Jusqu'à très récemment, l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) a été très difficile à traiter, mais de nouveaux traitements entraîner désormais dans la guérison de la maladie dans jusqu'à 95% des cas. Plus de 18 millions d'Indiens sont infectés par le VHC, une maladie qui conduit souvent à l'échec chronique du foie, la cirrhose et le cancer du foie. Cirrhose (cicatrisation du foie) et le cancer du foie sont des indications majeures pour la transplantation du foie dans le monde entier. Auparavant, l'interféron et la ribavirine ont été les seuls traitements disponibles pour le VHC. L'interféron est un médicament immunomodulateur qui stimule le système immunitaire du corps pour combattre le virus. La ribavirine interfère avec la capacité du virus à se répliquer son code génétique. Malheureusement, cette combinaison de médicaments est mal tolérée en raison des effets secondaires (des symptômes de grippe, la dépression menant à des pensées suicidaires, et l'anémie) et l'ensemble est efficace que dans 40% des cas.
Nouveaux traitements du VHC ont commencé à devenir disponibles en 2011 avec l'introduction d'inhibiteurs de la protéase du télaprévir et bocéprévir. Ces médicaments par voie orale, lorsqu'il est utilisé en combinaison avec l'interféron / ribavirine, a abouti à l'éradication complète du virus dans 80% des cas et ont moins d'effets secondaires que les précédents régimes interféron / ribavirine. Plus récemment, d'autres «antiviraux à action directe» (AAD) tels que Sofosbuvir sont venus sur le marché et une nouvelle ère de traitement du VHC sans interféron-a émergé. Les études cliniques montrent que diverses combinaisons de ces médicaments peuvent guérir le VHC dans 90% des cas. Bien que les médecins soient en train de rechercher les combinaisons de ces nouveaux traitements pour le VHC sont optimales pour un patient donné, le principal problème est que ces médicaments sont extrêmement coûteux. Sofosbuvir, par exemple, coûte 168.000 $ 84,000- $ USD pour un cours de traitement, en fonction de la durée nécessaire pour un génotype du VHC donné. Les causes de l'hépatite C L'hépatite C est principalement contractés par l'exposition à du sang ou des produits sanguins contaminés. Les utilisateurs de drogues injectables, les bénéficiaires de transfusions multiples (par exemple, les victimes de traumatismes ou les patients dialysés), et les personnes nécessitant des perfusions régulières de produits sanguins (par exemple, les hémophiles) sont les plus à risque. Il est extrêmement peu probable d'acquérir le VHC par contact physique de routine, de la nourriture ou de l'eau contaminés, ou par contact sexuel, même intime. Le risque d'infection par le VHC par le sang et les produits sanguins a considérablement diminué depuis l'introduction de procédures de dépistage des anticorps anti VHC utilisés par tous les hôpitaux et cliniques.
Les symptômes de l'hépatite C
symptômes de l'infection par le VHC comprennent grippal malaise et fatigue, et d'autres symptômes liés à une insuffisance hépatique chronique dans les cas de cirrhose avancée VHC. Le plus souvent, les personnes infectées sont complètement asymptomatiques et peuvent le demeurer pendant plusieurs décennies d'infection chronique. Diagnostic de l'infection de l'hépatite C VHC est diagnostiquée par un test de dépistage des anticorps anti-VHC. Patients positifs en anticorps VHC subissent ensuite une PCR (réaction en chaîne par polymérase) test sanguin pour doser directement la présence du virus et pour quantifier combien le virus circule dans le sang (la soi-disant "charge virale du VHC"). Le test VHC PCR distingue les gens qui ont été exposés au virus, mais ont éliminé avec succès si de leur corps avec une réponse du système immunitaire (VHC positif d'anticorps, PCR négative) des personnes qui ont une infection chronique (HCV Ab +, VHC PCR +). Le chiffre de la charge virale réelle ne correspond pas nécessairement à la gravité de la maladie, mais peut être utilisé pour mesurer la réponse à un médicament anti-VHC régime particulier.
Le diagnostic de l'hépatite C: Test PCR
Traitement de l'hépatite C
Il n’existe actuellement aucun vaccin pour le VHC. Comme indiqué plus haut, les schémas interféron / ribavirin avaient été le pilier du traitement, mais maintenant de nombreux traitements beaucoup plus efficaces et mieux tolérés exister. Différents régimes combinés sont utilisés pour traiter l'infection par le VHC sur la base du génotype du VHC et les facteurs spécifiques de patients. Il ya aussi un solide portefeuille de nouveaux traitements du VHC tels que dans les prochaines années, les combinaisons thérapeutiques individualisés peuvent être offerts pour maximiser les chances de guérison et de minimiser les effets secondaires.