement absorbés par le corps.
«Maladie gastro-duodénal acide" est un terme générique utilisé pour inclure plusieurs conditions telles que la maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO), la gastrite, l'ulcère gastrique, ulcère duodénal, ulcère œsophagien, l'ulcère diverticulaire de syndrome de Zollinger Ellison (SZE) et Meckel. Les ulcères les plus fréquentes sont l'estomac et l'ulcère duodénal. Les symptômes des ulcères peptiques comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des sarrasins de l'eau, des vomissements, une perte d'appétit et perte de poids. Les complications incluent des saignements, perforation, l'obstruction dans le tube digestif et parfois le cancer. Ulcère gastro-duodénal est diagnostiquée à l'aide sang et de selles tests, tests d'haleine, et l'endoscopie et baryum radiographie. Le patient est traité avec des médicaments qui réduisent l'acidité et parfois, en plus de certains antibiotiques pour éliminer l'H pylori responsable de l'infection (décrit ci-dessous). La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas.
Causes de la maladie gastro-duodénal acide
Acide maladie gastro-duodénal est le résultat soit d'une défense de la muqueuse gastrique diminué ou une production excessive d'acide causes de maladie gastro-duodénal acide comprennent:. Helicobacter pylori:. H. pylori est responsable d'environ 60% -90% de l'ensemble des ulcères gastriques et duodénaux des AINS: Les prostaglandines protègent la muqueuse de l'estomac. Les médicaments non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, le diclofénac et le naproxène empêchent la production de ces prostaglandines en bloquant la cyclo-oxygénase conduit à l'ulcération et le saignement de fumer, l'alcool et le tabac. Cigarettes, l'alcool et le tabac causent un instant et intense la production d'acide qui agit comme si l'essence est versé sur un incendie qui fait rage groupe sanguin O: Les personnes atteintes de groupe sanguin "O" auraient des risques plus élevés pour le développement des ulcères de l'estomac comme il ya une augmentation de la formation d'anticorps contre les bactéries Helicobacter, ce qui provoque une réaction inflammatoire et ulcération hérédité:. patients souffrant de maladies ulcère gastro-duodénal ont généralement des antécédents familiaux de la maladie, en particulier le développement de l'ulcère duodénal qui peuvent se produire en dessous de 20 ans stéroïdes / Autres médicaments:
Les médicaments comme les corticoïdes, des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin), la niacine, certains médicaments de chimiothérapie, et la spironolactone peut aggraver ou causer des ulcères Régime alimentaire:. Régime pauvre en fibres, des boissons contenant de la caféine et les aliments gras sont liés à l'ulcère gastro-duodénal autres maladies:. Les maladies chroniques du foie, des poumons et des reins en particulier les tumeurs du les cellules produisant de l'acide prédisposent tout ulcères gastro-duodénaux. Syndrome de Zollinger-Ellison (SZE) est une affection précancéreuse rare qui provoque l'ulcère gastro-duodénal. Il s'agit d'un trouble du spectre dans lequel des tumeurs du pancréas et du duodénum également connus sous le nom gastrinomes produisent une grande quantité de la gastrine, qui est une hormone qui stimule la sécrétion d'acide gastrique. Les troubles endocriniens tels que l'hyperparathyroïdie sont également impliqués dans le développement des ulcères gastro-duodénaux stress:. Stress et les problèmes neurologiques peuvent également être associés à l'ulcère de Cushing et l'ulcère gastroduodénal.
Signes et symptômes de la maladie gastro-duodénal acide
Les symptômes de l'ulcère gastro-duodénal comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des sarrasins de l'eau, des vomissements, une perte d'appétit et perte de poids.
Ulcère gastro-duodénal est généralement un problème chronique avec une histoire naturelle de rechute et de rémission qui peut durer plus de 10 ans ou même plus. Les ulcères gastriques et duodénaux ont généralement des symptômes communs tels que: 1.Douleur abdominale: Une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen généralement liée à des repas ainsi que la plénitude, distension de l'abdomen, ballonnements, avec ou sans nausée et malaise généralisé aussi connu comme «dyspepsie». La douleur est habituellement si fortement localisée que le patient peut souvent indiquer l'endroit exact avec deux ou trois doigts appelés le "panneau indiquant". La douleur de l'ulcère gastrique est plus après l'ingestion de repas tandis que la douleur de l'ulcère duodénal est plus due à la faim. 2. Nausées, brûlures d'estomac, vomissements, perte d'appétit et perte de poids. 3. Obstruction de l'évacuation gastrique: L'ulcère peut guérir avec des cicatrices et entraîner un rétrécissement de la lumière de l'estomac ou de l'intestin.
Cela pourrait provoquer une obstruction à la nourriture étant passé avant. 4. Vomissements ou de sang dans les selles: signes de saignement comme des vomissements de sang ou noire goudronneuse de l'escabeau 5.. Saignement et de perforation del'ulcère:.? Saignement sur le site de l'ulcère avec amincissement de la paroi peut entraîner une perforation Quelle est la différence entre l'ulcère gastrique et ulcère duodénal fonction de la durée, des ulcères gastro-duodénaux sont classés en aiguë et chronique. Les ulcères gastriques se développent le plus souvent chez les personnes âgées après l'âge de 60 ans, tandis que les ulcères duodénaux surviennent vers l'âge de 30-40 ans. Les ulcères gastriques sont plus fréquents chez les femmes tandis que les hommes souffrent plus de l'ulcère duodénal. Ulcère duodénal chronique se développe rarement en cancer alors que les cancers gastriques chroniques sont potentiellement précancéreuse. Ulcère gastrique chronique est habituellement considérée sur la petite courbure de l'estomac tandis que la zone d'occurrence d'habitude dans un ulcère duodénal est la première partie du duodénum.
Diagnostic différentiel, les complications et le diagnostic de la maladie gastro-duodénal acide
Ulcère gastro-duodénal est diagnostiquée à l'aide sang et de selles tests, tests d'haleine, l'endoscopie et la radiographie rarement maintenant baryum. Les complications comprennent l'hémorragie, la perforation, l'obstruction dans le tube digestif et parfois le cancer.
Le diagnostic différentiel ou d'autres possibilités:
la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est généralement vu dans les conditions suivantes, outre l'ulcère gastro-duodénal: 1. Pancréatite 2. Cholécystite (inflammation des voies biliaires), la colique hépatique 3. Hépatite ou congestion hépatique 4.Cancer de l'estomac 5. Péricardite (inflammation de l'enveloppe du cœur) 6. La pleurésie (inflammation du revêtement des poumons) 7. Infarctus du myocarde ou crise cardiaque Complications: en plus d'avoir des nuits blanches à cause de la douleur et d'autres symptômes dyspeptiques, des saignements, la perforation, la pénétration dans d'autres organes et d'obstruction dans les intestins sont d'autres complications qui peuvent se développer en raison de troubles gastro-duodénaux acide chroniques ou aiguës »de l'oesophage de Barrett. »est une lésion précancéreuse qui se développe en raison de RGO chronique ou« trouble de reflux gastro-oesophagien ". RGO est une affection dans laquelle le contenu liquide de l'estomac régurgiter dans l'œsophage. Cela provoque des dommages à la muqueuse oesophagienne résultant de l'oesophagite et de l'oesophage de Barrett. L'infection par H. pylori responsable de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal peut provoquer une atrophie de l'estomac appelée "la gastrite atrophique», qui est une affection précancéreuse. Cancer duodénal est également une complication de la maladie gastro-duodénal acide Diagnostic:. Avant d'instaurer le traitement, il est impératif de diagnostiquer la maladie de l'ulcère et l'infection à H. pylori en raison des protocoles de traitement sont variables pour différents types de maladies de l'ulcère. Le traitement d'un ulcère AINS induite diffère de l'ulcère provoqué par H. pylori Histoire clinique:. L'histoire médicale et familiale établir si les ulcères sont présents dans la famille. D'autres informations telles que l'utilisation abusive des AINS, les médicaments pris et des informations concernant la consommation d'alcool, le tabagisme et le tabac devrait également être obtenue. De plus, le calendrier de la nourriture par rapport à la douleur et la dyspepsie peut aider dans les tests sanguins de diagnostic.. Des tests sanguins tels qu'un dosage immunoenzymatique (ELISA), l'aide d'une enzyme liée à la mesure des anticorps dirigés contre H. pylori. La gastrinémie doivent être mesurés chez les patients avec de multiples ulcères à considérer gastrine tumeurs sécrétant ou le syndrome de Zollinger-Ellison. Tests pour la sécrétion gastrique comprennent le "pentagastrine test", la "mâcher et cracher test" et le "test de l'insuline Hollander". Tabouret de test.test de selles détecte la présence de H. pylori dans les selles et établit s'il existe une récidive après un traitement antibiotique Breath test aussi:.. L'épreuve respiratoire à l'urée (UBT) est utile dans la détection de H. pylori. Le patient est fait boire un liquide contenant de l'urée marquée de carbone, qui est décomposé par les bactéries. Le patient est ensuite invité à respirer dans un sac scellé, qui est testé pour la présence de carbone marqué. Un test positif indique la présence de H. pylori infection Endoscopie:.Endoscopie est considéré comme un test plus précis pour le diagnostic de «maladies ulcère gastro-duodénal" et aide à prendre une biopsie de la zone touchée également. Esophagogastroduodenoscopy gastroscopie ou (EGD) est une sorte de endoscopie qui est effectuée sur des patients pour détecter l'ulcère peptique baryum Radiographie:. Rayons X sont prises de l'estomac, de l'œsophage et le duodénum après avoir avalé le baryum et le maintien de contraste dans l'ulcère est surveillée .
Traitement des maladies gastro-duodénal acide
Des maladies gastro-duodénal acide est traitée avec des médicaments qui réduisent l'acidité et parfois, en plus, avec certains antibiotiques pour éliminer l'H pylori responsable de l'infection. La chirurgie peut être nécessaire en cas de complication.
Prise en charge médicale:
A) Régime alimentaire: un traitement diététique concerne l'évitement des aliments épicés et gras qui augmentent la production d'acide et sont difficiles à digérer. Évitez le thé et le café, l'alcool, l'aspirine et les AINS autre, le chocolat, le tabac et les cigarettes. Les repas doivent être de préférence la lumière et à de petits intervalles B) l'éradication de H. pylori:. L'approche à trois voies pour éradiquer H. pylori entraîne diagnostic, le traitement et la confirmation de la guérison de l'infection à H. pylori. Le protocole standard pour éradiquer H. pylori implique l'utilisation de deux ou trois antibiotiques (par exemple, l'amoxicilline, la tétracycline, la clarithromycine, du métronidazole) et l'utilisation d'un inhibiteur de pompe à protons (par exemple, l'ésoméprazole, l'oméprazole, le lansoprazole, le rabéprazole, le pantoprazole), ou avec sans un composé de bismuth pour environ 2-3 semaines et a répété s'il ya récidive. C) Eviter les AINS ou l'utilisation simultanée d'un analogue de la prostaglandine (misoprostol) peut être prescrit pour prévenir l'ulcération peptique due aux AINS. D) L'utilisation d'antiacides ou H 2 antagoniste de récepteurs (H 2 AR), comme la cimétidine, la ranitidine, la famotidine, et la nizatidine, qui contribuent à la réduction de la sécrétion d'acide gastrique et, à son tour augmenter le pH gastrique et de réduire la sécrétion de pepsine. E) Le traitement des complications de l'ulcère gastro-duodénal comprend une transfusion sanguine pour une hématémèse et méléna, l'utilisation d'antiacides et les antagonistes des récepteurs H2 de la douleur, le traitement de la péritonite en cas de perforation d'ulcère gastro-duodénal. Entretien avec les antagonistes des récepteurs H2 est généralement efficace et relativement sûr. Chirurgie Le traitement chirurgical de l'ulcère peut être indiqué pour les patients souffrant d'insuffisance de répondre à la ligne de traitement médical ou à des complications comme l'augmentation de la douleur, les saignements, l'obstruction et la perforation.