l'hyperalgésie induite par opioïde (BSI) est une augmentation des niveaux de douleur et de la sensibilité aux stimuli qui peuvent se produire pendant que vous prenez de fortes doses de médicaments opioïdes. Cet effet secondaire potentiel est généralement une préoccupation pour les patients recevant des médicaments par voie intraveineuse à des concentrations élevées pour contrôler la douleur sévère. Les personnes atteintes de cancer et certaines conditions douloureuses peuvent être à risque, ce qui peut être considéré lors de l'élaboration d'un plan de gestion de la douleur. Plusieurs options de traitement sont disponibles.
Les mécanismes précis derrière induite par les opioïdes hyperalgésie ne sont pas pleinement compris. Comme les patients prennent des doses plus élevées d'opioïdes, ils peuvent éprouver des niveaux de douleur élevés, ce qui nécessite à son tour une dose plus élevée, ce qui peut créer un problème d'auto-alimentation. En outre, les patients avec cet effet secondaire peut éprouver une hypersensibilité aux stimuli autour d'eux, et peuvent développer une maladie appelée allodynie. Chez les patients souffrant d'allodynie, un stimulus qui ne doit pas être désagréable est perçue comme douloureuse.
Lorsque des signes que le patient peut avoir induite par les opioïdes hyperalgésie commencent à se développer, il y a plusieurs options. L'arrêt du traitement actuel est une première approche, car le patient peut ne pas être en tirer profit. Il peut être possible de passer à un opioïde différent pour voir si le problème persiste. Les praticiens peuvent également concerner des médicaments non opioïdes, par exemple, des médicaments conçus pour traiter les convulsions peuvent aussi parfois gérer la douleur neuropathique et rendre les patients plus à l'aise.
Une autre façon d'aborder l'hyperalgésie induite par les opioïdes, si le patient ne répond pas à ces mesures, est de continuer à augmenter la dose du médicament. Ceci peut être utilisé si le patient ne fait pas bien sur d'autres médicaments ou thérapies alternatives et éprouve toujours des douleurs rebelles. Même si cela peut rendre le problème encore pire, l'alternative pourrait impliquer laissant le patient sans gestion de la douleur, ce qui pourrait causer de la détresse aiguë. Le contrôle de la douleur peut devenir un problème important pour les patients atteints de maladies graves, comme la douleur mal gérée peut contribuer à la diminution de la qualité de la vie, y compris les complications psychiatriques comme la dépression sévère.
Les patients utilisant des opioïdes pour la douleur peut être conseillé de tourner périodiquement des médicaments pour réduire le risque de développer induite par les opioïdes hyperalgésie. Cette mesure préventive peut également réduire la tolérance qui nécessite des doses plus élevées au fil du temps pour offrir le même niveau d'effet thérapeutique. Il est important de prêter attention aux changements dans les niveaux de douleur et les réactions aux médicaments, ceux-ci pourraient être des indicateurs de complications ou effets secondaires qui pourraient avoir besoin d'être pris en compte. Travailler avec un médecin qui se spécialise dans la gestion de la douleur peut être utile, car cela peut donner accès à un plus large éventail d'options de traitement.