Aussi connu sous Hyzaar et Cozaar le losartan est un médicament principalement utilisé pour traiter la haute pression sanguine chez les patients pour lesquels l'utilisation d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) se trouve à être mal tolérés. Contrairement aux médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion, le losartan agit en bloquant l'angiotensine II, des sites d’un local récepteur qui augmente la tension vasculaire lorsqu'il est activé. Certaines des utilisations de losartan sont prévues pour aider à la réduction de la progression de la maladie rénale, la prévention des AVC chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche, et le ralentissement de la neuropathie chez les patients atteints de diabète. Dans certains patients ayant une pression artérielle élevée, il peut être possible d'utiliser des doses plus faibles losartan lorsque le médicament est associé à une faible dose de diurétique thiazidique ou un bloqueur des canaux calciques. D'autres facteurs qui peuvent affecter la taille de la dose de losartan doit être utilisé comprennent la race du patient, des médicaments supplémentaires, la santé du foie et de reins en bonne santé.
Dans plusieurs études, les patients Afro-américains ont mis en évidence une diminution de la sensibilité à la fois ACE inhibiteur de l'angiotensine II et de médicaments bloquant, ce qui nécessite une dose beaucoup plus élevée. Parfois, ces médicaments sont utilisés avec une dose physiologiquement active d'un diurétique thiazidique. Si l'on ajoute la résistance n'est plus observée et les recommandations posologiques losartan sont les mêmes pour les patients de n'importe quelle race.
Losartan interagit avec un certain nombre de médicaments différents, même si un certain nombre de ces médicaments peuvent néanmoins encore être prises parallèlement à la drogue. En particulier, la cholestyramine et le colestipol peut influer sur la capacité de l'intestin à absorber le médicament, ce qui nécessite que soit une dose plus ou de préférence être utilisées que les médicaments sont pris plusieurs heures d'intervalle. Le lithium peut interagir avec le losartan au sérieux, même si elle peut encore être nécessaire de prendre ces deux médicaments. Malgré le profil métabolique des médicaments, il ne semble pas qu'il y ait de graves interactions médicamenteuses entre le losartan et de la digoxine ou de la warfarine qui nécessiteraient un ajustement de la posologie.En plus des préoccupations des interactions médicamenteuses losartan avec une grande variété de différents médicaments et les effets secondaires dose dépendant, il ya un certain nombre de risques de losartan qui ne s ont pas directement liés à la dose. Les patients qui sont enceintes ou qui peuvent devenir enceintes pendant que vous prenez du losartan doivent être conscients que ce médicament peut causer des blessures ou la mort d'un fœtus. Les mères qui allaitent doivent également être conscients qu'aucune recherche n'a encore été menée afin de déterminer si le losartan passe dans le lait maternel.
Il semble y avoir des rendements décroissants lorsque l'on augmente la dose de losartan au-delà de 100 mg par jour, sans aucun bénéfice statistiquement significatif démontré à doses élevées. Étant donné que les effets bénéfiques du médicament peuvent ne pas apparaître jusqu'à ce que plus tard six semaines après le début d'un traitement, la dose de losartan norme ne devrait pas être augmentée jusqu'à ce point. Chez les adultes, la dose de 50 mg une fois par jour doit être utilisée initialement et évalués à nouveau au bout de six semaines. Des doses d'entretien de 25 à 100 mg peuvent être utilisées dans une ou deux doses divisées tout au long de la journée. Pour les patients avec une fonction hépatique diminuée, la dose initiale devrait être losartan réduit de moitié pour compenser avec son rythme plus lent du métabolisme dans le foie.