Comment est DMO mesurée?
L’absorptiométrie double énergie à rayons X, ou DXA, est la méthode la plus commune pour mesurer la densité minérale osseuse d'un patient. DXA ou densitométrie, est relativement facile à réaliser et le montant de l'exposition au rayonnement est faible. Dispositif de balayage de DXA est une machine qui produit deux faisceaux de rayons X, chacun des niveaux d'énergie différents. Un faisceau est haute énergie tandis que l'autre est faible énergie. La quantité de rayons X qui passent à travers l'os est mesurée pour chaque faisceau. Cela variera en fonction de l'épaisseur de l'os. Sur la base de la différence entre les deux faisceaux, la densité osseuse peut être mesurée. L'exposition au rayonnement à partir d'un balayage DEXA est en réalité bien inférieure à celle d'une radiographie traditionnelle.
À l'heure actuelle, le balayage DEXA donne des informations sur les BMD deux domaines principaux, la hanche et la colonne vertébrale. Un autre os qui est souvent évaluée est l'os de l'avant-bras. Bien que l'ostéoporose implique l'ensemble du corps, les mesures de la DMO sur un site peuvent être prédictives de fractures à d'autres sites. La numérisation est généralement de 10 à 20 minutes à remplir et est indolore. Le patient doit être en mesure de rester immobile sur la table pendant les essais. Il n'y a pas d'autre injection IV ou nécessaire pour ce test. En préparation pour une DXA, le jour du test, vous pouvez manger un repas normal, mais vous ne devriez pas prendre des suppléments de calcium pendant 24 heures avant l'essai.
Certaines conditions peuvent modifier les résultats de l'analyse de DXA, faisant suite moins fiables. Il s’agit notamment d'une déformation lombaire vertébrale (scoliose), l'arthrite dégénérative étendue, une grande quantité de calcium dans les vaisseaux sanguins (athérosclérose) ou plusieurs fractures. Ces conditions peuvent faussement élever la DMO mesurée avec le balayage DEXA.
Quelles sont les autres méthodes de mesure de la DMO?
Il y a de petits scanners DEXA machines dites DXA périphériques. Ces machines mesurent souvent la DMO au niveau du talon (calcanéum), le tibia (tibia distal), ou rotule (patella). Machines DXA réguliers ont une référence standard (appelé NHANES III) qui peut être utilisé pour toutes les machines, peu importe le fabricant. Toutefois, les machines DXA périphériques n’ont pas encore une norme de référence uniforme pour la jeune masse osseuse adulte crête normale qui peut s’appliquer à toutes les machines et tous les fabricants. Cela est nécessaire pour DXA périphérique d'être prêt pour une utilisation plus répandue. Des efforts sont en cours pour rendre la technique DXA périphérique plus standardisée. À l'heure actuelle, il est mieux utilisé comme un test de dépistage de considérer si oui ou non un patient bénéficierait d'autres tests de densité osseuse.
Tomodensitométrie quantitative (QCT) peut être utilisée pour évaluer la DMO. Tomodensitomètre standard est utilisé dans ce procédé. Cependant, la quantité d'exposition au rayonnement est supérieure à DXA et le coût est plus élevé. Pour ces raisons, QCT ne est pas dans l'utilisation clinique générale.
L'échographie est un outil relativement nouveau diagnostic pour mesurer la DMO. Il n’existe aucune source de rayonnement à cette procédure. Un faisceau d'ultrasons est dirigé vers la zone en cours d'analyse. La diffusion et l'absorption des ondes permettent une évaluation de la densité osseuse. Les résultats ne sont pas aussi précis que les autres méthodes mentionnées. Cette technique est relativement nouvelle, et il y a des recherches considérables menées dans ce domaine. Depuis ultrasons peuvent facilement être réalisées dans le cabinet d'un médecin, cette méthode peut devenir utile pour le dépistage des populations plus importantes si leur exactitude devient plus raffiné. Si la DMO est bas sur l'échographie, vous pourriez être demandé d'avoir un balayage de DEXA pour confirmer les résultats.
De nouvelles techniques qui sont mises au point pour mesurer à la fois la DMO et même la qualité de l'os sont des micros CT et MR, qui utilisent les technologies liées à scanner et l'IRM. Ce ne sont pas encore disponibles pour une utilisation clinique.