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dimanche 17 février 2013

Qu'est-ce que la tamponnade œsogastrique?

La tamponnade oesogastrique est un acte médical qui est effectué pour arrêter le saignement anormal des vaisseaux dans l'œsophage ou de l'estomac. Saignement dans l'œsophage ou de l'estomac peuvent se produire quand un patient souffre d'hypertension artérielle dans la veine porte qui transporte le sang de l'intestin vers le foie. Pression élevée dans la veine porte est connu comme l'hypertension portale et peut être causée par une cirrhose alcoolique du foie, l'hépatite C ou d'autres maladies hépatiques. L'hypertension portale entraîne de sang pour être injecté dans les veines de l'estomac et de l'œsophage.

Augmentation de la pression dans la veine porte est causée par des nodules qui se forment lorsque les cellules mortes s'accumulent dans le foie. La circulation du sang vers le foie est interrompue et le sang coule dans les vaisseaux de l'œsophage et de l'estomac à la place. Ces vaisseaux deviennent alors étirés et dilaté, et sont considérés comme des varices gastro-œsophagiennes. S'il y a un léger saignement des varices gastro-œsophagiennes, un médecin peut d'abord essayer un médicament pour la constriction des vaisseaux. L'hémorragie sévère peut être mortelle et doit être arrêté immédiatement.

La tamponnade œsogastrique sert comme un moyen temporaire pour contrôler la perte de sang. Cette procédure est réalisée alors que le patient est sous anesthésie générale. Un médecin connu comme un gastroentérologue insère un long tube en plastique, appelée tube Sengstaken-Blakemore, dans l'estomac par la bouche. Ce tube contient deux ballons: un long tube en forme de ballon de combler l'œsophage et un petit ballon rond pour remplir l'estomac. Une fois en place, les ballons sont gonflés et exercera une pression sur les vaisseaux sanguins qui pourraient être des saignements dans l'œsophage ou de l'estomac
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Le tube utilisé dans la procédure de tamponnade esophagogastric a deux orifices de gonflage pour permettre le gonflage du ballonnet de l'une ou l'œsophage du ballon gastrique. Ces orifices sont également utilisés pour dégonfler les ballons, lorsque le tube est retiré. Le tube présente également deux orifices d'aspiration permettant l'infirmière ou médecin de sang par aspiration hors de l'estomac.

Depuis la tamponnade œsogastrique est réalisée pour soulager temporairement l'hémorragie, le tube peut être que dans l'estomac du patient pendant 24 à 48 heures. Pendant ce temps, les ballons peuvent être gonflés et dégonflés à plusieurs reprises. Des complications peuvent survenir lorsque le tube est dégonflé ou supprimé, de sorte que ces procédures doivent être effectuées par un praticien expérimenté avec le tube Sengstaken-Blakemore. Il existe un risque que le patient va aspirer le fluide dans les poumons. En outre, la déflation des ballons peut perturber les vaisseaux sanguins qui ont guéri, conduisant à plus de saignements.