Diurétiques osmotiques sont une classe de médicaments qui causent des patients
a augmenté la production d'urine. Ces médicaments agissent en modifiant
l'équilibre de l'eau entre les différentes parties du corps. Les diurétiques
osmotiques différents comprennent du mannitol, de l'isosorbide, de l'urée, et
de la glycérine. En général, ces médicaments ont un effet moins puissant par
rapport à certains des autres types de diurétiques. Bien que ces médicaments
sont généralement bien tolérés, les patients atteints de certaines maladies
sous-jacentes ne doit pas les prendre.
Le mécanisme d'action des diurétiques
osmotiques est de modifier la façon dont le rein filtre le sang et l'urine
produit. En général, les agents osmotiques exercent leurs effets en raison de
leur présence augmente la quantité de substances dissoutes dans le sang. Avec
des concentrations élevées d'agents osmotiques dans le corps, l'eau s'écoule à
l'intérieur des cellules et dans la circulation sanguine dans le but de
normaliser la concentration relative des substances dans les espaces
intracellulaires et extracellulaires de l'organisme. Il en résulte une plus
grande fluidité va du rein à filtrer, ce qui provoque la production d'urine
accrue. En outre, la présence d'agents osmotiques dans le liquide filtré par
les reins peut entraîner moins d'eau étant réabsorbé dans la circulation
sanguine, entraînant une augmentation de la miction.
il y a quatre différents diurétiques
osmotiques qui sont généralement utilisés. Un des plus importants est une
espèce chimique appelé le mannitol, qui est une petite molécule qui n'est pas
digéré et ne participe pas à des réactions chimiques dans le corps. Les deux
autres agents couramment utilisés sont la glycérine et d'isosorbide. L'urée, un
autre diurétique osmotique, n'est pas utilisé aux États-Unis, mais peuvent être
prescrits dans d'autres pays à travers le monde.
Dans l'ensemble, les diurétiques
osmotiques sont considérés comme des médicaments moins puissants par rapport à
certains des autres classes de diurétiques. Ils provoquent des patients
d'uriner moins par rapport à certains des autres diurétiques. Par conséquent,
alors qu'ils sont parfois utilisés uniquement pour augmenter la production
d'urine, ils sont également utilisés dans d'autres façons. Par exemple, le
mannitol peut être administré à des patients qui ont une pression
intracrânienne accrue, dans le but de diminuer cette pression en amenant une
partie du liquide dans le cerveau de s'écouler dans la circulation sanguine.
Les effets secondaires courants des
diurétiques osmotiques peuvent inclure des maux de tête, des vomissements et
des nausées. L'utilisation prolongée de ce médicament peut diminuer la
concentration de sodium dans le sang, conduisant à une condition appelée
hyponatrémie. Lorsque légère, cette condition provoque des symptômes non
spécifiques; hyponatrémie sévère peut provoquer des convulsions, cependant.
Pas tous les patients devraient être
donnés diurétiques osmotiques. Donner diurétiques osmotiques augmente le volume
de sang qui circule dans le corps. Chez les patients qui ont déjà trop de
liquide dans le corps, par exemple chez les patients atteints de maladie rénale
en phase terminale ou insuffisance cardiaque congestive, les médicaments ne
doivent pas être donnés, car ils pourraient aggraver les conséquences de ces
processus pathologiques sous-jacents. Les patients qui ne produisent pas
d'urine doit pas non plus être donné des médicaments.
Rédigé par: Clara Kedrek
Edité par: Jessica Seminara