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samedi 31 mai 2014

Streptocoques du groupe B de la septicémie du nouveau-né

Groupe B septicémie à streptocoques est une infection bactérienne grave qui affecte les nouveau-nés.
Autres noms
Streptocoque du groupe B; GBS
 Causes
Septicémie est une infection dans le sang qui peuvent se rendre à différents organes du corps. Groupe B septicémie à streptocoques est causée par la bactérie Streptococcus agalactiae, qui est communément appelé «streptocoque du groupe B» ou GBS. Un nouveau-né à la septicémie est très malade.
GBS est communément trouvée dans les adultes et les enfants plus âgés, où il ne cause généralement pas l'infection. Il ya deux façons dont il peut être transmis à un nouveau-né:
L'enfant peut être infecté comme il ou elle passe par le canal de naissance. Dans ce cas, les bébés deviennent malades entre la naissance et 6 jours de vie (le plus souvent dans les premières 24 heures). C'est ce qu'on appelle «l'apparition précoce" de la maladie à SGB.
L'enfant peut également être infecté après la livraison en entrant en contact avec des gens qui portent le germe de GBS. Dans ce cas, les symptômes apparaissent plus tard, quand le bébé est de 7 jours à 3 mois ou plus vieux. C'est ce qu'on appelle "la fin du début" de la maladie à SGB.
GBS se produit maintenant moins souvent, parce que maintenant il existe des méthodes pour dépister et traiter les femmes enceintes à risque.
L'augmentation à la suite de de risque de l'enfant pour le groupe B septicémie à streptocoques:
Etre né plus de 3 semaines avant la date d'échéance (prématurité), surtout si la mère va en début de travail (travail prématuré)
Mère qui a déjà donné naissance à un bébé avec GBS septicémie
Mère qui a de la fièvre (plus de 100,4 degrés F) pendant le travail
Mère qui a streptocoque du groupe B dans sa digestif, l'appareil de reproduction, ou urinaire
Rupture des membranes ("Séjours à l'eau») plus de 18 heures avant le bébé est livré
L'utilisation de la surveillance fœtale intra-utérine («chef de file du cuir chevelu") pendant le travail
 Symptômes
Aspect anxieux ou stressé
Aspect bleu (cyanose)
difficultés respiratoires tels que:
Le torchage des narines
Grognements bruits
Respiration rapide
De courtes périodes sans respirer
Rythme cardiaque irrégulier ou anormal - peut être rapide ou très lent
Léthargie
Pâleur (pâleur) avec la peau froide
Une mauvaise alimentation
La température du corps instable (faible ou élevé)
examens et tests
Pour diagnostiquer GBS septicémie, les bactéries GBS doivent être trouvées dans un échantillon de sang (hémoculture) tiré d'un nouveau-né malade.
D'autres tests qui peuvent être réalisés, notamment:
des tests de coagulation du sang - le temps de prothrombine (TP) et le temps de céphaline (PTT)
Les gaz du sang (pour voir si les besoins de bébé aider à respirer)
Hémogramme
culture du LCR (pour vérifier la méningite)
culture d'urine
Des rayons X de la poitrine
Traitement
Le traitement peut impliquer une ou plusieurs des opérations suivantes:
Les antibiotiques administrés dans une veine
Aide à respirer (assistance respiratoire)
Liquides administrés dans une veine
Médicaments pour inverser choc
Médicaments ou des procédures pour corriger les problèmes de coagulation du sang
Oxygénothérapie
Une thérapie appelée oxygénation extracorporelle (ECMO) peut être utilisé dans les cas très graves.
 Outlook (pronostic)
Cette maladie peut être mortelle sans traitement rapide.
 complications possibles
Les complications possibles sont:
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) - un trouble grave dans laquelle les protéines qui contrôlent la coagulation du sang sont anormalement actif
Hypoglycémie - sucre dans le sang
Méningite - le gonflement (inflammation) des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière causée par une infection
Insuffisance respiratoire - respiration s'arrête
Quand contacter un professionnel médical
Cette maladie est généralement diagnostiquée peu après la naissance, souvent alors que le bébé est toujours à l'hôpital.
Toutefois, si vous avez un nouveau-né à la maison qui présente des symptômes de cette condition, consulter immédiatement un médecin en cas d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911).
Les parents devraient surveiller les symptômes dans 6 premières semaines de leur bébé. Les premières étapes de cette maladie peuvent produire des symptômes qui sont difficiles à repérer.
 Prévention
Pour aider à réduire le risque de septicémie à streptocoques du groupe B, l'Académie américaine de pédiatrie, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, et US Centers for Disease Control and Prevention recommande que les femmes enceintes se faire tester pour streptocoque du groupe B à 35-37 semaines de leur grossesse . Si les bactéries sont détectées, les femmes reçoivent des antibiotiques par voie veineuse pendant le travail. Si la mère va dans le travail prématuré avant 35 semaines, elle doit être testé pour GBS.
Les nouveau-nés qui sont à haut risque sont testés pour l'infection à SGB. Ils peuvent recevoir des antibiotiques par voie veineuse pendant les premières 48 heures de la vie jusqu'à ce que les résultats des cultures de sang sont disponibles.
Dans tous les cas, bien se laver les mains par des gardiens de pépinière, les visiteurs et les parents peut aider à prévenir la propagation de la bactérie après la naissance du bébé.
Un diagnostic précoce peut aider à diminuer le risque de certaines complications.