Selon une étude récente, le traitement avec une combinaison de traitements de fond est une alternative efficace à l'aide d'un agent biologique dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Avec les nouveaux traitements disponibles, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde mènent maintenant une vie plus confortable et sans douleur. Médecins commencent généralement le traitement avec un médicament appelé méthotrexate, qui appartient au groupe modificateurs de la maladie anti-rhumatismales drogue (DMARD). Si le patient ne répond pas au médicament, un agent biologique est habituellement ajouté. L'autre option consiste à ajouter DMARD supplémentaires au méthotrexate. Les thérapies biologiques plus récentes ont transformé la vie de nombreuses personnes. Il s'agit notamment de thérapies qui appartiennent à un groupe désigné comme le facteur de nécrose tumorale (TNF) inhibiteurs. Cependant, le traitement biologique a une étiquette énorme prix à payer pour elle, et peut ne pas être économiquement viable pour un certain nombre de patients. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine par rapport la réponse du patient à une combinaison de traitements de fond et le méthotrexate classiques, et l'utilisation de l'étanercept agent biologique avec le méthotrexate chez les patients qui prenaient déjà le méthotrexate et encore souffert de la maladie active Un groupe de patients a reçu trois médicaments, de la sulfasalazine et l'hydroxychloroquine et le méthotrexate. Ce groupe est désigné par le groupe de thérapie triple. Le deuxième groupe a reçu des injections hebdomadaires d'etanercept avec le méthotrexate. Les patients qui n'ont pas répondu à un traitement ont été transférées à l'autre après 24 semaines de traitement. En outre, les participants ont aussi pu prendre leurs médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et la prednisone en cas de besoin. Analyses statistiques des résultats disponibles à partir de 309 patients ayant terminé l'étude indiquent que le traitement avec la trithérapie n'est pas inférieure à l'étanercept-méthotrexate thérapie. Aucun changement n'a été radiologiques significatives entre les deux groupes à la fin de 48 semaines. Les deux groupes ont le même nombre de patients qui sont passées par un traitement de 24 semaines. Les gens qui sont passés le traitement à l'autre traitement ont montré une amélioration au bout de 48 semaines. Bien que les patients sous traitement par étanercept-méthotrexate a montré de meilleurs résultats à 24 semaines de traitement, les résultats étaient similaires à la fin de 48 semaines. Cela peut indiquer une réponse plus rapide à l'étanercept-méthotrexate dans certains cas. La fréquence des effets indésirables dus aux traitements était similaire dans les deux groupes. Alors que les troubles de l'appareil digestif sont plus fréquentes chez les patients sous trithérapie, les infections et les troubles de la peau et des tissus sous-cutanés ont été plus fréquents avec l'étanercept-méthotrexate. Le nombre d'événements indésirables graves a été plus fréquent dans le groupe traité par l'étanercept-méthotrexate. Ainsi, les chercheurs suggèrent que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ne répondent pas au méthotrexate doit être le premier commuté à une combinaison de traitements de fond comme la trithérapie utilisée dans cette étude. Ceux qui ne répondent pas à ce traitement peuvent passer à une combinaison comme l'étanercept-méthotrexate. Cette approche pourrait réduire le coût de traitement d'un très petit nombre de patients sans compromettre les résultats cliniques de la maladie