La méningite tuberculeuse est une infection des tissus qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges).
Autres noms
Méningite tuberculeuse; Méningite tuberculeuse
Causes
La méningite tuberculeuse est causée par Mycobacterium tuberculosis, la bactérie qui cause la tuberculose. Les bactéries se propagent dans le cerveau et la colonne vertébrale d'un autre site dans le corps.
Les facteurs de risque incluent des antécédents de:
• SIDA
• Consommation excessive d'alcool
• La tuberculose pulmonaire
• Affaiblissement du système immunitaire
La méningite tuberculeuse est une affection très rare aux Etats-Unis
Symptômes
Les symptômes commencent habituellement de façon graduelle, et peuvent inclure:
• Fièvre et frissons
• Modifications de l'état mental
• Nausées et vomissements
• Sensibilité à la lumière ( photophobie )
• Maux de tête sévères
• Raideur de la nuque (meningismus)
D'autres symptômes peuvent survenir avec cette maladie:
• Agitation
• Bombement de la fontanelle chez les bébés
• Diminution de la conscience
• Une mauvaise alimentation ou de l'irritabilité chez les enfants
• Posture inhabituelle, avec la tête et le cou arqué vers l'arrière (opisthotonos )
examens et tests
Le médecin ou l'infirmière vous examinera. Ce sera généralement montrer:
• Accélération du rythme cardiaque
• Fièvre
• Modifications de l'état mental
• Torticolis
Une ponction lombaire (" ponction lombaire ") est un test important dans le diagnostic de la méningite. Ce test se fait de prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour examen. Plus d'un échantillon peut être nécessaire pour établir le diagnostic.
D'autres tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• La biopsie du cerveau ou des méninges
• L'hémoculture
• La radiographie thoracique
• L'examen du LCR pour le nombre de cellules, le glucose et protéines
• scanner de la tête
• La coloration de Gram, d'autres colorations spéciales, et la culture du LCR
• réaction en chaîne de la polymérase (PCR) du LCR
• Test cutané pour la tuberculose ( PPD )
• D'autres tests pour rechercher la tuberculose
Traitement
Vous recevrez plusieurs médicaments pour lutter contre les bactéries de la tuberculose. Parfois, le traitement est commencé, même si votre médecin pense que vous avez la maladie, mais les tests n'ont pas encore confirmé.
Le traitement dure habituellement pendant au moins 12 mois. Les stéroïdes systémiques peuvent également être utilisés.
Outlook (pronostic)
La méningite tuberculeuse est mortelle si non traitée. À long terme de suivi est nécessaire pour détecter les infections répétées (récidives).
complications possibles
• Les lésions cérébrales
• L'accumulation de liquide entre le crâne et le cerveau (épanchement sous-dural )
• La perte d'audition
• Hydrocéphalie
• Saisies
Quand contacter un professionnel médical
Appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) ou aller à la salle d'urgence si vous croyez que la méningite chez un jeune enfant qui présente les symptômes suivants:
• Des problèmes d'alimentation
• Cri aigu
• Irritabilité
• Fièvre inexpliquée persistante
Appelez le numéro d'urgence local si vous développez des symptômes graves énumérées ci-dessus. La méningite peut rapidement devenir une maladie mortelle.
Prévention
Le vaccin BCG peut aider à prévenir les formes graves de la tuberculose, comme la méningite, chez les très jeunes enfants qui vivent dans des zones où la maladie est fréquente.
Traiter les gens qui ont des signes de non-actif (en sommeil) infection tuberculeuse peuvent prévenir la propagation de la tuberculose. Un test PPD et d'autres tests de tuberculose peuvent être faites pour savoir si vous avez ce type d'infection.