Une oesophagectomie sans thoracotomie est une procédure
chirurgicale utilisée pour retirer un œsophage cancéreux ou gravement
endommagés. L'opération consiste à couper la majeure partie de l'œsophage
inférieur et partie supérieure de l'estomac, puis suturer les structures
restantes ensemble pour préserver le fonctionnement du tube digestif. La
plupart des gens qui subissent une oesophagectomie sans thoracotomie expérience
près de l'exonération complète de leurs problèmes de santé antérieurs. Il ya
des risques importants impliqués, tels que des troubles digestifs et des
problèmes de saignement en cours, mais les techniques chirurgicales modernes et
attentives surveillances post-opératoire permettre à la majorité des patients
de récupérer sans complications.
L'œsophage et de l'estomac répondre à
une ouverture dans le muscle du diaphragme appelé le hiatus. Œsophagectomie
sans thoracotomie est réalisée à travers le hiatus via une petite ouverture
dans la cavité abdominale. Il existe d'autres formes de oesophagectomie qui
impliquent l'ouverture de la cage thoracique, mais la plupart des
professionnels préfèrent l'approche trans-hiatale pour éviter d'exposer l'os
dommageable et organes délicats tels que le cœur.
La plupart des hôpitaux et cliniques
disposent de la technologie disponible pour effectuer laparoscopique
oesophagectomie sans thoracotomie. Une série de trois à quatre petites
incisions sont faites dans l'abdomen supérieur et un endoscope à fibre optique
est inséré pour guider la chirurgie. Pinces, pinces et scalpels sont manipulés
par les incisions à clipser sur le haut de l'estomac. Une autre petite incision
est faite dans le cou pour se détacher de l'œsophage. L'œsophage est ensuite
doucement tiré à travers le hiatus et hors d'une incision abdominale.
Une fois l'œsophage est enlevé, le
chirurgien tire le ventre vers le haut et se connecte à la partie restante de
l'œsophage avec des points spécialisés et des colles. Après une inspection
minutieuse avec l'endoscope pour s'assurer que tout est en place, les
instruments sont retirés et les plaies chirurgicales sont fermées.
Oesophagectomie sans thoracotomie peut généralement être achevée en environ une
heure.
Un patient doit généralement rester à
l'hôpital pendant au moins cinq jours après oesophagectomie sans thoracotomie
si les agents de santé peuvent surveiller la récupération et le traitement des
plaies chirurgicales. Consommer une alimentation spécialisée composée
principalement de liquides et les aliments très mous tels que le yogourt est
important pendant les premières semaines après la chirurgie. Les patients sont
généralement prescrits médicaments contre la douleur et prévu pour des examens
plusieurs reprises dans les mois suivants. Lorsque la procédure est réussie,
une personne peut généralement commencer à manger et de l'exercice normal dans
environ trois mois.
Un petit nombre de patients souffrent
de complications après la chirurgie. Si des problèmes digestifs tels que la
régurgitation des aliments, des crampes d'estomac et des nausées surviennent,
une personne peut avoir besoin d'ajuster son alimentation et de prendre des
médicaments. Hémorragie l'intérieur du col est rare, mais peut entraîner des
complications importantes. Dans la plupart des cas, les médecins sont en mesure
de limiter les risques et résoudre les problèmes mineurs avant qu'ils
deviennent des enjeux majeurs au cours des examens physiques de routine.