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mercredi 15 octobre 2014

Diagnostic et Prévention d'un prolapsus de l'utérus

Consultez votre médecin si vous avez l'un des symptômes d'un prolapsus des organes pelviens, surtout si vous pouvez voir ou sentir quelque chose proche de l'orifice vaginal.  
Si votre prolapsus n'est pas visible, vous aurez besoin d'un examen interne. Votre médecin vous demandera de se déshabiller de la taille vers le bas et vous allonger sur la table d'examen pendant qu'ils ressentent pour des bosses ou des bosses dans la région pelvienne.
Lors de son examen, vous pouvez être invité à se coucher sur le côté de sorte que le médecin peut évaluer le degré et le type de prolapsus mieux.
Stade 3 ou 4 prolapsus peuvent être diagnostiqués sans examen interne, car il sera visible à l'extérieur de l'orifice vaginal.
Il existe plusieurs options de traitement disponibles pour un prolapsus des organes pelviens. Vous n'aurez pas besoin d'un traitement si votre prolapsus est légère à modérée et ne provoquant aucune douleur ou d'inconfort.
Quel traitement est utilisé dépend de:
l'étape du prolapsus 
la gravité de vos symptômes est
votre âge et de la santé
si vous envisagez d'avoir des enfants à l'avenir
Des conseils d'auto-soins
Vous n'aurez pas besoin d'avoir un traitement si votre prolapsus est légère à modérée et ne provoquant aucune douleur ou d'inconfort. Il existe des moyens pour améliorer la condition, prévenir l'aggravation et vous rendre plus confortable.
Vous devriez éviter debout pendant de longues périodes de temps. Adoptez un régime alimentaire riche en fibres avec beaucoup de fruits frais, des légumes et du pain complet et les céréales. Cela permettra d'éviter  la constipation et réduire déformation pour aller à la toilette.
Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut résoudre ou à réduire vos symptômes.
Exercices du plancher pelvien
Vos muscles du plancher pelvien sont les muscles que vous utilisez pour contrôler l'écoulement de l'urine de la vessie. Ils entourent la vessie et le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps (urètre).
Avoir des muscles du plancher pelvien faibles ou endommagés peut faire un prolapsus plus probable. Si vous avez un prolapsus doux, faire des exercices du plancher pelvien peut aider à soutenir votre prolapsus. 
Exercices du plancher pelvien sont également utilisés pour traiter l'incontinence urinaire (fuites d'urine lorsque vous), de sorte qu'ils peuvent être utiles si c'est l'un de vos symptômes. 
 Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute qui sera en mesure de vous apprendre à faire des exercices du plancher pelvien. Il peut prendre quelques mois avant de constater une amélioration. 
La thérapie de remplacement d'hormone (HRT)
Si le prolapsus est lié à la  ménopause , on peut bénéficier d'une thérapie de remplacement d'hormone (HRT). La ménopause est l'endroit où les menstruations d'une femme cessent, qui se produit habituellement à environ 52 ans.
Après la ménopause, les niveaux des hormones œstrogènes et de progestérone commencent à tomber. Il est possible que l'absence de l'œstrogène affaiblisse les tissus dans le bassin, ce qui conduit à la prolapsus.
HRT prendre augmentera vos niveaux d'œstrogène, ce qui peut aider à renforcer les parois vaginales et les muscles et les tissus pelviens. En savoir plus sur HRT , y compris qui peut l'utiliser et comment il est pris.
L'œstrogène
L'œstrogène est disponible en:
une crème que vous appliquez à votre vagin
une tablette que vous insérez dans votre vagin
un patch que vous collez sur votre peau
un implant est inséré sous la peau
Si vous rencontrez un THS, l'œstrogène peut être combiné avec une autre hormone appelée progestérone.
La preuve de l'efficacité de la prise d'œstrogènes pour un prolapsus est mixte. Si vous envisagez d'avoir la chirurgie pour votre prolapsus, la prise d'œstrogènes pendant trois semaines avant votre opération peut réduire le risque d'une infection de la vessie ( cystite) par la suite. Un essai a montré que la prise d'œstrogènes réduit la nécessité pour la chirurgie du prolapsus chez les femmes de plus de 60 ans, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
Malgré l'absence de preuves, l'œstrogène est largement utilisé pour les femmes qui ont des symptômes d'un prolapsus après la ménopause. Il peut également être combiné avec des exercices pelviens de muscle de plancher ou ovules vaginaux (voir ci-dessous). 
Ovules vaginaux
Un pessaire anneau vaginal est un dispositif qui est similaire à un  diaphragme  ou une casquette. Il est inséré dans le vagin pour maintenir les parois vaginales en place. Les ovules Ring sont habituellement faits de latex (caoutchouc) ou de silicone et viennent dans différentes formes et tailles.
Les ovules de cycle peuvent être une option si votre prolapsus est plus sévère, mais vous préférez ne pas subir une intervention chirurgicale. Un gynécologue (spécialiste dans le traitement des affections de l'appareil génital féminin) ou une infirmière spécialisée s'inscrit généralement un pessaire. Pessaire sera retiré tous les trois à six mois, et remplacée par une nouvelle.
Les effets secondaires
Les ovules Ring peuvent parfois causer des pertes vaginales. Ils peuvent aussi causer de l'irritation et éventuellement des saignements et des plaies à l'intérieur de votre vagin. D'autres effets secondaires communs incluent:
une infection des voies urinaires ( infection des voies urinaires ) 
un déséquilibre des bactéries habituelles que l'on trouve dans votre vagin ( vaginose bactérienne ) 
passer une petite quantité d'urine lorsque vous toussez, éternuez ou de l'exercice (incontinence d'effort )
difficulté avec les mouvements de l'intestin
interférer avec les relations sexuelles
Ces effets secondaires peuvent généralement être traitées.
Chirurgie
Plusieurs types de chirurgie différents peuvent être utilisés pour traiter un prolapsus sévère. Ces procédures comprennent:
la chirurgie pour réparer le tissu qui soutient l'organe prolabé
la chirurgie pour réparer le tissu autour du vagin
intervention chirurgicale pour fermer l'ouverture du vagin
la chirurgie pour enlever l'utérus (hystérectomie)
Ces procédures sont décrites ci-dessous.
Traitement de la suspension
Habituellement, une maille synthétique (suspension d'élingue) est inséré dans le vagin ou l'autre afin de soutenir l'organe d'empêcher l'affaissement ou prolapsus du vagin avenir.  
Traitement de suspension est recommandé si vous voulez avoir des enfants à l'avenir. Cela peut être effectué sous anesthésie générale , où vous endormir, ou une rachianesthésie, où vous êtes engourdi partir de la taille.
La chirurgie pour fermer l'ouverture du vagin
L'organe prolapsus est déplacé en place et le canal vaginal est fermé. Il s'agit d'un traitement très efficace pour un prolapsus grave, mais les rapports sexuels ne sera plus possible. 
Hystérectomie
Une  hystérectomie  est une opération majeure qui consiste à retirer l'utérus (utérus). Il peut être considéré comme un traitement de prolapsus utérin, mais il peut mettre les femmes à risque accru d'autres types de prolapsus, comme un prolapsus de la voûte du vagin (où la partie supérieure du vagin tombe). Vous ne pouvez pas tomber enceinte après une hystérectomie.
Les complications de la chirurgie
Tous les types de chirurgie comportent certains risques. Votre chirurgien sera en mesure d'expliquer plus en détail ces, mais les complications possibles peuvent inclure:
le maillage usure - une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever et remplacer la grille
des lésions aux organes environnants, tels que votre vessie
une infection - vous peut être administré des antibiotiques à prendre pendant et après la chirurgie afin de réduire le risque d'infection
douleur pendant les rapports sexuels
pertes vaginales
saignements vaginaux
éprouver davantage de symptômes de prolapsus - ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale
un caillot de sang se formant dans une de vos veines (par exemple, dans votre jambe) - vous pouvez être donné des médicaments pour aider à réduire ce risque après la chirurgie 
Récupération de la chirurgie
La plupart des opérations de réparation prennent environ une heure et vous pouvez avoir besoin de rester à l'hôpital pendant trois à cinq jours, selon le type de procédure que vous avez. Avec quelques nouvelles techniques que vous pourriez être en mesure de rentrer chez eux le même jour que la procédure ou le jour suivant.
Pendant que vous êtes à l'hôpital, vous pouvez avoir un goutte à goutte dans le bras pour fournir les fluides et un mince tube de plastique appelé cathéter pour drainer l'urine de la vessie. Certaine gaze est placée à l'intérieur du vagin pour servir de pansement pour les 24 premières heures. Cela peut être un peu inconfortable. Vos points seront généralement dissoudre eux-mêmes après quelques semaines. 
Pour les premiers jours après votre opération, vous pouvez avoir des saignements vaginaux qui sont semblable à une période. Vous pouvez également avoir des pertes vaginales. Cela peut durer trois ou quatre semaines. Pendant ce temps, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons.
Convalescence à la maison
Le temps de récupération après une chirurgie pour prolapsus peut varier. Il peut prendre jusqu'à trois mois pour récupérer complètement. Si vous trouvez que les activités vous font fatiguer, vous pouvez avoir besoin de se reposer.
Vous devriez vous reposer pendant environ deux semaines. Pour les 8-12 premières semaines, vous devriez:
Évitez de soulever lourd. Vous ne devriez pas être mise en tout plus lourd qu'une bouteille d'eau de deux litres.
Évitez de faire tout exercice intense. Vous avez peut-être été montré quelques exercices à l'hôpital pour aider à réduire votre risque de caillots sanguins et de renforcer vos muscles du plancher pelvien. Vous pouvez poursuivre avec ces derniers et faire des promenades douces.
Évitez de rester debout pendant de longues périodes de temps. Seulement faire le ménage léger, comme l'époussetage. Ne pas faire l'aspirateur ou effectuer commercial lourd.
Évitez de devenir constipé. Buvez beaucoup d'eau, manger une alimentation riche en fibres et utiliser des laxatifs (médicaments), si nécessaire.  
Vous pouvez aller à la piscine après trois ou quatre semaines si vos pertes vaginales s'est arrêté.
Vous devriez être en mesure de commencer à avoir des relations sexuelles à nouveau après environ six semaines, si vos pertes vaginales s'est arrêté.
Votre médecin vous conseillera sur le moment où vous pouvez retourner au travail. Il peut être compris entre six et douze semaines après votre opération. Toutefois, cela dépendra de la vitesse de votre récupération et le type de travail que vous faites.
Vous pouvez commencer à conduire à nouveau quand vous pouvez porter confortablement la ceinture de sécurité et que vous êtes en mesure d'effectuer un arrêt d'urgence. Toutefois, vous devrez peut-être vérifier auprès de votre compagnie d'assurance au cas où ils ont leurs propres restrictions concernant ce sujet.
Problèmes avec la reprise
Les pertes vaginales est parfaitement normal. Toutefois, si le montant de la décharge augmente au fil du temps ou devient mauvais, vous devriez communiquer avec votre médecin car vous pourriez avoir une infection. Vous devriez également communiquer avec votre médecin si vous:
avoir une température élevée (fièvre) de 38 ° C (104 ° F) ou plus
face à un grave faible de la douleur dans le ventre
avoir des saignements vaginaux abondants
ressentir une sensation de picotement ou de brûlure quand vous urinez 

Prévention du prolapsus de l'utérus

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de prolapsus génital ou empêcher un prolapsus doux de s'aggraver.

Ceux-ci comprennent:
·         faire régulièrement des exercices du plancher pelvien
·         perdre du poids si vous êtes en surpoids et maintenir un poids sain pour votre construction - vous pouvez vérifier votre indice de masse corporelle (IMC) à l'aide du calculateur de poids saine
·         une alimentation riche en fibres pour éviter  la constipation et de forcer pour aller à la toilette
·         évitant levage lourd
Si vous fumez, vous devriez abandonner parce que la toux persistante que la plupart des fumeurs ont peut conduire à un prolapsus. Obtenir des conseils sur  l'arrêt du tabagisme