Le paludisme est une maladie parasitaire qui implique de fortes fièvres, frissons, symptômes pseudo-grippaux, et l'anémie.
Le paludisme est une maladie tropicale transmise par les moustiques nocturnes mordre. Quand un moustique infecté par les parasites du paludisme (plasmodium) vous mord, il injecte les parasites dans votre corps. Il suffit d'une seule piqûre de moustique pour vous de devenir infecté
Autres noms
Fièvre quarte; Paludisme à P. falciparum; La fièvre Biduoterian;Blackwater fièvre; Paludisme tierce; Plasmodium
Causes
Le paludisme est causé par un parasite qui se transmet d'une personne à une autre par la piqûre de moustiques anophèles infectés. Après l'infection, les parasites (appelés sporozoïtes) circulent dans le sang vers le foie, où elles se développent et libèrent une autre forme, les mérozoïtes. Les parasites pénètrent dans la circulation sanguine et d'infecter les cellules rouges du sang.
Les parasites se multiplient à l'intérieur des globules rouges, qui a ensuite briser ouvert dans les 48 à 72 heures, infectant plus de globules rouges. Les premiers symptômes apparaissent habituellement de 10 jours à 4 semaines après l'infection, mais ils peuvent apparaître dès 8 jours ou aussi longtemps que un an après l'infection. Les symptômes se produisent dans des cycles de 48 à 72 heures.
La plupart des symptômes sont causés par:
• La libération de mérozoïtes dans le sang
• L'anémie résultant de la destruction des globules rouges du sang
• De grandes quantités de libre hémoglobine étant mises en circulation après les globules rouges se déchirent
Le paludisme peut également être transmis de la mère à son bébé à naître (congénitale) et par des transfusions sanguines. Le paludisme peut être transmis par des moustiques dans les climats tempérés, mais le parasite disparaît pendant l'hiver.
La maladie est un problème de santé majeur dans la plupart des régions tropicales et subtropicales. Le CDC estime qu'il ya 300-500 millions de cas de paludisme chaque année, et plus de 1 million de personnes en meurent. Il présente un risque de maladie grave pour les voyageurs à climats chauds.
Dans certaines régions du monde, les moustiques porteurs de la malaria ont développé une résistance aux insecticides . En outre, les parasites ont développé une résistance à certains antibiotiques. Ces conditions ont conduit à des difficultés dans le contrôle à la fois le taux d'infection et la propagation de cette maladie.
Il existe quatre types de parasites du paludisme commun. Récemment, un cinquième type, Plasmodium knowlesi, a été à l'origine du paludisme en Malaisie et régions d'Asie du sud-est. Un autre type, le paludisme à falciparum, affecte plus de globules rouges que les autres types et est beaucoup plus grave. Il peut être mortelle en quelques heures des premiers symptômes.
Symptômes
• Anémie
• Des selles sanglantes
• Frissons
• Coma
• Convulsion
• Fièvre
• Mal de tête
• Jaunisse
• douleurs musculaires
• Nausée
• Transpiration
• Vomissement
Examens et tests
Lors d'un examen physique, le médecin peut trouver unehypertrophie du foie ou de la rate élargie . frottis sanguins du paludisme prises sur les 6 à 12 heures d'intervalle confirment le diagnostic.
Une numération globulaire complète (CBC) permettra d'identifier l'anémie si elle est présente.
Traitement
Le paludisme, en particulier le paludisme à P. falciparum, est une urgence médicale qui nécessite un séjour à l'hôpital. La chloroquine est souvent utilisé comme un médicament anti-paludéen. Cependant, les infections résistantes à la chloroquine sont fréquents dans certaines parties du monde.
Les traitements possibles pour les infections résistantes à la chloroquine comprennent:
• La combinaison de la quinidine ou de la quinine et la doxycycline, la tétracycline, ou clindamycine
• L'association atovaquone-proguanil (Malarone)
• Méfloquine ou l'artésunate
• La combinaison de pyriméthamine et sulfadoxine (Fansidar)
Le choix du médicament dépend en partie de l'endroit où vous étiez lorsque vous avez été infecté.
Les soins médicaux, y compris les fluides à travers une veine (IV) et d'autres médicaments et la respiration (respiratoire) support peut être nécessaire.
Outlook (pronostic)
Le résultat devrait être bon dans la plupart des cas de paludisme avec le traitement, mais pauvre en infection à P. falciparum avec complications.
complications possibles
• infection du cerveau (cérébrite)
• La destruction des cellules sanguines ( anémie hémolytique )
• L'insuffisance rénale
• Insuffisance hépatique
• Méningite
• Insuffisance respiratoire de fluide dans les poumons ( oedème pulmonaire )
• Rupture de la rate conduisant à une hémorragie interne (hémorragie)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez de la fièvre et des maux de tête après avoir visité les tropiques.
Prévention
La plupart des gens qui vivent dans des zones où le paludisme est endémique ont obtenu une certaine immunité à la maladie. Les visiteurs pourront pas bénéficier de l'immunité, et doivent prendre des médicaments préventifs.
Il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé bien avant votre voyage, parce que le traitement peut être nécessaire de commencer aussi longtemps que 2 semaines avant Voyage dans la région, et continuer pendant un mois après avoir quitté la zone. En 2006, les CDC ont signalé que la plupart des voyageurs en provenance des États-Unis qui ont contracté le paludisme n'ont pas réussi à prendre les bonnes précautions.
Les types de médicaments antipaludiques prescrits dépendent de la zone que vous visitez. Selon le CDC, les voyageurs en Amérique du Sud, l'Afrique, le sous-continent indien, l'Asie et le Pacifique Sud devraient prendre l'un des médicaments suivants: méfloquine, doxycycline, la chloroquine, l'hydroxychloroquine ou Malarone.Même les femmes enceintes doivent prendre des médicaments préventifs, car le risque pour le fœtus de la médication est moindre que le risque de contracter cette infection.
Les personnes qui prennent des médicaments anti-paludéens peuvent encore être infecté. Éviter les piqûres de moustiques en portant des vêtements de protection sur les bras et les jambes, en utilisant des écrans sur les fenêtres, et en utilisant un insectifuge.
La chloroquine est le médicament de choix pour la protection contre le paludisme. Mais à cause de la résistance, il est plus que suggérée pour l'utilisation dans les zones où Plasmodium vivax, P. ovale et P.malariae sont présents. Le paludisme à falciparum est de plus en plus résistant aux médicaments antipaludiques.
Pour les voyageurs se rendant dans des zones où le paludisme à P. falciparum est connue, il y a plusieurs options pour la prévention du paludisme, y compris la méfloquine, l'atovaquone / proguanil (Malarone), et la doxycycline.