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mercredi 15 octobre 2014

traiter de Vertige

Le traitement de vertige dépendra de la cause et la gravité de vos symptômes.
Lors d'une attaque de vertige, toujours couché dans une pièce calme et sombre peut aider à soulager les symptômes de nausées que vous avez et de réduire la sensation de tourner. Vous devez également éviter les situations stressantes que l'anxiété peut aggraver les symptômes de vertige pire.
Labyrinthite
La labyrinthite est une infection de l'oreille interne qui provoque le labyrinthe (une structure délicate profondément à l'intérieur de votre oreille) à s'enflammer. Elle est généralement provoquée par une infection virale et guérit d'elle-même sans traitement. Dans les rares cas où une labyrinthite est causée par une infection bactérienne, les antibiotiques peuvent être prescrits.
Si vous avez perdu votre ouïe d'une oreille, votre médecin peut vous référer à l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) ou un médecin audiovestibulaire. C'est un médecin qui se spécialise dans l'ouïe et troubles de l'équilibre. Vous devrez peut-être un traitement d'urgence pour restaurer votre audience.
La labyrinthite peut également être traitée avec la rééducation vestibulaire, aussi appelé formation de réadaptation vestibulaire ou VRT (voir encadré, à gauche).
Névrite vestibulaire
Névrite vestibulaire, aussi connu comme la névrite vestibulaire, est une inflammation du nerf vestibulaire (l'un des nerfs de l'oreille qui est utilisée pour la balance). Elle est généralement provoquée par une infection virale. Les symptômes de la névrite vestibulaire s'améliorent généralement sans traitement pendant plusieurs semaines. Toutefois, vous devrez peut-être rester au lit si vos symptômes sont graves.
Vous pouvez constater que votre équilibre est particulièrement touchée si vous:
boire de l'alcool
sont fatigués
avoir une autre maladie ainsi
Névrite vestibulaire peut également être traitée avec la rééducation vestibulaire et les médicaments (voir ci-dessous).
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
Comme névrite vestibulaire, le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) disparaît souvent sans traitement après plusieurs semaines ou mois. On pense que les petits fragments de débris dans le conduit auditif qui causent le vertige soit se dissolvent ou se loger dans un endroit où ils ne causent pas de symptômes. Cependant, BPPV se reproduit parfois.
Pour éviter de déclencher VPPB, vous devez:
sortir du lit lentement
éviter les activités qui impliquent regardant vers le haut, comme la peinture et de décoration ou qui cherchent quelque chose sur une étagère
BPPV peut être traitée en utilisant une procédure appelée la manoeuvre d'Epley (voir ci-dessous).
La manoeuvre d'Epley
La manoeuvre d'Epley est souvent très efficace dans la résolution des symptômes de vertige. Il a été démontré pour guérir jusqu'à 89% des cas BPPV.
La manoeuvre d'Epley consiste à effectuer quatre mouvements de la tête séparés pour déplacer les fragments à un endroit où ils ne peuvent pas causer des symptômes. Chaque position de la tête est maintenue pendant au moins 30 secondes. Vous pouvez rencontrer un certain vertige pendant les mouvements.
Dans le passé, après avoir effectué la manoeuvre d'Epley, les patients ont reçu des instructions à suivre, comme ne pas à plat pendant 48 heures. Toutefois, ceci est maintenant considéré comme inutile.
Vos symptômes devraient s'améliorer peu de temps après la manoeuvre d'Epley est effectuée, mais il peut prendre jusqu'à deux semaines pour un rétablissement complet. Retour à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas après quatre semaines. La manœuvre d'Epley peut être répété.
Exercices Brandt-Daroff
Si la manœuvre d'Epley ne fonctionne pas ou s'il n'est pas approprié - par exemple, parce que vous avez des problèmes de dos ou du cou, vous pouvez essayer les exercices Brandt-Daroff. Il s'agit d'une série de mouvements que vous pouvez faire sans surveillance à la maison pour traiter BPPV.
Votre médecin devra vous apprendre à faire les exercices. Vous les répéter trois ou quatre fois par jour pendant deux jours dans une rangée. Après les exercices, vos symptômes peuvent s'améliorer jusqu'à deux semaines.
Renvoi pour BPPV
Votre médecin peut vous référer à un spécialiste, comme une oreille, le nez et la gorge (ORL) si:
la manœuvre d'Epley ne fonctionne pas ou ne peut pas être effectuée
vous avez encore des symptômes après quatre semaines
vous avez des signes ou des symptômes inhabituels
Dans des cas très rares, où les symptômes de vertige durent depuis de nombreux mois, voire des années, la chirurgie peut être recommandée. Cela peut impliquer le blocage d'un des canaux remplis de fluide dans l'oreille. Votre spécialiste ORL sera en mesure de vous conseiller davantage à ce sujet.
La maladie de Ménière
Si votre vertige est causé par la maladie de Ménière (une condition rare qui affecte l'oreille interne), il ya un certain nombre d'options de traitement à la fois le vertige et les autres symptômes causés par la maladie.
Les traitements possibles pour la maladie de Ménière comprennent:
conseils diététiques, en particulier un régime alimentaire faible en sel
médicaments pour traiter des attaques de la maladie de Ménière
médicaments pour prévenir les attaques de la maladie de Ménière
traitement pour les acouphènes (bourdonnements dans les oreilles), telles que la thérapie sonore (thérapie qui agit en réduisant la différence entre les sons de l'acouphène et les bruits de fond pour rendre l'acouphène semble moins intrusive)
le traitement de la déficience auditive, comme l'utilisation des appareils auditifs
physiothérapie pour traiter les troubles de l'équilibre
chirurgie
traitement pour les symptômes secondaires de la maladie de Ménière (stress, anxiété et dépression)
Les médicaments qui sont utilisés pour traiter les vertiges qui est causé par la maladie de Ménière sont décrits ci-dessous.
Le vertige central
Vertige central est causé par des problèmes dans une partie du cerveau, tels que le cervelet (qui se trouve au fond du cerveau) ou le tronc cérébral (de la partie inférieure de la tête qui est reliée à la moelle épinière). Les causes de vertige central comprennent des maux de tête de migraine et, moins fréquemment, les tumeurs cérébrales (voir  Vertigo - provoque pour plus d'informations).
Si votre médecin soupçonne que vous avez le vertige central, ils peuvent:
vous admettre à l'hôpital si vos symptômes sont graves - en particulier si vous avez des nausées et vomissements sévères et ne pouvez pas garder les liquides vers le bas
vous référer à un spécialiste pour d'autres tests pour confirmer le diagnostic - ce peut être un neurologue (un spécialiste dans le traitement de conditions qui affectent le système nerveux) ou un médecin audiovestibulaire (un spécialiste de l'audition et des troubles de l'équilibre)
Pendant que vous êtes en attente d'être admis à l'hôpital ou vu par un spécialiste, vous pouvez être donné des médicaments pour traiter votre vertige (voir médicaments ci-dessous).
Migraines
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de vertige qui est causée par la migraine, vous pouvez déjà avoir un plan de traitement en place, tels que les médicaments que vous pouvez prendre à la maison  Vous pouvez également être référé à un spécialiste pour des tests supplémentaires.
Vertigo avec une cause inconnue
Si la cause de votre vertige est inconnu, vous pouvez être admis à l'hôpital si:
vous avez des nausées et vomissements sévères et ne pouvez pas garder les liquides vers le bas
votre vertige est très soudainement et n'a pas été causé par vous changer de position
vous avez peut-être le vertige central
vous avez une perte soudaine de l'audition, mais il n'est pas pensé pour être la maladie de Ménière
Alternativement, vous pouvez être référé à un spécialiste tel:
un neurologue - un spécialiste dans le traitement de conditions qui affectent le système nerveux
un spécialiste ORL - un spécialiste dans des conditions qui affectent l'oreille, du nez ou de la gorge
un médecin audiovestibulaire - un spécialiste de l'audition et troubles de l'équilibre
En attendant de voir un spécialiste, vous pouvez être traité avec des médicaments (voir ci-dessous). 
Médicaments
Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter:
vertige qui est causé par névrite vestibulaire
vertige qui est causée par la maladie de Ménière
vertige central
vertige avec une cause inconnue
Les médicaments sont généralement prescrits pour 3 à 14 jours, en fonction de la situation qu'ils sont pour. Les deux médicaments qui sont habituellement prescrits sont les suivants:
la prochlorpérazine, ou
un antihistaminique
Si ces médicaments sont efficaces dans le traitement de vos symptômes, vous pouvez être donné un approvisionnement de garder à la maison afin que vous puissiez les prendre la prochaine fois que vous avez un épisode de vertige.
Prochlorperazine
Prochlorperazine peut aider à soulager les nausées et vomissements sévères qui est associé à des vertiges. Il agit en bloquant l'effet d'un produit chimique dans le cerveau appelée dopamine.
Prochlorperazine peut provoquer des effets indésirables, y compris:
tremblements (la secousse)
corporelle anormale ou involontaires et les mouvements du visage
Il peut aussi rendre certaines personnes se sentent somnolents. Pour la liste complète des effets secondaires possibles, consultez la notice d'information patient qui vient avec votre médicament.
Si vous vomissez, il ya un type de prochlorpérazine appelé Buccastem qui se dissout sur la langue et est absorbée par votre corps de sorte que vous n'avez pas à garder le bas de comprimés que vous avalez.
Les antihistaminiques
Les antihistaminiques peuvent être utilisés pour soulager les symptômes moins sévères nausées, des vomissements et des vertiges. Ils agissent en bloquant les effets d'une protéine appelée l'histamine.
Antihistaminiques possibles qui peuvent être prescrits sont les suivants:
cinnarizine
cyclizine
prométhazine téoclate
Comme prochlorpérazine, les antihistaminiques peuvent également vous rendre somnolent. Maux de tête et des maux d'estomac sont aussi des effets secondaires possibles. Vérifiez la notice d'information patiente qui vient avec votre médicament pour la liste complète des effets secondaires possibles.